Évaluation des paramètres métaboliques de syndrome après le pontage gastrique de Roux-y

Introduction : L’obésité morbide est caractérisée par un état de résistance à l’insuline et est souvent associée au syndrome métabolique, augmentant la mortalité globale et cardiovasculaire. En raison des résultats insatisfaisants dans le traitement conventionnel dans des groupes spécifiques de patients, l’intervention invasive est une alternative. Cependant, il peut être indiqué, particulièrement dans les situations où le patient a l’obésité grave ou l’obésité morbide. Objectif : La présente étude vise à évaluer les changements dans les paramètres métaboliques du syndrome après la chirurgie bariatrique. Méthodologie : Il s’agit d’un examen intégratif de la littérature effectuée à travers des recherches dans les bases de données Scielo, LILACS et PUBMED à l’aide des descripteurs suivants des sciences de la santé contrôlées (DeCS) : chirurgie bariatrique, pontage gastrique, obésité et syndrome métabolique. Les critères d’inclusion étaient les suivants : articles en anglais ou en portugais, texte intégral, publications de 2009 à 2019 sous forme d’article qui traitait du thème décrit. Les publications en double, les articles qui n’ont pas abordé le thème après avoir lu les résumés et articles respectifs qui ne répondent pas aux objectifs de cette étude ont été exclus. Résultats : Selon l’analyse des résultats, une réduction de 86,1% de la prévalence du syndrome métabolique a été observée ; 65,3 % dans l’hypertension artérielle et 84,2 % dans la glycémie à jeun altérée. Une normalisation de la circonférence abdominale dans 35.4% des patients, une augmentation de 35.8% des niveaux de HDL et des valeurs élevées de triglycérides peuvent être observées. Parmi les résultats obtenus, l’augmentation de HDL n’a pas obtenu une grande pertinence, aussi bien que la diminution de la circonférence abdominale. Conclusion : L’étude a montré une relation positive entre la chirurgie bariatrique et les paramètres métaboliques de syndrome. Les résultats présentés étaient favorables quand la chirurgie a été associée à un mode de vie sain et les facteurs qui contribuent à l’adaptation efficace de cette condition dans la plupart des cas analysés. Cependant, un suivi multiprofessionnel, en particulier pour les soins médicaux, nutritionnels et psychologiques, est essentiel pour avoir un impact positif sur la qualité de vie de ces patients.

L’adiponectine

L’adiponectine (ApN) est une hormone produite par le tissu adipeux dont le taux plasmatique est diminué chez les personnes en surpoids ou obèses ainsi que chez les patients diabétiques. En périphérie, cette baisse du taux circulant d’ApN induit l’établissement d’un état inflammatoire chronique à bas bruit, le développement d’une résistance à l’insuline et de plaques d’athérome. Inversement, des conditions de vie « favorables », la perte de poids et la pratique régulière d’exercice physique permettent d’augmenter la concentration sanguine d’ApN. Certaines formes d’ApN peuvent gagner le cerveau par le biais du liquide cérébrospinal. À ce niveau, l’augmentation de l’ApN exerce de puissants effets anti-dépresseurs et anxiolytiques, notamment en réduisant la neuroinflammation.