Az alsó szemhéj pótlása tumoreltávolítás után

Összefoglaló. Bevezetés: A tumoreltávolítás miatt végzett teljes alsószemhéj-pótlás összetett feladat lehet. A rekonstrukció célja a kielégítő funkcionális és kozmetikai eredmény elérése. Célkitűzés: A módosított Fricke-lebennyel végzett rekonstrukció tapasztalatainak bemutatása az alsó szemhéj teljes hiánya esetén. Módszer: 2010. január és 2020. december között 7 beteg esetében tumoreltávolítás után végeztünk alsószemhéj-rekonstrukciót módosított Fricke-lebennyel. A lebeny képzése a halántéktájon történt. A betegek átlagéletkora 72,8 év volt. A szövettani eredmény minden esetben basocellularis carcinoma volt. Az átlagos követési idő 1,9 év volt. Eredmények: Minden esetben jó funkcionális és esztétikai eredményt értünk el. Lebenynecrosist, sebelégtelenséget nem tapasztaltunk. A korai posztoperatív szakban átmeneti conjunctiva- és szemhéjoedema volt tapasztalható. 3 beteg esetében könnyezés, 1 beteg esetében érintő szőrök okozta szemszúródást észleltünk. Recidíva nem alakult ki a követési idő alatt. Következtetés: Tapasztalataink szerint a módosított Fricke-lebeny kiváló funkcionális és esztétikai eredményt ad a tumoreltávolítás utáni teljes alsószemhéj-rekonstrukcióban. Orv Hetil. 2021; 162(29): 1180–1184. Summary. Introduction: The full-thickness lower eyelid reconstruction after tumor removal can be a complex challenge. The aim of reconstruction is to reach an appropriate functional and cosmetic result. Objective: To present the retrospective analysis of the reconstruction’s experience with the use of Fricke’s flap in the case of full-thickness lower eyelid defect. Method: Between January 2010 and December 2020, in the case of 7 patient’s after tumor excision on lower eyelid, reconstruction was performed with a modified Fricke’s flap. The Fricke’s flap was fashioned in the temple region. The patients’ average age was 72.8 years. The histological result was basocellular carcinoma in every case. The average follow-up period was 1.9 years. Results: In all cases, good functional and cosmetic result was detected. There were not any flap necrosis and wound dehiscence. In the early postoperative period, temporary edema of the eyelid and conjunctiva was detected. Epiphora occurred in the case of 3 patients and we observed eye irritation caused by skin hair in the case of 1 patient. Tumor recurrence was not detected during the follow-up period. Conclusion: In our experience, the modified Fricke’s flap has excellent functional and aesthetic results in the reconstruction after tumor removal on the lower eyelid. Orv Hetil. 2021; 162(29): 1180–1184.

Novel “all-in-one” sandwich technique for reconstruction of full-thickness defects of the lower eyelid: a case report

The current paper presents a case report of lower eyelid reconstruction after removal of a basal cell carcinoma. Our novel reconstruction method consists of translation and rotation of a paramedian forehead flap into the defect, conjunctivorhinostomy for reconstruction of the nasolacrimal duct, and placement of a sandwich ear cartilage graft that is primarily seated into the forehead flap to maintain the vertical dimension of the eyelid. This “all-in-one” technique has the advantage of one-step reconstruction, avoiding multiple surgical procedures.