Dermatitis solaris unter kombinierter Creme-PUVA/UVB-Phototherapie

ZusammenfassungBei einem Patienten mit einem chronischen Ekzem kam es unter der Kombination einer Creme-PUVA-Therapie mit einer zusätzlichen lokalen UVB-Behandlung mittels Excimer 308-Therapiegerät zum Auftreten einer schweren, schmerzhaften und langanhaltenden Dermatitis solaris II. Grades. Nach Facharztstandard ist die Kombination einer Creme-PUVA-Therapie mit am selben Tag durchgeführter UVA-Dosissteigerung sowie in kurzer Abfolge zusätzlicher Behandlung mittels monochromatischem UVB (Excimer 308) ohne vorherige Feldbehandlung zur Bestimmung der individuellen Verträglichkeit als Behandlungsfehler zu bewerten. Gerade bei neuen Therapieverfahren oder ihrer Kombination mit bewährten Verfahren ist von einem erhöhten Nebenwirkungspotenzial auszugehen. Dieses sollte durch geeignete Vorsichtsmaßnahmen minimiert und vorab im Rahmen der ärztlichen Aufklärung gegenüber dem Patienten kommuniziert werden, um eine rechtswirksame Einwilligung zu der Behandlung sicherzustellen.

Brief Acupuncture Treatment for Dermatitis Solaris: A Multicentre Pilot Study

The conventional dermatological therapy for urticaria solaris is often problematic in practice. Acute treatment is rarely successful; avoidance of exposure to the sun is isolating for the patient; and prophylaxis is too prolonged or unsafe. According to traditional Chinese pathogenic understanding, acupuncture seems to be the treatment of choice for improving symptoms of superficial heat energy. A maximum of 3 sessions over 3 days using acupoints L1.11 and SP.10 led to significant improvement of acute symptoms within 2 days. This treatment was effective for several weeks, including exposure to the sun, for all 4 patients observed over the whole season. Thus acupuncture should be integrated in the dermatological treatment of so-called solar allergy.