Síndrome Pulmonar por Hantavirus: un artículo de revisión

ANTECEDENTES: El síndrome pulmonar por hantavirus es ocasionado por el virus del orden Bunyavirales, familia Hantaviridae. Descrito por primera vez en un brote de casos en Estados Unidos en 1993 y actualmente con más de quince serotipos en América. Tiene una alta mortalidad y prevalencia variable; transmitido por roedores que, por los cambios climáticos y los movimientos migratorios, tienen más contacto con el ser humano. Presenta tropismo endotelial por el sistema respiratorio, con hallazgos de infiltrados pulmonares y trombocitopenia, desarrollando en pocos días un edema pulmonar no cardiogénico y choque. No se cuenta actualmente con tratamiento específico ni vacuna. OBJETIVO: Exponer el origen del síndrome pulmonar, comprender su epidemiología, fisiopatología, manifestaciones, investigar sobre los métodos diagnósticos y posibles tratamientos. DISEÑO: Utilizamos los motores de búsqueda Pubmed, Cochrane, Science Direct y Scielo; delimitando artículos científicos publicados en inglés y español. Recopilando 148 publicaciones entre reporte de casos, estudios observacionales y experimentales, la mayoría entre los años 2010 y 2020. CONCLUSIÓN: Las infecciones por hantavirus son diversas, donde progresivamente hemos podido entender su evolución, reservorios, formas de contagio, factores de riesgo, distribución mundial y las principales áreas endémicas para desarrollar estrategias de salud pública. No solo es una enfermedad zoonótica, sino también una enfermedad emergente que requiere atención multidisciplinaria para el implemento de nuevas terapias.

¿Embarazo o teratoma? Reporte de un caso

El siguiente caso fue desarrollado en el Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid en la Ciudad de Panamá. Se trata de un reporte de caso de una masa anexial de gran tamaño en una paciente joven que presenta un antecedente reciente de un aborto, por lo cual amerita un estudio más profundo para descartar otro diagnóstico o malignidad. La masa causa dolor severo, incomodidad estética y funcional a la paciente además de una elevación importante de la hormona gonadotropina coriónica humana, la cual se utiliza como marcador de embarazo y malignidades. Tras extensa intervención quirúrgica, se extirpa una masa de 21 x 17 x 13 cm, se reparan las estructuras afectadas y se confirma por patología el diagnóstico de teratoma maduro quístico.

Un biólogo en la Facultad de Medicina: breve reseña biográfica de Alejandro Méndez Pereira

En este 2021 la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, cumple 70 años de fundación, motivo por el cual se han redactado diversas alusiones al tema. Esta carta al editor busca rendir homenaje a su primer decano, Alejandro Méndez Pereira con una breve reseña biográfica.

Procreación Natural versus ectogénesis

En esta carta podemos establecer un debate comparando dos técnicas; una no muy alejada de la realidad y otra que refleja un actual estado moralmente dudable: El útero Artificial y El Útero de Alquiler. Para efectos de comparar los usos, aplicaciones e implicancias bioéticas entre la maternidad subrogada y la ectogenesis, se realizó una investigación bibliográfica sobre estos procesos.

Tratamiento de la hemorragia aguda variceal en paciente con cirrosis hepática

La hemorragia digestiva alta por ruptura de várices esofágicas constituye una de las principales complicaciones letales de los pacientes con cirrosis hepática. El tratamiento del paciente con hemorragia aguda por várices esofágicas consiste en medidas farmacológicas y endoscópicas. La ligadura de varices esofágicas con bandas elásticas constituye el tratamiento endoscópico de elección de la hemorragia digestiva alta por ruptura de várices esofágicas. Esta posee una alta tasa de éxito clínico con una menor tasa de complicaciones en comparación con otros métodos, como la escleroterapia. Presentamos el caso de un paciente masculino de 61 años que ingresa por hematemesis masiva secundaria a ruptura de várices esofágicas que evolucionó favorablemente tras manejo médico y endoscópico.

Revisión Bibliográfica del Síndrome de Realimentación

El síndrome de realimentación es una entidad clínica subdiagnosticada debido a sus múltiples manifestaciones, las cuales son erróneamente atribuidas a otras entidades. La definición más aceptada es la siguiente: después de iniciada la terapia nutricional, el síndrome de realimentación se refleja como una disminución de electrolitos, principalmente el fósforo. Un consenso de expertos (2018), Friedli et al., propone los siguientes criterios: Una pérdida de fósforo de ≥30% o que el mismo disminuya por debajo de ≤1.85mg/dL (0.6 mmol/L). Concentración sérica de potasio ≤1.85 mg/dL (≤ 3.5 mEql/L). Síntomas clínicos como edema, falla cardíaca, falla respiratoria, etc. Sus manifestaciones clínicas dependerán de la disminución de electrolitos como fósforo, potasio, magnesio y calcio, y de micronutrientes como tiamina. Es una enfermedad con manifestaciones clínicas multisistémicas, principalmente cardiovasculares. Una vez diagnosticado el síndrome, se debe retirar la terapia nutricional y reponer los electrolitos y micronutrientes.

Reporte de la COVID-19 en la República de Panamá: 2020-2021

Este ha sido un análisis epidemiológico semanal producido por la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá Análisis epidemiológicos por semana: Documento Completo

Incidencia del síndrome de miembro fantasma por amputación de extremidad inferior en el Hospital Santo Tomás de mayo a junio de 2019

El síndrome de miembro fantasma está conformado por las siguientes tres entidades: sensación de miembro fantasma, dolor de miembro fantasma y dolor de muñón. La etiología no está claramente establecida y su fisiopatología involucra mecanismos nerviosos periféricos y centrales, además de aspectos psicológicos. Se llevó a cabo un estudio observacional prospectivo en 28 pacientes. A cada uno se le realizó una evaluación antes, durante y hasta 1 mes después de la cirugía, con el objetivo de determinar la incidencia de este síndrome en los pacientes a los que se realizó amputación de alguna parte del miembro inferior. De los pacientes amputados 23 (82 %) fueron pacientes con diabetes mellitus. Se obtuvo una incidencia de 17.86% de síndrome de miembro fantasma. Al mes de realizado el procedimiento quirúrgico 13 (46%) de los casos presentaron sensación de miembro fantasma, 8 (27 %) dolor de miembro fantasma y 7 (24 %) dolor de muñón.

Liquenificación periorbitaria a causa de un delirio de infestación

El delirio de parasitosis es un estado psiquiátrico en el que los pacientes tienen una idea falsa y fija de estar infestados por parásitos o materiales inertes. Los pacientes no sólo manifiestan afección por parásitos, sino también por bacterias, virus y cuerpos extraños. El delirio por parasitosis se menciona como un cuadro psicótico inespecífico caracterizado por una creencia falsa y rígida, contra la evidencia médica, de estar infestado por parásitos, acompañado generalmente por alucinaciones táctiles y/o visuales. Los pacientes intentan eliminar los parásitos mediante extracción y excavación en piel, produciendo excoriación, escarificación y otras lesiones. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 53 años que acude a la urgencia del Hospital de Clínicas (Paraguay) para mejor evaluación; tras descartar cuadro de organicidad, es derivada al Servicio de Psiquiatría para mejor manejo y donde la paciente presentó buena respuesta al antipsicótico atípico (Risperidona) como inicio del tratamiento.

70 años de fundación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá

Palabras por parte del Dr. Enrique Mendoza, decano de la Facultad de Medicina de Universidad de Panamá, conmemorando los 70 años de fundación de la facultad.