Cuerpo extraño en fosas nasales y conducto auditivo externo en el Hospital de Clínicas

Introducción: La presencia de cuerpo extraño en cavidad nasal u ótica es un problema frecuente en pediatría, porque puede producir secuelas severas para la salud del paciente. Estratificar por edades nos ayudaría a definir las medidas más apropiadas ente estos eventos en las distintas edades. Objetivo: Conocer la diferencia de media de edades entre pacientes con cuerpo extraño ótico y nasal. Metodología: Estudio observacional descriptivo con componentes analíticos, de muestreo aleatorio simple. De pacientes pediátricos del Hospital de Clínicas con antecedentes de introducción de cuerpo extraño en fosas nasales y conducto auditivo externo de enero a junio del 2019. Resultados: Fueron analizadas 182 interconsultas al servicio de otorrinolaringología, de pacientes pediátricos con antecedente de cuerpo extraño en oído o fosa nasal. El 47,81 % era del sexo femenino. En el 58,79 % de los casos el motivo de consulta era cuerpo extraño en fosa nasal y en el 41,21 % en oído. Los métodos de extracción más frecuentes fueron la cureta nasal (87,85 %) y el lavado de oído (54,67 %). Los cuerpos extraños más frecuente fue piezas de bijouteri. Solo 2 (1,09 %) pacientes requirieron internación (ambos con retraso en el desarrollo sicomotor) y extracción bajo sedación. El tratamiento más usado posterior a la extracción de oído fue antibióticos tópicos (52 %) y; antibióticos orales combinados con lavados nasales (28,97 %) para los de fosa nasal. La media de edades de pacientes con cuerpo extraño en fosa nasal fue de 2,97 años y en oído 5,59 años, significativamente mayor (p<0,05). Conclusión: Las guías refieren que los niños a partir de los 5 años distinguen lo bueno y lo malo, disminuyen las autointroducciones y esto se vuelve algo más bien accidental; sin embargo, en nuestra experiencia la edad promedio de introducción oído era mayor a 5 años. .

Lipogranuloma Esclerosante Escrotal Primario. Reporte de caso y revisión de la literatura

El lipogranuloma esclerosante es una condición extraña y benigna que puede afectar cualquier órgano, especialmente los genitales externos masculinos. Se suele presentar como masas subcutáneas en escroto, periné y pene. Aunque la mayoría de los casos son secundarios a aplicación de cuerpos extraños como parafina, vaselina o silicona con propósitos estéticos para aumentar el tamaño del pene, también puede deberse a degeneración lipídica endógena, secundaria a trauma, infecciones o reacciones alérgicas. No existe consenso en cuanto a su manejo ni datos sobre su prevalencia al ser una entidad poco reportada; se ha descrito el manejo con ciclos cortos de corticoides sistémicos, y cirugía en los casos recidivantes. El objetivo de este trabajo es reportar el caso de un paciente que acudió con induración y eritema en pene y escroto, quien negaba la aplicación de sustancias exógenas y que fue llevado a biopsia de la lesión, con diagnóstico de lipogranuloma esclerosante.

Ingestión de múltiples imanes en pediatría: ¿emergencia endoscópica o quirúrgica?

La ingesta de cuerpos extraños es común en población pediátrica. La mayoría de cuerpos extraños tienen un comportamiento benigno y suelen ser eliminados sin generar mayor morbimortalidad. En relación a la ingesta de imanes, se ha incrementado su frecuencia, a tal punto que en la actualidad representa un problema de salud pública en población pediátrica. La ingesta de un solo imán no genera ningún riesgo, pero la ingestión de 2 o más de estos, o incluso de imanes y metales de forma sucesiva se considera una emergencia ya que estos pueden atraerse entre sí pudiendo provocar cuadros graves de obstrucción intestinal, sangrado, fístulas, perforación e incluso necrosis intestinal. Presentamos 2 pacientes en edad pediátrica, que ingirieron múltiples imanes, en estos casos resaltamos la variedad en la presentación clínica, así como las complicaciones presentadas en relación a un diagnóstico tardío.

Obstrução de vias aéreas por corpo estranho em crianças: atuação do enfermeiro

A Aspiração de corpo estranho (ACE) é definida como o ato de aspirar ou inalar um corpo estranho para dentro do trato respiratório. Isso ocorre principalmente na fase pediátrica, onde as crianças põem objetos na boca, podendo ocorrer uma obstrução completa. Enfatizar a importância da atuação do enfermeiro diante da emergência de aspiração por corpo estranho em crianças. Trata-se de uma revisão da literatura, através de artigos publicados nos últimos 6 anos, no período de 2014 a 2020. Como critérios de inclusão, foram utilizados artigos publicados em língua portuguesa, disponíveis nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e sites governamentais. Após a leitura e análise dos artigos selecionados, surgiram 4 abordagens principais: Aspiração por corpo estranho na fase pediátrica; Manobra de Heimlich; O conhecimento dos pais em relação as manobras e Estratégias de enfermagem que favorecem a educação em saúde. O enfermeiro embasado de instrumento técnico-científico tem total autonomia e capacitação para identificar precocemente o grau de obstrução e realizar a manobra de Heimlich.Descritores: Aspiração, Acidente, Assistência, Enfermagem, Crianças. Obstruction of aerea ways by strange body in children: nurse's performanceAbstract: Foreign body aspiration (ACE) is defined as the act of aspirating or inhaling a foreign body into the respiratory tract. This occurs mainly in the pediatric phase, where children put objects in their mouth, with the possibility of complete obstruction. Emphasize the importance of the nurse's performance in face of the emergency of aspiration by foreign body in children. Review of the literature, through articles published in the last 6 years, from 2014 to 2020. As inclusion criteria, articles published in Portuguese were used, available in the Scientific Electronic Electronic Online (Scielo), Society databases of Pediatrics (SBP) and government websites. After reading and analyzing the selected articles, 4 main approaches emerged: Foreign body aspiration in the pediatric phase; Heimlich's maneuver; The parents' knowledge regarding the nursing maneuvers and strategies that favor health education. The nurse based on a technical-scientific instrument has full autonomy and training to identify the degree of obstruction early and perform the Heimlich maneuver.Descriptors: Aspiration, Accident, Assistance, Nursing, Children. Análisis de la ergonomía cognitiva en la enfermería en clínica de hemodiálisisResumen: La aspiración de cuerpo extraño (FCA) se define como el acto de aspirar o inhalar un cuerpo extraño en el tracto respiratorio. Esto ocurre principalmente en la fase pediátrica, donde los niños se llevan objetos a la boca y puede ocurrir una obstrucción completa. Enfatice la importancia del papel de la enfermera en la aparición de la aspiración de cuerpos extraños en los niños. Se trata de una revisión de la literatura, a través de artículos publicados en los últimos 6 años, de 2014 a 2020. Como criterios de inclusión se utilizaron artículos publicados en portugués, disponibles en las bases de datos de la Scientific Electronic Library Online (Scielo), Sociedad Brasileña of Pediatrics (SBP) y sitios web gubernamentales. Después de leer y analizar los artículos seleccionados, surgieron 4 abordajes principales: Aspiración de cuerpos extraños en la fase pediátrica; Maniobra de Heimlich; Conocimiento de los padres sobre las maniobras y estrategias de enfermería que favorecen la educación para la salud. Los enfermeros basados en un instrumento técnico-científico tienen total autonomía y formación para identificar precozmente el grado de obstrucción y realizar la maniobra de Heimlich.Descriptores: Aspiración, Accidente, Asistencia, Enfermería Niños.

Liquenificación periorbitaria a causa de un delirio de infestación

El delirio de parasitosis es un estado psiquiátrico en el que los pacientes tienen una idea falsa y fija de estar infestados por parásitos o materiales inertes. Los pacientes no sólo manifiestan afección por parásitos, sino también por bacterias, virus y cuerpos extraños. El delirio por parasitosis se menciona como un cuadro psicótico inespecífico caracterizado por una creencia falsa y rígida, contra la evidencia médica, de estar infestado por parásitos, acompañado generalmente por alucinaciones táctiles y/o visuales. Los pacientes intentan eliminar los parásitos mediante extracción y excavación en piel, produciendo excoriación, escarificación y otras lesiones. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 53 años que acude a la urgencia del Hospital de Clínicas (Paraguay) para mejor evaluación; tras descartar cuadro de organicidad, es derivada al Servicio de Psiquiatría para mejor manejo y donde la paciente presentó buena respuesta al antipsicótico atípico (Risperidona) como inicio del tratamiento.

Experiencia acumulada con casos de bezoar por el departamento de Cirugía Pediátrica. Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral (HIRRC), República Dominicana

La obstrucción intestinal puede ocurrir a cualquier edad, desde recién nacidos hasta adultos. La etiología de la obstrucción varía mucho, dependiendo de la edad y antecedentes quirúrgicos del paciente. Causas congénitas comunes que incluyen atresia, estenosis, malrotación, enfermedad de Hirschsprung, ano imperforado y meconio las enfermedades del recién nacido, pero también pueden ser otras las causas de obstrucción, como la ingestión de varios cuerpos extraños, incluidos cacahuetes, fitobezoares, tricobezoares y pica en personas con discapacidad mental, falta de nutrientes en pacientes con déficit alimentario puede causar obstrucción intestinal parcial o completa en los niños, así como trastornos del crecimiento debido a desnutrición. Las ubicaciones comunes de obstrucción intestinal causada por cuerpos extraños incluyen la salida gástrica; como se evidencia en el síndrome de Rapunzel, y el íleon terminal. La ingestión de múltiples imanes conlleva su propio conjunto de riesgos de obstrucción intestinal, vólvulo y fístulas intestinales y, por lo general, requiere exploración quirúrgica.

Acute abdomen due to fish bone: Role of the imaging in the study of foreign bodies.

Resumen Los cuadros de abdomen agudo como consecuencia de la presencia de cuerpos extraños pueden tener diversas manifestaciones clínicas, la mayoría inespecíficas, por lo que las pruebas de imagen, sobretodo la tomografía computarizada (TC), cobran un papel fundamental en su diagnóstico. Presentamos el caso de un paciente con sospecha clínica inicial de apendicitis aguda, donde gracias al estudio radiológico se detecta la presencia de una espina de pescado en un asa de íleon distal, consiguiendo realizar un diagnóstico temprano y evitar así las complicaciones derivadas de una eventual perforación intestinal.