utilização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde e a atuação multiprofissional no atendimento odontológico

A percepção do cirurgião-dentista na Atenção Primária à Saúde acerca do cuidado integral do usuário perpassa pela compreensão da importância da atuação em equipe junto ao conceito da clínica ampliada e compartilhada. Dentre as possibilidades de atuação na perspectiva da interconsulta, as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde compõem a diversidade de nuances do cuidar ofertadas pelo Sistema Único de Saúde. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência exitosa da utilização dessas práticas durante o atendimento odontológico realizado de forma multiprofissional e interdisciplinar em uma Unidade de Saúde da Família – USF de Camaçari/Bahia. Esse relato foi construído a partir do processo de reflexão diante da vivência de condução multiprofissional de atendimento e procedimento odontológico utilizando-se de musicoterapia, reiki, auriculoterapia e meditação em interconsulta, que favoreceu a mudança comportamental da usuária, reduzindo seus níveis de medo e angústia ao ambiente do consultório, além de proporcionar um procedimento rápido e tranquilo. A aplicação dessas práticas durante os atendimentos odontológicos ainda é pouco difundida. Torna-se fundamental a ampliação do campo científico acerca do tema, incluindo o relato de profissionais quanto aos resultados obtidos em sua aplicação, possibilitando a construção de novos conceitos e técnicas, melhorando o cuidado e a assistência ao usuário.

Reorganização do processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde durante o enfrentamento da pandemia da COVID-19

O artigo tem como objetivo descrever a experiência da reorganização do processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde para o enfrentamento da COVID-19, no estado do Pará. Estudo qualitativo, do tipo relato de experiência, realizado no ano de 2021, a partir das experiências de profissionais de saúde de distintas regiões do estado. Ao longo da pandemia no estado a APS passou por reorganização do processo de trabalho buscando minimizar os efeitos da pandemia na região. Em resposta a este cenário destacam-se as medidas de distanciamento social, visitas domiciliares, combate a fake news, teleatendimento, reorganização da agenda de atendimento ao usuário, implantação de fluxos para atendimento de síndrome gripal, integração com a vigilância em saúde, somando um conjunto de ações que foram capazes de reduzir o contágio pela COVID-19 em municípios paraenses. Este processo de reorganização do processo de trabalho da APS enfrentou as dificuldades peculiares da região amazônica como o fator renda, rede de serviços de saúde, escolaridade, escassez de insumos, alta rotatividade de profissionais de saúde e barreiras geográficas. A reorganização das equipes de atenção primária foi importante para atender as demandas da população na medida em que garantiu acesso a serviços básicos de saúde. Persiste ainda a baixa disponibilidade de testes para identificação do novo coronavírus, falta de resolutividade no setor diagnóstico e laboratorial e a frágil integração da APS com a vigilância em saúde, o que tem proporcionado desafios para o rastreamento e subnotificação de casos na população paraense.

Prevenção quinquenária na unidade de terapia intensiva em época de pandemia

A prevenção quinquenária é o meio de prevenir o dano para o paciente, atuando nos profissionais de saúde no sentido de evitar fenômenos como o burnout. Objetivou-se descrever a importância da prevenção quinquenária na saúde dos profissionais que atuam na linha de frente às vítimas da COVID-19 em unidade de terapia intensiva. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo análise reflexiva narrativa explorada no mês de fevereiro a março de 2021 nas bases de dados Pubmed, Lilacs e SciELO e literatura cinzenta. Os resultados do estudo mostraram aumento do número de casos e óbitos decorrentes de COVID-19 no Brasil, onde os números alarmantes contribuíram para alteração do aspecto psicológico dos profissionais envolvidos, tornando-se mais abalados e fragilizados, sendo essencial a implementação de estratégias voltadas a prevenção quinquenária a fim de evitar danos ao paciente. Conclui-se que a prevenção quinquenária e o burnout tem conceitos diferentes, e que ações bem planejadas necessitam serem implementadas agindo diretamente nos profissionais da saúde em seu contexto biopsicossocial podem modificar a relação destes profissionais quanto a atenção/cuidado e consequentemente influenciando no desfecho da saúde dos pacientes.

Saúde suplementar no Brasil pela economia da saúde

Analisou-se a literatura específica em economia da saúde, publicada pela Associação Brasileira de Economia da Saúde – ABRES entre 2004 e 2012, que aborda o tema da Saúde Suplementar, realizando uma crítica à persistência da abordagem neoclássica nesse campo. Tratou-se de uma análise materialista-histórica da produção dessa associação sobre o tema. Tomou-se como material empírico o documento “A produção de conhecimento em economia da saúde: uma perspectiva bibliográfica (2004–2012)”, confeccionado em parceria com o Ministério da Saúde e a Organização Pan-americana de Saúde. Foram analisados 20 trabalhos, dos quais, 15 se localizavam na vertente econômica neoclássica. As principais categorias de análise foram: “regulação e microrregulação”, “controle de custos e despesas”, “seleção adversa”, “desempenho do mercado”, “informações sobre os beneficiários dos planos de saúde” e “financiamento do sistema privado”. Em geral, os artigos não apresentam apenas um único fundamento ou conceito de uma determinada teoria econômica. Estudos sobre “regulação em saúde” são os mais frequentes e tendem a depositar muita confiança na capacidade do Estado de controlar o mercado. Há uma tendência minoritária de trabalhos sobre análise de concorrência, análises de desempenho e microgestão que apontam, desde aquele período, para a gênese de um discurso economicista neoclássico, que tende a ser o caminho da disputa do discurso científico atual da saúde suplementar no Brasil contemporâneo.

revisão crítica acerca da expropriação de direitos sociais e da saúde no capitalismo contemporâneo

Neste estudo, busca-se compreender de que forma a discussão da expropriação de direitos sociais, em particular, o direito à saúde no capitalismo contemporâneo, está sendo abordada pelas produções científicas marxistas. Realizou-se uma revisão sistemática crítica a partir de 17 Revistas marxistas. A estratégia de busca foi construída com os termos livres: expropriação; direitos sociais; direito à saúde; Estado Social; capitalismo contemporâneo; acumulação primitiva. Após os processos de seleção, 15 artigos foram escolhidos e discutidos com base em três dimensões de análise: expropriação e direitos sociais; expropriação e direito à saúde; e expropriação e capitalismo contemporâneo. Empreendeu-se uma análise a partir do materialismo histórico-dialético e de sua fundamentação teórico-metodológica, que encontra bases na razão dialética da teoria social crítica. A partir dos resultados encontrados nesta revisão, pode-se concluir que os mecanismos de expropriação utilizados pelo capital, no capitalismo contemporâneo, têm no Estado o seu garantidor, por meio do fundo público como protetor do sistema financeiro, usurpando recursos orçamentários das políticas públicas ou por via da privatização, com estímulo ao mercado livre da saúde e à entrega da gestão dos serviços públicos de saúde ao setor privado.

processo de trabalho em enfermagem no cuidado infantil

Refletir sobre o processo de trabalho em enfermagem no cuidado infantil da atenção primária de saúde ao pronto atendimento hospitalar. Estudo de análise reflexiva baseada na leitura, análise e interpretação de artigos científicos. Para que o processo de trabalho do enfermeiro se consolide, é necessário a compreensão político-social da inserção da criança na rede de atenção à saúde, e também deve constituir de conhecimento das condições clínicas para classificação correta a fim de melhor assistir nas emergências. O enfermeiro é um profissional articulador, que no contexto das emergências infantis, deve atuar com base em preceitos político-sociais e evidências científicas em todas as esferas de assistência e complexidade.

Revisão narrativa sobre a questão da saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde

A partir do método dialético materialista, com destaque para a centralidade do trabalho no modo de produção capitalista, analisa-se como o Sistema Único de Saúde vem abordando a questão do trabalho. Para tanto, foi realizada uma revisão narrativa da literatura a partir de três importantes periódicos do campo da Saúde Coletiva: Cadernos de Saúde Pública; Ciência & Saúde Coletiva; e Trabalho, Educação e Saúde. Foram contemplados os artigos científicos desses periódicos constantes nas bases de dados Lilacs – Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medline – Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, da Biblioteca Virtual de Saúde – BVS. Utilizou-se o item-chave ‘Saúde do Trabalhador’, e, após o processo de seleção, 19 artigos foram considerados incluídos. A discussão sobre esses artigos foi organizada de forma a abordar cinco questões centrais: (1) os antecedentes históricos da política de Saúde do Trabalhador; (2) a estratégia mais recente denominada Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador – RENAST, assim como a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora – PNSTT;(3) o papel da Atenção Primária à Saúde;(4) os desafios estruturais do SUS; (5) a atuação intersetorial. Avaliou-se que o debate sobre a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador aparece nos artigos de forma descritiva, abordando pouco a precariedade e a insuficiência da atenção à saúde dos trabalhadores no SUS. O papel da Atenção Primária à Saúde é mencionado sem levar em conta que a população trabalhadora já é atendida por esses serviços, como se as questões de Saúde do Trabalhador constituíssem uma nova atribuição. Os desafios estruturais do SUS são abordados de forma fragmentada e superficial. A atuação desarticulada dos setores do Estado sobre a questão do trabalho é retratada, mas não se analisam as contradições de forma mais ampla.

Normal pressure hydrocephalus

Normal pressure hydrocephalus – NPH is one of the potentially reversible causes of dementia. In this work, we provide the clinical tools for the management of NPH to the Primary Health Care – PHC physicians. The PubMed and Cochrane databases were reviewed, and 40 articles were chosen, which include randomized clinical trials, metanalysis and systematic reviews. The symptoms of the classic triad are nonspecific and found in the elderly with other diseases. Gait apraxia is the earliest symptom, followed by cognitive impairment and urinary incontinence. The concomitance of the three symptoms occurs in about 60% of the cases in the advanced stages. Apraxia of gait is presented with short steps, without sensorial, vestibulocerebellar or muscle strength changes, which allows it to be distinguished from other pathological marches. Cognitive impairment is subcortical – psychomotor slowliness, inattention, loss of working memory and executive function and preservation of episodic memory – unlike cortical dementias, such as Alzheimer's disease. Urinary incontinence must be distinguished from overflow by prostatism and stress incontinence in women. The PHC physician, when faced with the triad, should request a CT scan or brain MRI and, in the presence of one or two symptoms, rule out other diagnoses. Patients with NPH seek help from the physician in the PHC who must know how to identify and differentiate their symptoms. In the case of suspicion, the study of neuroimaging is mandatory and referral to neurosurgery or neurology is recommended.

A abordagem da questão do trabalho no campo da Saúde Coletiva com seus limites e desafios

Neste estudo, busca-se compreender como o campo científico da Saúde Coletiva vem abordando a questão do trabalho ao longo das décadas de implantação do Sistema Único de Saúde. Realizou-se uma revisão narrativa da literatura sobre a questão do trabalho no campo da Saúde Coletiva. Foram selecionados três periódicos representativos do campo da Saúde Coletiva: Cadernos de Saúde Pública; Ciência & Saúde Coletiva; e Trabalho, Educação e Saúde. A busca contemplou os artigos cadastrados nas bases de dados Lilacs – Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medline – Medical Literature Analysis and Retrieval System Online da BVS. Utilizou-se o item-chave ‘Saúde do Trabalhador’, incluindo-o para as três revistas. Após o processo de seleção, 34 artigos foram escolhidos e discutidos com base em quatro dimensões de análise: 1) Saúde do Trabalhador: constituição de um campo interdisciplinar; 2) Gênero, trabalho e saúde; 3) Saúde do Trabalhador e Saúde Ambiental; 4) Determinação social ou determinantes sociais da saúde? Utilizou-se como referencial teórico para a análise a perspectiva marxista sobre a centralidade do trabalho. Identificou-se um relevante debate sobre a constituição do campo interdisciplinar denominado Saúde do Trabalhador, mas verificou-se que foi pouco abordada a relação entre ele e o campo mais abrangente da Saúde Coletiva. Considera-se importante afirmar que faltam instrumentos que possam compreender a totalidade heterogênea do mundo do trabalho contemporâneo. O debate sobre a determinação social da saúde aparece pouco nos artigos incluídos na revisão, ao mesmo tempo em que muitos deles adotam o termo determinantes sociais sem maior reflexão. A Saúde Coletiva deixa de reivindicar a centralidade do trabalho quando se afasta da teoria da determinação social da saúde.

Abaré I

Este artigo descreve as experiências de formação dos residentes em estratégia saúde da família numa Unidade Básica de Saúde Fluvial na Amazônia. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência, com abordagem qualitativa. A experiência relatada se desenvolveu em outubro de 2018, com ribeirinhos de 20 comunidades do Baixo Amazonas, durante as atividades de assistência, ensino, pesquisa e extensão na Unidade Básica de Saúde Fluvial - Barco Abaré I. A inserção em atividades como essa faz parte da grade curricular de uma residência em estratégia saúde da família, que conta com profissionais nas áreas de enfermagem, odontologia e farmácia. Para fins de aprendizado utilizou-se de ferramentas de metodologias ativas como o diário reflexivo individual. Os principais aprendizados dessa experiência foram: conhecer a realidade local das comunidades ribeirinhas e refletir sobre as condições de vida e determinantes da saúde na Amazônia. A importância da vivência no Abaré I foi favorecer experiências para além do âmbito tecnicista, facilitando o contato com a realidade particular da Amazônia, ao mesmo tempo que serviu para entender as necessidades e fragilidades da unidade fluvial na assistência à saúde do contexto ribeirinho.