Indicadores de obesidade e resistência à insulina: uma revisão sistemática

O objetivo deste estudo foi verificar os indicadores de obesidade associados à resistência à insulina, através de uma revisão sistemática. Dois revisores independentes realizaram uma busca nas bases de dados Medline, Pubmed, LILACS, IBECS-ES e MedCarib até abril de 2019, incluindo estudos caso-controle, coorte ou delineamento transversal, em adultos. A qualidade dos artigos foi avaliada por meio do Newcastle-Ottawa Scale. Foram adotadas as normas do PRISMA para a condução da revisão, com protocolo registrado no PROSPERO. Foram incluídos na revisão 12 artigos. Associação positiva entre indicador de obesidade e HOMA-IR foi observada em todos os estudos. O indicador de obesidade que mais esteve positivamente associado ao HOMA-IR foi o IMC, seguido da circunferência da cintura. Os indicadores de obesidade estão associados ao HOMA-IR podendo ser uma ferramenta útil no rastreio da resistência à insulina.

Estratificação do risco para ocorrência do pé diabético: associação entre fatores de risco e alterações clínicas

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação dos fatores de risco para ocorrência do pé diabético com a presença de alterações clínicas e o grau estratificação de risco. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre agosto de 2018 e abril de 2019 com 284 pacientes acompanhados pela Estratégia Saúde da Família em um município do Estado do Maranhão. A maioria foi classificada com grau 0 (74,1%), seguido do grau 3 (11,9%) para o pé diabético. Aqueles com alimentação inadequada e sedentários tiveram duas vezes mais chances de ter pulso tibial e pedioso alterados, respectivamente. Além disso, os sedentários apresentaram três vezes mais chance de ter sensibilidade ausente. Concluiu-se que os fatores de risco favoreceram a ocorrência de alterações clínicas, assim é importante sua identificação precoce para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes, pois estão relacionados ao desenvolvimento do pé diabético.

Efeito de um programa de acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes com hipertensão arterial sistêmica

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, com tratamento não-farmacológico e/ou farmacológico, que necessita de acompanhamento farmacoterapêutico para gestão da condição de saúde. O objetivo foi avaliar o impacto de um programa de acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes com HAS, através do estudo quase-experimental, longitudinal e prospectivo. Foram avaliados 28 pacientes, 50% estavam com pressão arterial descompensada, os PRM (Problemas Relacionados à Medicamentos) identificados foram interações medicamentosas (57,1%), duplicidade farmacoterapêutica (28,8%), medicamentos potencialmente inapropriados para idosos (38,5 %) e não adesão ao tratamento (89,3%). Dos RNM (Resultado Negativos associados à Medicação) 56,2% relacionavam-se à segurança e 37,5% à efetividade. Após o acompanhamento, 56,3% dos RNM foram resolvidos, 57,1% dos pacientes aderiram ao tratamento e houve redução da Pressão Arterial Sistólica (p=0,010) e Pressão Arterial Diastólica (p=0,020). O programa mostrou-se favorável na redução da pressão arterial sistêmica e resolução dos PRM e RNM.

Fatores associados ao comportamento alimentar de idosos jovens e longevos do Sul do Brasil

O objetivo deste estudo transversal com 6.974 idosos foi caracterizar o comportamento alimentar de idosos jovens e longevos determinado pela dificuldade funcional de se alimentar sozinho, autopercepção do apetite e número de refeições diárias, analisados pelo modelo de regressão de Poisson. Os idosos jovens alimentavam-se com mais facilidade e apresentavam melhor autopercepção do apetite enquanto os longevos realizavam maior número de refeições diárias. Na análise ajustada, a pior autopercepção do apetite foi relacionada com pior autopercepção de saúde geral entre os idosos jovens, e sexo feminino entre os longevos. Idosos jovens apresentaram como fator preditivo positivo do número de refeições o fato de saírem de casa e apresentarem peso adequado e nenhuma doença crônica. Entre os longevos sair de casa foi um preditor negativo do número de refeições. Assim, os fatores determinantes de pior comportamento alimentar foram ser longevo, viver sem companheiro, pior autopercepção de saúde e de saúde oral.

Vulnerabilidades em idosos: saúde, suporte social, chefia e sustento familiar

Este estudo teve por objetivo analisar processos de vulnerabilidade de pessoas idosas a partir da associação entre condições de saúde física e psicológica, suporte social percebido, contribuição financeira e chefia familiar. Participaram 134 idosos entrevistados em domicílio. Foram feitas análises de conglomerados mediante o método da partição e comparações entre as variáveis que compuseram os conglomerados com base nos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher (p ≤ 0,05). As atividades básicas e instrumentais de vida diária e o número de sinais e sintomas autorrelatados foram as variáveis que mais contribuíram para a formação dos conglomerados. Maior vulnerabilidade em saúde foi observada em idosos longevos, com dependência para atividades cotidianas, com piores condições de saúde psicológica, com baixo suporte social, com baixa participação social e com sobrecarga no exercício de responsabilidades familiares.

Inatividade física aumenta as chances de absenteísmo por doença em trabalhadores de empresa siderúrgica

Avaliar os fatores associados ao absenteísmo por doença em trabalhadores de uma siderúrgica em Vitória, Espírito Santo/Brasil. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal, com base na coleta de informações sobre eventos ligados à saúde de colaboradores em uma siderúrgica. Foram avaliados 317 colaboradores do sexo masculino. Para fins deste estudo, foram coletadas variáveis referentes as características sociodemográficas, estilo de vida, características laborais e condição clínica. Os siderúrgicos que trabalhavam no setor operacional apresentaram 3,96 vezes mais chances de se afastarem por doença (IC95% 1,86–8,44). Da mesma forma, os indivíduos pouco ativos tiveram quase o triplo de chances de se absterem do trabalho (OR 2,92, IC95% 1,14–7,46) e os que autoavaliaram negativamente o seu estado de saúde apresentaram mais que o dobro de chances de absenteísmo por doença (OR 2,14, IC95% 1,07–4,29). Sugere-se às empresas desenvolverem programas de condicionamento físico e planos de trabalho para minimizar fatores associados ao absenteísmo por doença.

Evolução de práticas alimentares não saudáveis entre adolescentes: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2009-2015

Descrever a evolução das práticas alimentares não saudáveis entre adolescentes nas três últimas versões da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar. Estudo ecológico, no qual foram estudadas questões referentes ao consumo de refrigerante, guloseimas, ultraprocessados, hábito de comer enquanto assiste televisão e hábito de realizar refeições acompanhado do responsável. Houve redução do consumo de guloseimas (9,1%), refrigerante (8,2%) e de ultraprocessados (9%), sendo este último com maior redução observada na região Nordeste. Alunos com mães de ensino superior completo apresentaram redução de 3,5% no consumo de ultraprocessados, e de 12,2% entre os alunos com mães de ensino fundamental completo. Embora tenha sido observada redução no consumo de alimentos não saudáveis, a ingestão destes alimentos ainda foi significativamente alta em 2015. Considerando a associação entre alimentação não saudável com o desenvolvimento de doenças crônicas, é fundamental que sejam desenvolvidas estratégias de práticas alimentares saudáveis no contexto escolar.

Fatores motivacionais para a participação dos alunos nas aulas de educação física numa escola secundária da cidade de Nampula-Norte de Moçambique

O presente estudo tem como objetivo analisar os fatores motivacionais para a participação dos alunos nas aulas de Educação Física, numa Escola Secundária da cidade de Nampula, Norte de Moçambique. A amostra foi constituída por 150 alunos da 8ª a 12ª classe em ambos sexos, com idades compreendidas entre 13 a 17 anos. Para a coleta de dados, foi utilizado o Questionário de Motivação Intrínseca e Extrínseca nas Aulas de Educação Física (QMIEAEF) elaborado por Kobal7, que avalia a identificação de motivos intrínsecos e extrínsecos nas aulas de Educação Física. Os resultados mostraram que os alunos estão motivados extrinsecamente para participação de aulas de Educação Física.

Candida species cause vulvovaginitis and resistance to antifungals used for treatment

In this study were identified Candida species from vaginal secretion isolates, evaluated their in vitro antifungal susceptibilities, and correlated these features with antifungal agents prescribed for patients assisted in a primary care service. Species identification by Polymerase Chain Reaction showed that 36.5% of isolates were characterized as non-C. albicans species. In antifungal susceptibility tests most isolates were susceptible to ketoconazole, fluconazole, and itraconazole, although between 40% and 50% of isolates show resistance or dose-dependent susceptibility to miconazole and nystatin, respectively. Analysis of drugs prescribed to patients revealed that 34.2% of the isolates were considered resistant to agents used in treatment. Several Candida species can cause vulvovaginitis and exhibit different susceptibility profiles to antifungal drugs used in treatment. The identification of Candida species is relevant and useful to the epidemiological management of infections. The antifungal susceptibility test may also be useful for choosing most effective drug treatment for each patient.

Utilização de um parque público para atividade física: estudo prospectivo em uma cidade de pequeno porte do Sul do Brasil

O objetivo deste estudo foi analisar a estabilidade, durante um período de 12 meses, no uso e não uso de um espaço público para atividade física (AF) em adultos residentes de Canguçu (RS). Um segundo objetivo foi verificar a associação de estabilidade com variáveis sociodemográficas, comportamentais, nutricionais e de saúde. Por meio de um processo de amostragem acidental, 109 usuários e 109 não usuários do espaço público foram selecionados e responderam a um questionário. Cerca de 12 meses após a primeira coleta de dados, todos os sujeitos responderam ao mesmo questionário. A associação entre o status de utilização do espaço público e as variáveis independentes foi avaliada pelo teste do qui-quadrado, adotando-se um nível de significância de 5%. A maioria dos participantes era do sexo masculino (54,1%) e tinha entre 18 e 29 anos (77,5%). Quanto ao status de uso, 70,7% dos usuários continuaram a frequentar e 34,3% dos não usuários começaram a usar o espaço. Políticas públicas destinadas a promover a atividade física devem levar em consideração estes resultados, o que pode ajudar a atrair mais indivíduos para a prática nesse local, além de melhorar a prática de quem já a utiliza