Efeito comportamental em modelos experimentais de depressão por microinjeções do peptídeo liberador de gastrina via intra nucleus accumbens

Introdução: O Transtorno Depressivo Maior é uma condição médica comum na população, que pode atingir não somente a capacidade mental, mas também a capacidade física, causando inclusive incapacidade laboral. A sua causa ainda permanece desconhecida, apesar de algumas teorias terem ganhado espaço, como as hipóteses da neurogênese e da neuroplasticidade, que surgiram num contexto onde a clássica hipótese das monoaminas já não explica todos os casos. Nesse contexto, uma forte associação entre a hiperatividade do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, bem como dos hormônios do trato gastrointestinal, foram destacados em estudos, levantando a hipótese de a depressão ter fatores metabólicos associados, levando inclusive a caracterização de doença metabólica segundo alguns autores. Objetivos: Desta forma, o presente estudo busca analisar o feito comportamental do hormônio do trato gastrointestinal GRP tendo em vista as evidências presentes sobre a possível relação deste com a fisiopatologia da depressão. Método: Foram selecionados 20 camundongos Swiss para realização do procedimento da derrota social, análise com teste do nado forçado e intervenção com Fluoxetina no controle e GRP no experimental. Resultados: O estresse de derrota social aumentou o tempo de imobilidade no teste do nado forçado em 13 segundos nos camundongos submissos, a injeção de GRP reduziu o tempo de imobilidade com uma diferença de 78 segundos para o grupo controle tratado com Fluoxetina. Conclusão: Assim, o GRP, comparado aos outros hormônios estudados na depressão apresentou efeito positivo no quadro depressivo e possível terapia para seu tratamento.

Assassinato múltiplo: o que sabemos?

Introdução: Um evento homicida com a presença de várias vítimas pode ser definido como um assassinato múltiplo, porém esse termo refere-se a uma categoria mais ampla que compreende as subclassificações: assassinato em massa, assassinato em série e assassinato relâmpago. Objetivo: Revisar as definições desses termos, abordando os aspectos psiquiátricos que podem estar presentes em cada um dos tipos de homicídio múltiplo, buscando atualizar a classe médica e os demais profissionais que trabalham com essa temática e instrumentalizar suas ações de investigação, avaliação e tratamento. Método: Revisão narrativa visando discutir o estado da arte e atualização do conhecimento sobre assassinato múltiplo. Discussão: A literatura aponta que assassinato em massa, assassinato em série e assassinato relâmpago possuem características específicas, que vão além do número de vítimas e compreendem as características psicopatológicas de seus perpetradores, desde a ausência de qualquer transtorno psiquiátrico até quadros de transtornos antissociais, narcisistas ou psicóticos. Conclusão: O conhecimento de suas definições e particularidades possibilita o uso adequado dos termos, assim como auxilia o raciocínio diagnóstico acerca dos transtornos psiquiátricos que podem estar presentes nos criminosos que cometem tais atos.

Transtorno bipolar pediátrico e TDAH comórbidos: relato de caso

Introdução: O Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e o Transtorno Bipolar Pediátrico são patologias psiquiátricas de curso crônico, com apresentação já na infância e adolescência, persistindo na idade adulta. A comorbidade entre esses transtornos costuma ocorrer e é comumente associada a outras condições médicas e psiquiátricas, levando a piora do quadro, impactando negativamente em aspectos da vida do paciente. Esse relato descreve o caso de um paciente do sexo masculino, 17 anos, diagnosticado com TDAH e TB em comorbidade na infância. Objetivo: Além do relato de caso, este artigo descreve as características do TDAH e TB na infância, segundo os critérios clínicos e diretrizes diagnosticas atuais a fim de mostrar aos profissionais da saúde a dificuldade e importância do diagnóstico dessas patologias e o seguimento terapêutico em caso de comorbidade. Métodos: Os dados foram obtidos por meio de análise de prontuário e revisão literária. Conclusão: É necessário a realização de novas pesquisas e debates voltados a esse tema, principalmente com enfoque em aspectos que não se sobreponham, a fim de facilitar o diagnóstico comórbido e/ou diferencial do TB e TDAH na infância e, consequentemente, minimizar seus prejuízos ao indivíduo.

Ekbom’s syndrome in a bipolar disorder patient: a case report

Introduction: Ekbom syndrome is a rare condition in which the patient believes that his or her body is infested by worms or other parasites.This condition is associated to mental ilness in 81% of cases. There is not a final statement about the best psychofarmacological treatment of this condition. Objective: The present study presents a case report on which an elderly woman with bipolar disorder has shown Ekbom syndrome. Method: This study lists a case report of a 69 yerar-old woman with bipolar disorder. This patient had presented the belief that worms were walking under her skin during the past few months. She had a previous diagnosis of bipolar disorder. Depressive symptoms were intense. The patient was followed up in an outpatient psychiatric service for 120 days. Lurasidone was introduced and some drugs were discontinued. Result: One month after starting treatment with lurasidone, there was a significant improvement of delusional beliefs of Ekbom syndrome. Such improvement was associated with the improvement of the bipolar depressive condition in this case. Conclusion: Ekbom syndrome is a rare kind of delusion. Its etiology is not fully understood. We presented a case of an elderly woman with previous diagnosis of bipolar disorder with Ekbom syndrome. To our knowledge, there are no other case reports informing the use of lurasidone in bipolar depression associated with Ekbom syndrome.

O que sabemos sobre a violência contra as mulheres em tempos pandêmicos? Insights baseados em tendências de busca

Objetivo: Mulheres tem sido associadas, desde o início da pandemia com níveis mais elevados de stress e ansiedade. Esta breve comunicação visa avaliar a situação da violência doméstica contra a mulher no Brasil durante o isolamento social devido à pandemia da COVID-19. Métodos: Extraímos dados do Google Trends mostrando a magnitude das pesquisas sobre os temas violência doméstica e denúncias de violência doméstica e depois comparamos com dados de relatórios de denúncias. Resultados: As buscas no Google contendo esses termos aumentaram enquanto as denúncias contra a violência doméstica diminuíram. Conclusão: O crescimento das buscas sobre violência doméstica e queixas de violência doméstica indica a possibilidade de um aumento real deste tipo de violência no Brasil

Normas contínuas para a Escala de Estilos de Decisão (Decision Styles Scale) em uma amostra brasileira

Introdução: A Escala de Estilos de Tomada de Decisão é um instrumento desenvolvido para avaliar dois estilos decisórios distintos, o intuitivo/ heurístico vs. o deliberado/racional. Estudos anteriores verificaram que a adaptação brasileira da escala é adequada e apresenta boas propriedades psicométricas. O presente estudo apresenta parâmetros preliminares no formato de normas contínuas para o instrumento. Métodos: Participaram do estudo 1.218 adultos brasileiros com idade entre 18 e 64 anos. Resultados: Os resultados da escala não foram influenciados por idade ou sexo reportado, sendo possível apresentar os resultados em normas contínuas para a amostra global. Conclusão: Os resultados apresentados constituem-se em normas preliminares para a interpretação da versão brasileira do estudo. Novos estudos são necessários para a obtenção de normas com base em amostras representativas da população

Adoecimento mental dos médicos na pandemia do COVID-19

Introdução: A pandemia por COVID-19 exacerbou a angústia existencial em relação a morte. A insegurança e incerteza relacionadas aos limites da ciência, devido à falta de consenso científico sobre essa nova doença, convocam a necessidade de investigar, refletir e revisar as informações sobre problemas de saúde mental vinculados ao trabalho médico, especialmente para os que estão na linha de frente da assistência a pessoas com COVID-19, bem como discutir o estigma relacionado ao sofrimento psíquico desta população, em especial nesta pandemia, e identificar precocemente possíveis adoecimentos psíquicos e facilitar à busca imediata de assistência em saúde mental. Métodos: revisão narrativa visando discutir o estado da arte e atualização do conhecimento sobre o adoecimento psíquico dos médicos na pandemia do COVID-19. Discussão: A literatura aponta que discentes, residentes, docentes e profissionais da Medicina apresentam importantes prevalências de Transtorno Mental Comum, Sintomas Depressivos, Burnout e Suicídio. A pandemia de COVID-19 apresenta um risco de aumento de prevalência de transtornos mentais, comumente referida como quarta onda da pandemia, associada a elementos biopsicossociais do período de quarentena e priorização dos cuidados físicos em detrimento dos psíquicos. Conclusões: Instituições de saúde devem realizar uma reflexão profunda sobre o seu papel na promoção, manutenção e a criação de atividades e de programas de prevenção do sofrimento psíquico ou transtornos mentais identificados nos profissionais médicos que lá atuam. Estas contribuirão para o planejamento de melhores estratégias que preservem a saúde mental destes com consequências positivas na sociedade como um todo.

Perfil geográfico, temporal, epidemiológico e toxicológico das vítimas idosas de suicídio no Rio Grande do Sul, Brasil, entre 2017 e 2019

Introdução: O suicídio de idosos (pessoas com 60 anos ou mais) é um grave problema de saúde pública. Objetivo: Apresentar o perfil geográfico, temporal, epidemiológico e toxicológico das vítimas idosas de suicídio no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, entre 2017 e 2019. Método: Estudo descritivo e transversal a partir de consulta a todas ocorrências policiais e laudos periciais relacionados aos óbitos por suicídio e construção de três modelos de regressão logística para a verificação de associações. Resultados: Ao total, foram registrados 1145 óbitos de idosos por suicídio, com aumento de 17,7% de 2017 para 2019. Os idosos corresponderam a 28,5% de todos os suicídios do período, com maior frequência de casos (53,7%) entre 60 e 69 anos. A taxa média anual de mortalidade foi 19,1 casos/100 mil habitantes, chegando a 38,6 na região Vale do Rio Pardo e a 71,6 no município de Venâncio Aires. Houve predomínio do sexo masculino (81,0%) e os idosos mostraram-se mais associados às estações do ano verão ou outono, aos dias úteis, ao período do dia, à raça branca, à presença parental na certidão de nascimento, à ausência de antecedentes criminais e aos meios suicidas enforcamento ou arma de fogo. Análises toxicológicas foram realizadas em 73,7% dos casos, observando-se uma razão de chances 2,58 vezes maior (IC95% 1,86;3,65) de as vítimas serem idosas quando os resultados eram negativos para etanol; 1,40 vezes maior (IC95% 1,04;1,88), quando eram positivos para algum antidepressivo e 1,62 vezes maior (IC95% 1,14;2,34), quando eram negativos para ansiolíticos. Conclusão: Esse trabalho apresentou dados que podem direcionar programas de prevenção do suicídio entre idosos.

Prevalência e correlatos do uso problemático de smartphones por graduandos da área da saúde

Introdução: Os smartphones são considerados um gadget fundamental entre os jovens porque oferecem uma infinidade de serviços e operam muitas funções diferentes, acabando por substituir vários dispositivos. O uso problemático de smartphones tem implicações físicas e psicológicas. Objetivo: Encontrar a prevalência de Uso Problemático de Smartphone (PSU) entre alunos de graduação de uma faculdade particular de saúde, em Belo Horizonte, Minas Gerais, e correlacionar esse comportamento com transtornos de humor, sono, falhas cognitivas, déficit de atenção e hiperatividade. Método: A amostra foi avaliada por meio da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), Escala de Sonolência de Epworth, Inventário de Dependência de Smartphone, Escala de Autorrelato de Adultos (ASRS-18) e Questionário de Falhas Cognitivas. Resultados: 156 voluntários responderam à pesquisa, a maioria estudantes de medicina. A prevalência de PSU foi de 52,5%; que foi estaticamente correlacionado com sintomas de déficit de atenção e hiperatividade, transtornos de humor e transtornos do sono. A prevalência de sintomas de depressão e ansiedade foi de 66,6% e 82,69%, respectivamente. Conclusão: Concluímos que o PSU é um fenômeno prevalente entre estudantes da área de saúde, podendo estar associado a sonolência, transtornos do humor e sintomas de Déficit de Atenção e Hiperatividade.

Será a psicanálise uma pseudociência? Reavaliando a doutrina utilizando uma lista de multicritérios

Introdução: A psicanálise já foi classificada como pseudociência no passado. Karl Popper foi um daqueles que traçou objeções à doutrina psicanalítica, usando do critério da falseabilidade. Entretanto, a falseabilidade não pode mais ser considerada suficiente para resolver o problema, já que implica em dificuldades consideráveis, e melhores alternativas para abordar a questão estão disponíveis. Objetivo: Este artigo tem por objetivo avaliar o status científico da psicanálise em relação ao problema da demarcação. Método: Para fazer isso, o critério de Sven Ove Hansson foi utilizado: este consiste em um conjunto de condições suficientes e necessárias, que é complementado com uma lista de multicritérios que auxiliam a identificar pseudociências. Foi analisado o quanto a psicanálise se encaixava em cada um dos sete itens da lista de Hansson, além de ser proposta a adição de um oitavo item. Resultados: Os resultados mostraram que a psicanálise era compatível com todos os oito itens da lista de demarcação de pseudociências. Conclusão: Ao final, a conclusão foi de que mesmo que a falseabilidade deva ser descartada, as evidências sugerem que ainda temos motivos suficientes para afirmar que a psicanálise é uma pseudociência, já que ela se distancia significativamente dos padrões de qualidade científicos.