Technical and surgical aspects of liver transplantation

Celiac disease, characterized by intestinal inflammation and malabsorption, occurs in 1 per cent of the population and is often undiagnosed. These patients are at increased risk for surgical procedures resulting from symptoms, associated intestinal disorders, and malignancy. Our aim was to determine the incidence and outcome of abdominal operations in patients with celiac disease. Records of 512 adult patients with celiac disease evaluated over a 22-year period were reviewed. Operations were classified as related or unrelated to celiac disease. One hundred eighty-eight (36%) of 512 patients underwent abdominal operations. One hundred twenty-seven (68%) of the 188 patients had unrelated procedures. Sixty-one (32%) had operations considered related to celiac disease. Twenty-six (43%) of 61 with related procedures were diagnosed preoperatively. Procedures were performed for pain, obstruction, motility disorders, and malignancy. Six patients had recurrent pancreatitis. Seven patients underwent liver transplantation. Thirty-five (57%) related procedures led to the diagnosis of celiac disease including “unmasking” (n = 25) and diagnostic findings (n = 10). One-third of patients with celiac disease undergo abdominal operations of which one-third are related to celiac disease. Operations are related to complications of celiac disease and often lead to the initial diagnosis.

Download Full-text

Surgical aspects of pediatric liver transplantation. Living donor liver transplant program in Hungary

Orvosi Hetilap ◽

10.1556/oh.2008.28336 ◽

2008 ◽

Vol 149 (27) ◽

pp. 1271-1275 ◽

Cited By ~ 4

Author(s):

László Kóbori ◽

Zoltán Máthé ◽

János Fazakas ◽

Zsuzsanna Gerlei ◽

Attila Doros ◽

...

Keyword(s):

Liver Transplantation ◽

Liver Transplant ◽

Living Donor ◽

Pediatric Liver Transplantation ◽

Donor Liver ◽

Transplant Program ◽

Kaplan Meier ◽

Living Donor Liver Transplant ◽

Donor Liver Transplant ◽

Surgical Aspects

A májátültetés jelenti a gyermekkori végstádiumú májbetegségek egyetlen kezelési módját. A split, majd az ezt követően kifejlesztett élő donoros májátültetés ma már rutinbeavatkozásnak számít, és a gyermekkori átültetések alapját jelentik. Az átlagos Kaplan–Meier-féle meghatározás szerinti 1, illetve 5 éves túlélés 80–90% feletti. A donormáj splittelése során két májbetegen segíthetünk. A bal oldali laterális szegmenteket általában gyermekeknek, a nagyobb jobb oldalt felnőtteknek ültetjük át. Természetesen többféle kombináció jön szóba attól függően, hogy élő donoros vagy split-, vagy redukált májátültetésről van szó. Az átültetéshez szükséges májszövet mennyisége a testsúly minimum 1%-át jelenti. A hazai több mint 340 májátültetés során 27 gyermek (14 parciális graft) májátültetéséről számolhatunk be, és elindult az élődonor-program is. Az alkalmazott technikák eredményeit és szövődményeit is figyelembe véve elmondható, hogy megfelelően szigorú kivizsgálási protokollok betartásával, a sebészi, aneszteziológiai és intenzív osztályos kezelés megfelelő szintű fejlesztésével a hazai átültetések eredményei nemzetközi szintre emelkedtek. Az utolsó 5 év átlagos túlélése 80% feletti volt.

Download Full-text