Staff burn-out has implications for organisational and patient outcomes: would an open culture of support with structures in place prevent burn-out?

Purpose This review article provides an overview of autoimmune diseases and their effects on voice and laryngeal function. Method A literature review was conducted in PubMed. Combinations of the following keywords were used: “autoimmune disease and upper airway,” “larynx,” “cough,” “voice,” “dysphonia,” and “dyspnea.” Precedence was given to articles published in the past 10 years due to recent advances in this area and to review articles. Ultimately, 115 articles were included for review. Results Approximately 81 autoimmune diseases exist, with 18 of those highlighted in the literature as having laryngeal involvement. The general and laryngeal manifestations of these 18 are discussed in detail, in addition to the clinical implications for a laryngeal expert. Conclusions Voice, breathing, and cough symptoms may be an indication of underlying autoimmune disease. However, these symptoms are often similar to those in the general population. Appropriate differential diagnosis and timely referral practices maximize patient outcomes. Guidelines are provided to facilitate correct diagnosis when an autoimmune disease is suspected.

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Measuring patient outcomes

Journal of Advanced Nursing ◽

10.1046/j.1365-2648.2001.0420a.x ◽

2001 ◽

Vol 33 (1) ◽

pp. 138-138

Author(s):

Jane H. Barnsteiner

Keyword(s):

Patient Outcomes

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The Patient Outcomes of Surgery-Hand/Arm (POS-Hand/Arm): A New Patient-Based Outcome Measure

Yearbook of Hand and Upper Limb Surgery ◽

10.1016/s1551-7977(08)70197-3 ◽

2006 ◽

Vol 2006 ◽

pp. 278-279

Author(s):

K.C. Chung

Keyword(s):

Patient Outcomes ◽

Outcome Measure

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Intravascular ultrasound in the diagnosis and treatment of central venous diseases

VASA ◽

10.1024/0301-1526/a000914 ◽

2021 ◽

Vol 50 (1) ◽

pp. 2-10 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Xin Li ◽

Giuseppe D’Amico ◽

Cristiano Quintini ◽

Teresa Diago Uso ◽

Sameer Gadani ◽

...

Keyword(s):

Intravascular Ultrasound ◽

Patient Outcomes ◽

Controlled Trials ◽

Ivc Filter ◽

Venous Anatomy ◽

Central Venous ◽

Detailed Measurement ◽

Filter Placement ◽

Randomized Controlled ◽

Venous Diseases

Summary: Intravascular ultrasound (IVUS) has been used extensively in coronary applications. Its use in venous applications has increased as endovascular therapy has increasingly become the mainstay therapy for central venous diseases. IVUS has been used for both diagnostic and therapeutic purposes in managing venous stenotic disease, venous occlusive disease, and IVC filter placement and removal. IVUS has been proven to be effective in providing detailed measurement of the venous anatomy, which aid in determining the appropriate size and the approach for venous stent placement. In IVC filter placement, IVUS can provide detailed measurement and guide IVC filter placement in emergent and critical care settings. It also has certain utility in filter removal. At any rate, to date there are only a few studies examining its impact on patient outcomes. Prospective randomized controlled trials are warranted in the future.

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Risiken und Nebenwirkungen von Sparprogrammen auf die stationäre Medizin in der Schweiz

Praxis ◽

10.1024/0369-8394.94.28.1103 ◽

2005 ◽

Vol 94 (28) ◽

pp. 1103-1111 ◽

Cited By ~ 1

Author(s):

Schüpfer ◽

Babst

Keyword(s):

Oder Eine ◽

Burn Out ◽

Rationierung Im Gesundheitswesen

Verschiedene Ansätze zur Reform des schweizerischen Gesundheitswesens werden diskutiert, ohne dass ein klarer Entscheid für eine mehr planwirtschaftliche oder eine mehr wettbewerbliche Ausrichtung vorliegt. Trotz gleichbleibendem Leistungsauftrag bezüglich Angebot, Menge und Qualität, werden die Mittel für die öffentlichen Spitäler bei zum Teil sinkenden Preisen (= Tarifen) reduziert. Das Rationalisierungspotential beim Personal ist dabei weitestgehend ausgeschöpft, weshalb nun zunehmend eine verdeckte Rationierung einsetzt. Dieser Leistungsabbau führt zu Qualitätsverlust in der Behandlung der Patienten, zu Burn-out beim Pflegepersonal und zu Frustrationen bei den verantwortlichen Kaderärzten. Die bedrohte Qualitäts- und Sicherheitslage erfordert deshalb vom Leistungserbringer Schritte in Richtung einer Qualitätstransparenz zur Monitorisierung der Folgen einer einseitigen auf Kosten fokussierten Gesundheitspolitik und die Einführung eines integralen Risikomanagements zur Gewährleistung grösstmöglicher Sicherheit für den Patienten in einem System mit beschränkten Ressourcen. Es wird zudem eine Bewertung möglicher Auswege aus der Falle der verdeckten Rationierung vorgenommen. Diskutiert werden folgende Lösungsansätze: 1. explizite Rationierung, 2. Ansätze für eine grundlegende Reform des Gesundheitswesens in der Schweiz, 3. Restrukturierung der Leistungserbringer unter Berücksichtigung von Skaleneffekten und 4. Wettbewerb. In jedem Fall aber hat sich auch die Rechtssprechung den beschränkten Mitteln anzupassen und ihre Optik sollte die politische und ökonomische Sicht der Rationierung im Gesundheitswesen, als neues Element neben der Patientensicherheit mit berücksichtigen. Die Ärzte dürfen nicht allein in die Rolle der Rationierer gedrängt werden, sie wollen und können diese Rolle nicht übernehmen. Dies ist Aufgabe der Politik.

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