ОСОБЛИВОСТІ РОБОТИ МЕДИЧНИХ СЕСТЕР У ЗОНІ БОЙОВИХ ДІЙ

Combat Casualty ◽

Забезпечення кожному постраждалому належної медичної допомоги збільшує шанси на виживання та відновлення функцій протягом усього процесу надання медичної допомоги, що зумовлює актуальність аналізу складнощів у виконанні покладених на медсестер обов’язків у зоні бойових дій. Мета дослідження – проаналізувати особливості роботи медичних сестер у зоні ведення бойових дій та на їх основі сформулювати рекомендації щодо удосконалення освітніх навчальних програм для медсестер. Матеріали і методи. На базі військово-медичної служби ВМС УСБУ в Закарпатській області було проаналізовано анкетні дані медичних сестер, які проходили військову службу в зоні антитерористичної операції упродовж 2015–2017 рр. Основним запитанням до респондентів було коротко описати складнощі у виконанні покладених на медсестер обов’язків. Результати. Аналізуючи отримані відповіді медичних сестер, які виконували свої професійні обов’язки в зоні бойових дій, було сформульовано основні складнощі їх роботи в умовах прямої і непрямої загрози: недостатні знання принципів Tactical Combat Casualty Care; розподіл поранених при евакуації в умовах тактичної екстреної медичної допомоги; різна популяція постраждалих, яка включала не тільки військовослужбовців, а й мирне населення, у тому числі педіатричні й геріатричні вікові групи; необхідність психологічної допомоги військовослужбовцям і мирному населенню в зоні бойових дій; недостатній досвід тактичної евакуації. Висновки. Для оптимізації професійних знань медичних сестер у цих напрямках рекомендується включити освітні компоненти «Тактична медицина» і «Екстрена психологічна допомога» в освітні навчальні програми для медсестер.

Prehospital adenosine, lidocaine, and magnesium has inferior survival compared with tactical combat casualty care resuscitation in a porcine model of prolonged hemorrhagic shock

Journal of Trauma and Acute Care Surgery ◽

10.1097/ta.0000000000002540 ◽

2020 ◽

Vol 88 (2) ◽

pp. e105-e106

Author(s):

Jacob J. Glaser ◽

Sylvain Cardin

Keyword(s):

Hemorrhagic Shock ◽

Porcine Model ◽

Combat Casualty ◽

Implementation and Evaluation of Tactical Combat Casualty Care for Army Aviators

Military Medicine ◽

10.1093/milmed/usz491 ◽

2020 ◽

Vol 185 (7-8) ◽

pp. e1271-e1276

Author(s):

Stephen M Scott ◽

Margaret J Carman ◽

Michael E Zychowicz ◽

Mark L Shapiro ◽

Nicholas A True

Keyword(s):

Prehospital Care ◽

Preventable Death ◽

Post Intervention ◽

Combat Casualty ◽

Nasopharyngeal Airway ◽

Austere Environment ◽

Care Training ◽

Combat Casualty Care ◽

Paired T Test

Abstract Introduction The importance of developing military strategies to decrease preventable death by mitigating hemorrhage and reducing time between the point of injury and surgical intervention on the battlefield is highlighted in previous studies. Successful implementation of Tactical Combat Casualty Care (TCCC) throughout elements of the USA and allied militaries begins to address this need. However, TCCC implementation is neither even nor complete in the larger, conventional force. Army Aviators are at risk for preventable death as they do not receive prehospital care training and are challenged to render prehospital care in the austere environment of helicopter operations. Army aviators are at risk for preventable death due to the challenges to render prehospital care in the austere environment of helicopter operations. Helicopters often fly at low altitudes, engage in direct action in support of ground troops, operate at a great distance from medical facilities, typically do not have medical personnel onboard, and can have long wait times for medical evacuation services due to the far forward nature of helicopter operations. Materials and Methods This is a quality improvement pre–post-intervention design study evaluating the implementation of a combat casualty care training program for Army aviators using well-established evidence-based guidelines for providing care to casualties on the battlefield. The evaluation consisted of participants’ self-perceived confidence in providing care to a casualty and change in knowledge level in combat casualty care in a pre/post-intervention design. Clinical skills of tourniquet application, nasopharyngeal airway placement, and needle chest decompression were assessed on a pass/fail grading standard. Results A total of 18 participants completed the pre- and post-education surveys. A paired t-test showed a statistically significant increase in total composite scores from pre (M = 24.67, SD = 5.06) to post-education self-efficacy (M = 37.94, SD = 2.10), t (17) = −11.29, p < 0.001. A paired t-test revealed a significant increase in exam scores from pre (M = 70.22, SD = 9.43) to post (M = 87.78, SD = 7.19), t (17) = −7.31, p < 0.001. There was no pre-intervention skills assessment, however, all participants (n = 18, 100%) passed the tourniquet application, needle chest compression, and insertion of nasopharyngeal airway. Conclusion TCCC for Army Aviators is easily implemented, demonstrates an increase in knowledge and confidence in providing prehospital care, and provides effective scenario-based training of necessary psychomotor skills needed to reduce preventable death on the battlefield. TCCC for Army Aviators effectively takes the TCCC for All Combatants curriculum and modifies it to address the unique considerations in treating wounded aviators and passengers, both in flight and after crashes. This project demonstrates on a small scale how TCCC can be tailored to specific military jobs in order to successfully meet the intent of the upcoming All Service Member TCCC course mandated in DoD 1322.24. Beyond Army aviation, this program is easily modifiable for aviators throughout the military and civilian sector.

Tactical Combat Casualty Care rules applied to civilian traumatic cardiopulmonary resuscitation

Resuscitation ◽

10.1016/j.resuscitation.2014.01.036 ◽

2014 ◽

Vol 85 (6) ◽

pp. e85

Author(s):

Nicolas Carbonnel ◽

Pierre Pasquier ◽

Mourad Bensalah ◽

Clément Dubost ◽

Stéphane Mérat

Keyword(s):

Cardiopulmonary Resuscitation ◽

Combat Casualty ◽

Tactical Combat Casualty Care in Special Operations

Military Medicine ◽

10.1093/milmed/161.suppl_1.3 ◽

1996 ◽

Vol 161 (suppl_1) ◽

pp. 3-16 ◽

Cited By ~ 173

Author(s):

Frank K. Butler ◽

John Hagmann ◽

E. George Butler

Keyword(s):

Special Operations ◽

Combat Casualty ◽

The Transition to the Committee on Tactical Combat Casualty Care

Wilderness and Environmental Medicine ◽

10.1016/j.wem.2016.11.005 ◽

2017 ◽

Vol 28 (2) ◽

pp. S18-S24 ◽

Cited By ~ 5

Author(s):

Stephen D. Giebner

Keyword(s):

Combat Casualty ◽

Massenanfall von Verletzten – Besonderheiten von „bedrohlichen Lagen“

AINS - Anästhesiologie · Intensivmedizin · Notfallmedizin · Schmerztherapie ◽

10.1055/s-0042-120229 ◽

2017 ◽

Vol 52 (09) ◽

pp. 618-629 ◽

Cited By ~ 6

Author(s):

Björn Hossfeld ◽

Thomas Wurmb ◽

Florent Josse ◽

Matthias Helm

Keyword(s):

Massenanfall Von Verletzten ◽

Combat Casualty ◽

Notfallmedizinische Versorgung ◽

ZusammenfassungTerroristische Anschläge oder Amokläufe können Notärzte, Rettungsdienste, Feuerwehren und Katastrophenschutz in „bedrohliche Lagen“ bringen. Die Zusammenarbeit mit der Polizei ist dabei von herausragender Bedeutung. Um die Gefährdung für Hilfskräfte und Betroffene so gering wie möglich zu halten, richtet sich die notfallmedizinische Versorgung nach einsatztaktischen Grundsätzen. Als oberste Strategie bei solchen „bedrohlichen Lagen“ gilt: „Stopp the bleeding and clear the scene“. Die Polizei unterscheidet drei Gefährdungsbereiche: unsicher, teilsicher und sicher. Die Versorgung in diesen Bereichen folgt dem Konzept des Tactical Combat Casualty Care. Während im unsicheren Bereich ausschließlich Polizei eingesetzt werden sollte, kann nach entsprechenden Absprachen der Rettungsdienst im teilsicheren Bereich agieren. Sicherheit wird unter Umständen erst in Notaufnahmen erreicht, die durch verschiedene Maßnahmen zu sicheren Bereichen gemacht werden sollen.