Η συμβολή της ποζιτρονίκης υπολογιστικής τομογραφίας με 18-φθόριο-δεσοξυ-γλυκόζη, [18FDG-PET/CT) στη διαχείριση ασθενών με μυελοειδή καρκίνο του θυεροειδούς αδένα

Mapping Intimacies ◽

10.12681/eadd/40916 ◽

2013 ◽

Author(s):

Ευαγγελία Σκούρα

Keyword(s):

Fdg Pet ◽

18Fdg Pet ◽

Pet Ct ◽

18F Fdg ◽

Fdg Pet Ct

Σκοπός: Η μέτρηση της καλσιτονίνης είναι σημαντική στην παρακολούθηση ασθενών με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα (ΜΚΘ). Σκοπός της μελέτης είναι η διερεύνηση της διαγνωστικής ακρίβειας της [18F]FDG-PET/CT σε ασθενείς με ΜΚΘ και αυξημένη τιμή καλσιτονίνης μετά τη θυρεοειδεκτομή και η αναγνώριση πιθανής συσχέτισης της ευαισθησίας της [18F]FDG-PET/CT με τα επίπεδα της καλσιτονίνης.Υλικό-Μέθοδοι: Από το Φεβρουάριο 2007 έως τον Αύγουστο του 2012 πραγματοποιήθηκαν 59 [18F]FDG-PET/CT εξετάσεις σε 51 ασθενείς με γνωστό, επιβεβαιωμένο ιστολογικά ΜΚΘ και αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να ανιχνευθούν οι εστίες υποτροπής. Η ομάδα των ασθενών περιελάμβανε 15 άνδρες και 36 γυναίκες, ηλικίας 12-79 ετών. Από τους ασθενείς, 18 είχαν κληρονομική μορφή ΜΚΘ και συγκεκριμένα 7 οικογενή και 11 ως εκδήλωση του ΜΕΝ ΙΙΑ συνδρόμου, ενώ 33 είχαν σποραδικό ΜΚΘ. Όλοι οι ασθενείς είχαν υποβληθεί εντός των προηγούμενων 4 εβδομάδων, σε τουλάχιστον μια επιπλέον απεικονιστική μέθοδο, με αποτελέσματα όμως αρνητικά ή αμφίβολα.Αποτελέσματα: Ως προς τα αποτελέσματα υπήρχαν 29 θετικές και 30 αρνητικές [18F]FDG-PET/CT εξετάσεις. Η συνολική ευαισθησία της [18F]FDG-PET/CT ήταν 44.1% στην ανίχνευση εστιών ΜΚΘ σε ασθενείς με αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης ορού και αρνητικό ή αμφίβολο το λοιπό συμβατικό απεικονιστικό έλεγχο. Μετά από διαίρεση των εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν, με βάση τα επίπεδα της καλσιτονίνης, στις περιπτώσεις με καλσιτονίνη έως 1000pg/ml η ευαισθησία ήταν μόλις 29.5% ενώ στις περιπτώσεις με επίπεδα καλσιτονίνης >1000pg/ml ήταν πολύ μεγαλύτερη, της τάξεως του 86.7%. Ενδιαφέρον εύρημα της μελέτης ήταν ότι η ευαισθησία της [18F]FDG-PET/CT στους ασθενείς με σύνδρομο ΜΕΝΙΙΑ ήταν χαμηλότερη με τιμή 23%. Όταν εξαιρέσαμε από τους υπολογισμούς μας τις περιπτώσεις με σύνδρομο ΜΕΝ ΙΙΑ, τότε η συνολική ευαισθησία της [18F]FDG-PET/CT στην ανίχνευση εστιών ΜΚΘ αυξήθηκε στο 50% και στις περιπτώσεις με επίπεδα καλσιτονίνης >1000pg/ml το ποσοστό έφτασε στο 100%. Συμπεράσματα: Τα ευρήματα της μελέτης δείχνουν ότι η εξέταση [18F]FDG-PET/CT φαίνεται να είναι πολύτιμο εργαλείο για την ανίχνευση υποτροπής σε ασθενείς με ΜΚΘ και πολύ αυξημένα επίπεδα καλσιτονίνης, >1000pg/ml, ενώ δεν φαίνεται να ισχύει το ίδιο για περιπτώσεις με χαμηλότερες τιμές καλσιτονίνης. Επίσης, φαίνεται ότι η ευαισθησία της [18F]FDG-PET/CT είναι χαμηλότερη σε ασθενείς με ΜΚΘ στα πλαίσια του συνδρόμου MEN IIA.

Download Full-text

Diagnostic utility of 68Ga-citrate and 18FDG PET/CT in sarcoidosis patients

Monaldi Archives for Chest Disease ◽

10.4081/monaldi.2020.1509 ◽

2020 ◽

Vol 90 (4) ◽

Author(s):

Cuneyt Tetikkurt ◽

Halil Yanardag ◽

Burcak Haluk Sayman ◽

Muammer Bilir ◽

Seza Tetikkurt ◽

...

Keyword(s):

Computed Tomography ◽

Positron Emission Tomography ◽

Fdg Pet ◽

Emission Tomography ◽

Organ Involvement ◽

18Fdg Pet ◽

Positron Emission ◽

Pet Ct ◽

18F Fdg ◽

Fdg Pet Ct

Sarcoidosis is a chronic granulomatous disease of unknown etiology. The disease most commonly involves the lungs and the mediastinal lymph nodes while extrapulmonary organs such as the skin, eye, liver or spleen may also be comprised. Many imaging modalities have been used for the clinical evaluation of sarcoidosis patients but all have been found to have certain drawbacks for a reliable identification assessment due to the equivocal diagnostic results. This case series was designed to determine the clinical trenchancy of simultaneous 68Ga citrate PET/CT [Positron emission tomography with 68Ga citrate (68Ga citrate PET/CT)] and 18F-FDG PET/CT [Positron emission tomography with 2-deoxy-2-[fluorine-18] fluoro-D-glucose integrated with computed tomography (18F-FDG PET/CT)] imaging in sarcoidosis patients. The main goal of the study was to evaluate sarcoidosis with respect to disease activity and organ involvement. A total of eight sarcoidosis patients with a comorbid disease suspicion were included in the study. Conventional clinical parameters used for the diagnosis and the activity of sarcoidosis including CT [Computed tomography (CT)] were compared with the 68Ga-citrate PET/CT findings. Concurrent 18F-FDG PET/CT was performed to verify the granulomatous inflammation of sarcoidosis and to determine coexisting malignant or other inflammatory diseases. Our study results revealed that 68Ga citrate PET/CT imaging appears to be highly useful for the diagnosis, activity assessment and extrapulmonary organ involvement in sarcoidosis. Another crucial finding was the detection of extrapulmonary organ disease that are exceptionally involved, almost inaccessible by biopsy and that could not be otherwise displayed by other conventional imaging modalities. The third hallmark was the identification of a clinically asymptomatic and occult malignancy accompanying sarcoidosis that would not be revealed in any way if synchronous 18FDG PET/CT had not been performed. Simultaneous application of 68Ga citrate and 18FDG PET/CT may provide extremely useful data for the clinical evaluation of sarcoidosis patients in terms of the primary disease diagnosis, activity state, extrapulmonary organ involvement unachievable for biopsy and the clinically occult malignant disorders.

Download Full-text