Συμβολή στη μελέτη των επιπτώσεων της κυστικής ίνωσης στους οφθαλμούς

2021 ◽  
Author(s):  
Παναγιώτης Γιαννακούρας

Σκοπός: H Κυστική Ίνωση αποτελεί την πιο κοινή γενετική διαταραχή στην Καυκάσια φυλή που κληρονομείται με υπολειπόμενο χαρακτήρα και μπορεί να οδηγήσει τελικά στο θάνατο. Προσβάλλει κυρίως τους πνεύμονες. Ο σκοπός της εργασίας αυτής ήταν να μελετηθεί η προσβολή του οφθαλμού σε ασθενείς με Κυστική Ίνωση στον ελληνικό πληθυσμό.Μέθοδος: Πενήντα ενήλικοι ασθενείς με Κυστική Ίνωση και 60 υγιείς εθελοντές αντίστοιχης ηλικίας και φύλου, συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη και υποβλήθηκαν σε πλήρη οφθαλμολογικό έλεγχο που περιελάμβανε την αξιολόγηση του χρόνου διάσπασης της δακρυϊκής στιβάδας, τη μέτρηση του πάχους της ωχράς κηλίδας και της στιβάδας των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς (Macular Thickness and Retinal Nerve Fibre Layer-RNFL-thickness) με τη χρήση Spectral Domain-OCT.Αποτελέσματα: Οι ασθενείς με Κυστική Ίνωση παρουσίασαν στατιστικά μικρότερο πάχος των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς γύρω από την περιθηλαία περιοχή (median 82 IQR 67-102 vs 92.5 IQR 82-107, p=0.005) και μικρότερο ποσοστό φυσιολογικού χρόνου διάσπασης χρωστικής της δακρυϊκής στιβάδας (56.0% vs 96.7%,p=0.001) σε σχέση με την ομάδα εθελοντών. Όλοι οι ασθενείς με Κυστική Ίνωση με χρόνο διάσπασης χρωστικής μικρότερο από 10 δευτερόλεπτα διεγνώσθησαν με βλεφαρίτιδα κατά τη διάρκεια της οφθαλμολογικής εξέτασης. Η ομάδα των ασθενών που ήταν ομόζυγοι για την πιο γνωστή μετάλλαξη της Κυστικής Ίνωσης, F508del, παρουσίασαν χαμηλότερο πάχος της στιβάδας των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς γύρω από την περιθηλαία περιοχή, pRNFL thickness (p=0.014) και χαμηλότερο ποσοστό φυσιολογικού χρόνου διάσπασης της χρωστικής στη δακρυϊκή στιβάδα, normal tear Break-Up Time (p=0.001). Επιπλέον ευρήματα, παρόντα μόνο στην ομάδα των ασθενών της Κυστικής Ίνωσης ήταν στικτές αμφιβληστροειδικές αιμορραγίες (4 ασθενείς), ελίκωση των αγγείων (4 ασθενείς), αμφιβήστροειδικές αλλοιώσεις δίκην κοχλίου ή θυσάνου (2 ασθενείς χωρίς διαθλαστικές διαταραχές). Δεν εντοπίστηκαν σημαντικές διαφορές στην αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας, στις διαθλαστικές μετρήσεις, στα γωνιοσκοπικά ευρήματα ή στη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μεταξύ των 2 ομάδων.Συμπεράσματα: Η εργασία αυτή, απ’όσο είμαστε σε θέση να γνωρίζουμε, αποτελεί τη μεγαλύτερη οφθαλμολογική μελέτη ασθενών με Κυστική Ίνωση. Βρέθηκε ότι οι ασθενείς με ΚΙ εμφάνισαν στατιστικά σημαντικά μικρότερο πάχος της στιβάδας των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς γύρω από την περιθηλαία περιοχή και μικρότερο ποσοστό φυσιολογικών τιμών χρόνου διάσπασης χρωστικής της δακρυϊκής στιβάδας σε σχέση με την ομάδα που αποτέλεσε τους εθελοντές. Υπογραμμίζουμε τη σημασία της προσεκτικής τακτικής οφθαλμολογικής εξέτασης και παρακολούθησης αυτών των ασθενών.

2019 ◽  
Vol 104 (7) ◽  
pp. 974-979 ◽  
Author(s):  
Bingyao Tan ◽  
Jacqueline Chua ◽  
Thiyagrajan Harish ◽  
Amanda Lau ◽  
Alfred Tau Liang Gan ◽  
...  

Background/aimsTo assess the agreement in measuring retinal nerve fibre layer (RNFL) thickness between spectral-domain (SD; Cirrus HD, Carl Zeiss Meditec, USA) optical coherence tomography (OCT) and swept-source (SS; Plex Elite 9000, Carl Zeiss Meditec) OCT using an OCT angiography (OCTA) scanning protocol.Methods57 participants (12 glaucomatous, 8 ocular hypertensive and 74 normal eyes) were scanned with two OCT instruments by a single experienced operator on the same day. Circumpapillary RNFL thicknesses were automatically segmented for SD-OCT and manually segmented for SS-OCTA scans. Agreement of global RNFL thickness, as well as average thickness in four quadrants was assessed using intraclass correlation coefficients (ICCs).ResultsThere was excellent agreement in the inferior and superior quadrants and the global (all ICC >0.90), followed by good agreement in the temporal (ICC=0.79) and nasal (ICC=0.73) quadrants. The ICC values were similar in the subgroups except within the ocular hypertension group, where the nasal quadrant was less agreeable (ICC=0.31). SS-OCTA-derived RNFL thickness was on average 3 µm thicker than SD-OCT, particularly in the nasal (69.7±11.5 µm vs 66.3±9.3 µm; p<0.001) and temporal (75.6±13.7 µm vs 67.9±12.3 µm; p<0.001) quadrants.ConclusionsRNFL measurements taken with SS-OCTA have good-to-excellent agreement with SD-OCT, which suggests that the RNFL thickness can be sufficiently extracted from wide-field OCTA scans.


2020 ◽  
Vol 104 (10) ◽  
pp. 1448-1452 ◽  
Author(s):  
Sungsoon Hwang ◽  
Mingui Kong ◽  
Hyeonyoung Ko ◽  
Don-Il Ham ◽  
Yun-Mi Song

Background/aimCharacterising genetic effect on macular retinal nerve fibre layer (RNFL) is needed to obtain better understanding of various retinopathies and optic neuropathies. The purpose of this study was to evaluate genetic influence on macular RNFL thickness.MethodsThis is a cross-sectional, twin and family study. Three hundred and sixty-two Korean adults with healthy eyes were included in the study from 79 households with two or more family members. Macular RNFL thickness was measured with optical coherence tomography at nine macular subfields defined by the ETDRS. Intraclass correlation coefficients (ICCs) were estimated to assess intrafamilial resemblance of RNFL thickness by different types of family relationship. Heritability of RNFL thickness was evaluated using variance decomposition model.ResultsRNFL thickness increased from central subfield to outer subfields. Temporal quadrant RNFL was thinner compared with other quadrants. Monozygotic twin pairs showed the highest ICCs of RNFL thickness, although the ICC level varied across different subfields. Heritability of RNFL thickness was the highest at central subfield (0.81). RNFL thicknesses of outer subfields were moderately to highly heritable: 0.53, 0.71, 0.47 and 0.66 for superior, inferior, temporal and nasal fields, respectively. RNFL thicknesses at inner subfields showed the lowest heritability: 0.21, 0.24, 0.27 and 0.27 for superior, inferior, temporal and nasal subfields, respectively.ConclusionMacular RNFL thickness is significantly influenced by genetic factors. It varies largely by subfields with the highest heritability at the central subfield and a relatively lower heritability at inner subfields.


QJM ◽  
2020 ◽  
Vol 113 (Supplement_1) ◽  
Author(s):  
Alshaimaa M Lotfy ◽  
A H Saad ◽  
T H Mohamed ◽  
Y A Elzankalony

Abstract Background Diabetes mellitus is a metabolic disorder characterized by chronic hyperglyaemia. Diabetes cause many complication. diabetic retinopathy is common complication which affects up to 80 percent of all patients who have diabetes for more than10 years or more. Retinal functional abnormalities as reduced contrast sensitivity and ERG abnormalities could be detected in diabetic patients before microvascular lesions can be detected in ophalmological examination. Purpose to determine correlation between retinal nerve fibre layer thickness measured by Optical coherence tomography and glycosylated haemoglobin in type 2 non proliferative diabetic retinopathy. Patients and Methods In our study was conducted on patient recruited from National institute of Diabetes and endocrinology in the ophthalmic clinic. Patients were evaluated for peri-papillary retinal nerve fibre layer ( RNFL) thickness by optical coherence tomography (RS 3000 advance). Blood were taken for HbA1c. The study was included 164 eyes from 87 patients. The patients were non proliferative diabetic retinopathy(NPDR) classified into three groups according to Early Treatment Diabetic Retinopathy Study into; Mild group was 69 eyes from 35 patients, moderate group58 eyes from 31 patient, Severe group 37 eyes from 21 patients. Results The severe group show statistically significant difference with the others (P &lt; 0.001) except with mild group in nasal and inferior quadrant, therefore the thickness was high in the severe groups because the edema in RNFL. In our study we observed decrease in total thickness of RNFL in peripapillary area. However, among each quadrant we observed that the superior quadrant was thinner compared to other quadrants (p &lt; 0.001). There was insignificant correlation between RNFL thickness with the Glycosylated haemoglobin ( HbA1c )in all NPDR groups. Conclusion Early NPDR patients appear to have thinner RNFL thickness and severe NPDR patients show increasing RNFL thickness. There are not correlation between RNFL thickness and glycosylated haemoglobin.


Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document