scholarly journals Barreiras econômicas na acessibilidade ao tratamento da tuberculose em Ribeirão Preto - São Paulo

2011 ◽  
Vol 45 (5) ◽  
pp. 1121-1127 ◽  
Author(s):  
Ricardo Alexandre Arcêncio ◽  
Tiemi Arakawa ◽  
Mayra Fernanda Oliveira ◽  
Roxana Isabel Cardozo-Gonzales ◽  
Lucia Marina Scatena ◽  
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A presente pesquisa objetivou analisar as barreiras econômicas na acessibilidade dos doentes aos Centros de Referência e Atenção à Tuberculose (TB) no município de Ribeirão Preto. Realizou-se inquérito de opinião a partir da adaptação do instrumento Primary Care Assessment (PCAT) com 100 doentes em tratamento e 16 profissionais de saúde dos Centros de Referência à TB em Ribeirão Preto. Aplicaram-se os testes Anova, Kruskall Wallis e Qui-quadrado. Predominaram doentes do sexo masculino e profissionais de saúde do sexo feminino. Identificaram-se diferenças entre os centros C e A, sendo que em C (p=0, 028) é oferecido o vale-transporte e em A (p=0,010) o paciente arca com os custos de deslocamento. O indicador consulta médica em 24 horas apresentou-se com nível satisfatório. Houve divergências entre os relatos dos doentes e dos profissionais de saúde em relação ao oferecimento de vale-transporte. O doente encontra barreiras para o tratamento, como gastos com transportes ou atrasos no emprego, acarretando prejuízos na renda familiar.

2006 ◽  
Vol 11 (3) ◽  
pp. 633-641 ◽  
Author(s):  
Paulo Eduardo Elias ◽  
Clara Whitaker Ferreira ◽  
Maria Cecília Góis Alves ◽  
Amélia Cohn ◽  
Vanessa Kishima ◽  
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Dentro dos Estudos de Linha de Base do Proesf, este artigo compara as modalidades assistenciais Programa de Saúde da Família (PSF) e Unidade Básica de Saúde (UBS) tradicional por estrato de exclusão social no Município de São Paulo, considerando as opiniões de usuários, profissionais de saúde e gestores. O instrumento utilizado, Primary Care Assessment Tool (PCAT), contempla oito dimensões da atenção básica. O questionário foi respondido por diversos profissionais de 384 unidades de saúde. Foram escolhidas as unidades PSF e UBS mais bem avaliadas (Índice de Atenção Básica IAB) de cada um dos três agrupamentos de estratos de exclusão social. Em cada unidade foi realizado inquérito de opinião com usuários, num total de 1.117 questionários. O estudo resultou na elaboração de escores de percepção de usuários, gestores e profissionais para cada modalidade, abrangendo as oito dimensões da atenção básica. À exceção de um estrato, as percepções dos gestores e profissionais são muito semelhantes para todas as dimensões estudadas e, em comparação às dos usuários, são sempre melhores, especialmente no enfoque familiar e orientação comunitária. A comparação entre PSF e UBS nos diferentes estratos de exclusão social não apresenta diferenças para profissionais e gestores. Contudo, o IAB aferido por meio dos usuários é mais elevado nas Unidades PSF do que nas UBS tradicionais.


Author(s):  
Maria Fernanda Pereira Gomes ◽  
Lislaine Aparecida Fracolli ◽  
Kesley de Oliveira Reticena

RESUMO Introdução A Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira teve avanço na cobertura assistencial por intermédio da Estratégia Saúde da Família (ESF), experiência ímpar que serve de inspiração para muitos países. Objetivo Avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS na perspectiva dos profissionais, usuários adultos e cuidadores de usuários crianças que utilizam os serviços da ESF. Método Pesquisa avaliativa de delineamento transversal realizada no período de junho a setembro de 2015 em 21 municípios do interior do estado de São Paulo, Brasil, com 102 profissionais, 629 cuidadores de crianças menores de 2 anos e 690 usuários adultos, com a utilização do instrumento Primary Care Assessment Tool. Resultados Os atributos da APS estão presentes nos municípios, porém o Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade na perspectiva dos usuários adultos e profissionais não está presente, pois obteve escores inferiores a 6,6, e na perspectiva dos cuidadores de usuários crianças precisa melhorar sua extensão. É preciso haver mudanças nos aspectos organizacionais da ESF e intensificação da educação permanente para os profissionais, com vistas a garantir, além da alta cobertura populacional, assistência qualificada e presença de todos os atributos no atendimento aos usuários.


2013 ◽  
Vol 29 (5) ◽  
pp. 945-954 ◽  
Author(s):  
Maria Amélia Zanon Ponce ◽  
Anneliese Domingues Wysocki ◽  
Beatriz Estuque Scatolin ◽  
Rubia Laine de Paula Andrade ◽  
Tiemi Arakawa ◽  
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Estudo transversal com objetivo de analisar o desempenho do primeiro serviço de saúde procurado para o diagnóstico da TB pulmonar em São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil, em 2009. Foram entrevistados 81 doentes em tratamento. Adotou-se um questionário baseado no Primary Care Assessment Tool, adaptado para atenção à TB, e o referencial de avaliação dos serviços de saúde (estrutura e processo). Os dados foram analisados mediante técnicas descritivas e análise de correspondência múltipla. O principal serviço procurado foi o Pronto Atendimento (UPA) (49,4%) e o que mais diagnosticou os casos de TB foi o hospital (39,5%) e a atenção básica (30,9%). Os serviços especializados apresentaram associação com o melhor desempenho no diagnóstico e a UPA com o pior. A atenção básica associou-se com desempenho intermediário e fragilidades na estrutura. O alcance de uma detecção eficaz dos casos de TB nas principais portas de entrada perpassa pela melhoria na suspeição, reforçando a necessidade de investimentos da gestão na capacitação dos recursos humanos para a identificação dos sintomáticos respiratórios.


2016 ◽  
Vol 11 (38) ◽  
pp. 1-12 ◽  
Author(s):  
Bruno Brunelli ◽  
Gustavo Diniz Ferreira Gusso ◽  
Itamar Souza Santos ◽  
Isabela Judith Martins Benseñor

Introdução: No Brasil, faltam avaliações que mensurem o desempenho direto da Atenção Primária à Saúde (APS). Serviços desenvolvidos para a atenção à demanda espontânea de baixa complexidade como as Assistências Médicas Ambulatoriais (AMA), de São Paulo, são oferecidos como alternativa à Estratégia de Saúde da Família (ESF), o serviço brasileiro oficial de APS, mas ainda não há estudos comparativos entre eles. Objetivo: Comparar a presença e extensão dos atributos de APS em dois representantes desses dois serviços da cidade de São Paulo: uma Unidade Básica de Saúde (UBS), parte integrante da ESF, e uma AMA. Métodos: Este artigo trata de um estudo transversal utilizando o Primary Care Assessment Tool, versão validada em português (PCATool Brasil). Resultados: Foram aplicados 616 questionários, 76,3% demonstrou-se afiliado à UBS e 12,3% à AMA. Os frequentadores da UBS se demonstraram mais pobres. A UBS apresentou escores essencial e geral maiores (5,64 e 5,58 contra 3,70 e 3,38, respectivamente) e teve médias superiores em todos os atributos, exceto “acessibilidade” (2,46 contra 3,68). Apenas a UBS apresentou atributos com escores superiores a 6,6: “Acesso de Primeiro Contato - Utilização” (7,22) e “Coordenação - Sistemas de Informação” (7,31). Entretanto, a má avaliação dos outros atributos do PCATool na UBS foi preponderante para considerá-la um serviço de baixa orientação à APS, assim como a AMA. Conclusão: Os usuários identificam muito pouco os atributos de APS nos dois serviços, em um nível aquém do considerado satisfatório, mesmo que os escores da UBS sejam mais elevados do que os da AMA em 8 dos 10 atributos. Apesar de ser reconhecido como um bom local para realizar o primeiro contato com o sistema, a falta de acessibilidade prejudica a UBS como serviço de APS. A AMA, apresentada como a solução para o problema, não demonstra desempenho que a justifique como alternativa.


2011 ◽  
Vol 20 (4) ◽  
pp. 948-960 ◽  
Author(s):  
Arnaldo Sala ◽  
Carla Gianna Luppi ◽  
Oziris Simões ◽  
Regina Giffoni Marsiglia

Na cidade de São Paulo, os serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) atuam nos modelos do Programa de Saúde da Família (PSF) e da Programação em Saúde. Ambos envolvem a questão da integralidade. O objetivo deste trabalho é avaliar processos de integralidade em unidades de APS localizadas no Município de São Paulo, sob o ponto de vista dos usuários dos serviços. As categorias de avaliação consideradas foram acessibilidade, porta de entrada, vínculo, elenco de serviços, coordenação, enfoque familiar, e orientação comunitária. Foram comparados os dois modelos de organização dos serviços na APS presentes no Município. O Questionário adaptado do Primary Care Assessment Tool (PCATool) foi aplicado a uma amostra de usuários dos dois modelos de APS. Os resultados principais apontaram para o bom desempenho nas categorias de porta de entrada, elenco de serviços e coordenação. Enfoque familiar, orientação comunitária e acessibilidade receberam as piores avaliações. Diferenças significantes entre os dois modelos envolvem melhor registro em prontuário, melhores atividades orientadas à comunidade, menor referenciamento ao especialista e horário de atendimento mais adequado no modelo do PSF. Questões mais imediatamente relacionadas à prestação direta de serviços foram mais bem avaliadas, enquanto as relacionadas com a organização e a cultura dos serviços receberam piores pontuações.


2020 ◽  
Vol 13 (3) ◽  
pp. 537-546
Author(s):  
Gabriela Forlini Janke ◽  
Thalita da Silva Ribeiro ◽  
Amábile Giulia Faraoni ◽  
Angelina Lettiere Viana

Avaliar a presença e extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde na perspectiva das pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus. Estudo com delineamento transversal, desenvolvido com 41 usuários de unidades de saúde habilitadas em equipes de Atenção Básica e de Saúde da Família, em um município do estado de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados por meio do instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil. Na análise descritiva, adotou-se valor ≥6,6 para presença e extensão dos atributos. Na análise dos atributos essenciais e derivados, em todas as unidades de saúde, o acesso de primeiro contato obteve o maior (9,1) e o menor escore (3,3) em termos de utilização e acessibilidade, respectivamente. Os atributos integralidade (serviços disponíveis e prestados), orientação familiar e comunitária alcançaram baixos escores, variando de 4,9 a 5,8. O Escore Essencial foi de 6,6. Na análise das unidades as equipes de Saúde da Família obtiveram escores superiores às equipes de Atenção Básica. Os resultados deste estudo evidenciam diferenças nos atributos nos arranjos organizacionais da atenção primária, o que indica a necessidade de qualificação da atenção primária, principalmente pela Estratégia de Saúde da Família, bem como de fortalecimento dos atributos na prática profissional.


2020 ◽  
Vol 3 ◽  
pp. 1-20
Author(s):  
Marcia Regina Campos Costa da Fonseca ◽  
Laura Alejandra Matulevich Santana ◽  
Maria Eduarda Ribeiro Rojo

Introdução: As Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) são um indicador indireto da efetividade do primeiro nível de atenção à saúde. Objetivo: Analisar a ocorrência de ICSAP e verificar a associação, nas unidades de saúde com maior e menor coeficiente ICSAP, com os atributos necessários à atenção primária à saúde (APS). Método: Estudo descritivo, sendo a fonte de dados das ICSAP, o Sistema de Informações Hospitalares-Campinas, 2015, e a fonte de dados referentes aos atributos das unidades de saúde, a entrevista aplicada à equipe de saúde, sendo um questionário avaliando a adequação da estrutura, baseado no Instrumento de Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ) e o outro avaliando a adequação do processo de trabalho, através do Primary Care Assessment Tool PCATool-Brasil.  Para as análises estatísticas foi utilizado o teste de Wilcoxon-Mann-Whitney, sendo 5% o nível de significância adotado nos testes. Resultados: As ICSAP corresponderam a 15,6% do total de internações do município, sendo mais frequente entre os idosos (48,6%).  Não se observou significância estatística entre as ocorrências de ISCAP e os atributos da APS. Conclusão: Os achados deste estudo auxiliam na avaliação da atenção básica no Brasil.


Author(s):  
Maria Fernanda Pereira Gomes ◽  
Lislaine Aparecida Fracolli

Objetivo: Avaliar se os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS) estão presentes na Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Pesquisa avaliativa, quantitativa e descritiva, realizada em 21 municípios da região de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil), no período de junho a setembro de 2015. Utilizou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) para a coleta de dados, que permite avaliar as variáveis: Acesso de Primeiro Contato (acessibilidade e longitudinalidade), Coordenação (integração de cuidados e sistemas de informações) e Integralidade (serviços disponíveis, serviços prestados, orientação familiar e orientação comunitária). A construção dos escores e médias das variáveis realizou-se com o auxílio do Manual do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde, elaborado pelo Ministério da Saúde. Na análise estatística, construiu-se a média, o desvio padrão, o mínimo e o máximo das variáveis (atributos da APS). Resultados: Participaram 102 profissionais (19 gestores de saúde, 39 médicos e 44 enfermeiros), entre os quais a maioria possuía ensino superior (98%; n = 100), menos da metade possuía especialização em Saúde da Família (37,3%; n = 38) e curso de capacitação para trabalhar na ESF (48%; n = 49). Os atributos essenciais e derivados receberam os respectivos escores: Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade 5,57, Longitudinalidade: 7,71; Coordenação - Integração de cuidados 7,70, Sistemas de Informações 8,74; Integralidade - Serviços disponíveis 8,29, Serviços prestados 8,40, Orientação familiar 8,53, Orientação comunitária 8,12. Conclusão: Segundo a ótica dos profissionais médicos, enfermeiros e gestores, os atributos essenciais e derivados da APS, avaliados na ESF da região, estão presentes.


Addiction ◽  
1989 ◽  
Vol 84 (6) ◽  
pp. 653-658 ◽  
Author(s):  
EDUARDO IACOPONI ◽  
RONALDO RAMOS LARANJEIRA ◽  
MIGUEL ROBERTO JORGE
Keyword(s):  
At Risk ◽  

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