Study of the effectiveness of transpupillary hexagonal pattern retinal laser coagulation in the treatment of active ROP stages

Цель. Изучить эффективность гексагональной паттерновой лазеркоагуляции сетчатки (ЛКС) при активной ретинопатии недоношенных (РН) в сравнении с матричной паттерновой ЛКС. Материал и методы. С 2017 по 2019 гг. в Калужском филиале МНТК транспупиллярная ЛКС была проведена у 142-х младенцев (161 глаз) с активными стадиями РН. Всем пациентам лазерное лечение проводилось на паттерновой системе «Integrе Pro Scan» 561 нм (Ellex, Австралия). В основной группе выполняли ЛКС с использованием паттерна гексагональной формы (суммарно 7 аппликатов) – 69 детей. В контрольной группе ЛКС проводили с использованием матричных паттернов 3*3 (суммарно 9 аппликатов) – 73 младенца. Межспотовое расстояние в основной группе было увеличено на 0,25 диаметра коагулята по сравнению с контрольной. Результаты. Гексагональная паттерновая ЛКС обеспечила регресс заболевания при 3-«пороговой» стадии на 112 глазах (97%), при задней агрессивной РН на стадии ранних клинических проявлений – на 10 глазах (86%), на стадии манифестации – на 6 глазах (75%). Регресс заболевания при проведении стандартной паттерновой ЛКС с использованием квадратной матричной решетки на 3-«пороговой» стадии был отмечен на 109 глазах (96%), при задней агрессивной РН на стадии ранних клинических проявлений – на 8 глазах (80%), на стадии манифестации – на 4 глазах (66,7%). Длительность лазерного лечения, суммарная энергетическая нагрузка, частота использования одиночных импульсов в основной группе были значительно меньше, чем в контрольной. Заключение. Гексагональная паттерновая ЛКС обеспечивает высокую эффективность лазерного лечения активной РН и позволяет сократить продолжительность сеанса лечения по сравнению с матричной паттерновой ЛКС. Уменьшение плотности гексагональной ЛКС по сравнению с матричной приводит к уменьшению суммарной энергетической нагрузки на сетчатку глаза недоношенного ребенка с сохранением высокой клинической эффективности метода.