scholarly journals Sclérose en plaques de l’enfant et de l’adolescent – nouvelles thérapies et diagnostics différentiels importants

Paediatrica ◽  
2021 ◽  
Vol 32 (3) ◽  
Author(s):  
Sandra Bigi ◽  
Annette Hackenberg
Keyword(s):  
Sclérose En Plaques ◽  
Diagnostics Différentiels

La sclérose en plaques (SEP) pédiatrique fait partie des maladies inflammatoires chroniques acquises du SNC de l’enfant et adolescent. Du point de vue physiopathologique se produit, suite à une atteinte de la barrière hémato-encéphalique, une invasion par des cellules inflammatoires et des cytokines, occasionnant des foyers inflammatoires locaux avec œdème et altération de la myéline.

Diagnostics différentiels de la sclérose en plaques

2017 ◽  
pp. 113-143
Author(s):  
Bruno Brochet ◽  
Christine Lebrun-Frénay ◽  
Jérôme de Sèze ◽  
Hélène Zéphir ◽  
E. Allart ◽  
...  
Keyword(s):  
Sclérose En Plaques ◽  
Diagnostics Différentiels

La sclérose en plaques : une maladie dégénérative ?

2008 ◽  
Vol 192 (3) ◽  
pp. 483-493 ◽  
Author(s):  
Christian Confavreux ◽  
Sandra Vukusic
Keyword(s):  
Sclérose En Plaques

Troubles respiratoires obstructifs du sommeil chez l’enfant et l’adolescent : diagnostic, conséquences et comorbidités

2019 ◽  
Vol 90 (3-4) ◽  
pp. 273-287 ◽  
Author(s):  
Laurianne Coutier ◽  
Patricia Franco
Keyword(s):  
Facteurs De Risque ◽  
Prise En Charge ◽  
Troubles De L’Humeur ◽  
Tissus Mous ◽  
Diagnostics Différentiels ◽  
Signes Cliniques

Introduction : Chez l’enfant, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) constitue un trouble du sommeil fréquent dont la prévalence est d’environ 3 % entre trois et huit ans. Matériels et méthodes : Son origine est multifactorielle (hypertrophie de tissus mous pharyngés, étroitesse des voies aérifères osseuses, atteinte du tonus neuromusculaire). Les symptômes et les signes cliniques diurnes et nocturnes à rechercher sont directement en rapport avec l’obstruction des voies aérifères supérieures (VAS) ou avec la mauvaise qualité de sommeil. Après une évaluation anamnestique et clinique complètes, incluant une nasofibroscopie, le spécialiste ORL s’orientera vers une adéno-amygdalectomie ou vers un enregistrement nocturne par polysomnographie ou polygraphie pour confirmer le diagnostic chez l’enfant. Chez l’adolescent, la prévalence du SAOS serait entre 0,5 et 6 %. Les facteurs de risque principaux sont l’obésité, le sexe masculin et les antécédents d’amygdalo-adénoïdectomie. Outre les symptômes classiques du SAOS de l’enfant, ce syndrome peut, chez l’adolescent, se manifester par une sémiologie trompeuse à type de dyssomnie, somnolence diurne excessive et/ou troubles de l’humeur. Les diagnostics différentiels à type de conduites à risque, retard de phase ou narcolepsie doivent être systématiquement évoqués. L’enregistrement de la respiration pendant le sommeil s’impose. Même si l’index d’apnées/hypopnées obstructives est faible, il doit être considéré. Conclusion : Chez l’enfant comme chez l’adolescent, la prise en charge multidisciplinaire (ORL, orthodontiste, kinésithérapeute maxillo-facial, pneumologue) doit être précoce afin d’éviter les complications neurocognitives, comportementales, cardiovasculaires et métaboliques. Une chirurgie maxillo-faciale pourra être discutée à partir de l’âge de 15 ans. Il ne faudra pas oublier de veiller aux règles d’hygiène de vie et de sommeil ainsi qu’à la prise en charge de l’obésité.

Maladie de Still de l’adulte : que doit savoir le réanimateur ?

2020 ◽  
Author(s):  
Mathieu Gerfaud-Valentin ◽  
Jean-Christophe Richard ◽  
Maxime Fauter ◽  
Pascal Sève ◽  
Yvan Jamilloux
Keyword(s):  
Diagnostics Différentiels ◽  
Insuffisance Hépatique

La maladie de Still de l’adulte (MSA), actuellement classée parmi les pathologies autoinflammatoires multifactorielles, est une entité rare dont deux phénotypes sont individualisés : une forme rhumatismale articulaire chronique et une forme systémique mono- ou polycyclique. C’est au cours de cette dernière, souvent de façon inaugurale ou dans la première année d’évolution, que jusqu’à un tiers des patients présentent des complications pouvant engager le pronostic vital : syndrome d’activation lymphohistiocytaire, coagulation intravasculaire disséminée, myo-péricardite, insuffisance hépatique, voire défaillance multiviscérale. Après mise en place des traitements de suppléance adaptés, le médecin réanimateur devra alors entreprendre une démarche diagnostique systématique et, après élimination des diagnostics différentiels, proposer un traitement de ces formes graves de MSA reposant sur la corticothérapie à fortes doses, l’anakinra, et plus rarement la ciclosporine A ou le tocilizumab. Ces différents éléments font l’objet de cette mise au point. 

Fingolimod dans la sclérose en plaques : indications, tolérance, arrêt du traitement en pratique quotidienne au sein du réseau GSEP

2014 ◽  
Vol 170 ◽  
pp. A100
Author(s):  
L. Bellengier ◽  
A. Gomiero ◽  
D. Ferriby ◽  
A. Vérier ◽  
X. Douay ◽  
...  
Keyword(s):  
Sclérose En Plaques

Recommandations de la SFSEP « Infections et sclérose en plaques » : quel bilan préthérapeutique ?

2021 ◽  
Vol 177 ◽  
pp. S154
Author(s):  
Caroline Papeix ◽  
Cécile Donzé ◽  
Christine Lebrun-Frenay
Keyword(s):  
Sclérose En Plaques
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