Exemples de pédiatrie sociale appliquée en Suisse

interdisciplinaire. À notre demande sont présentées ici, à titre d’exemple, quatre offres: un centre de pédiatrie sociale dans une clinique pédiatrique, une approche interdisciplinaire pour la santé psychique des enfants, adolescents et familles réfugiés, un projet visant la prise en charge globale de la santé et l’accueil d’enfants en âge scolaire issus de la migration, ainsi qu’une démarche favorisant l’intégration scolaire d’élèves avec une maladie chronique. La liste pourrait certainement encore être allongée et peut-être que ces exemples vont créer des vocations …

Complexe mais pas compliqué: traitement interdisciplinaire des céphalées primaires à l’Hôpital pédiatrique de Suisse orientale

chronique est élevé jusqu’à l’âge adulte1). Il est donc important de les prendre au sérieux et de les traiter efficacement le plus tôt possible. Une prise en charge efficace comprend, outre un diagnostic et un traitement médicamenteux adéquats, aussi l’instruction et le soutien lors de la mise en pratique du traitement au quotidien.

Des ponts entre pédiatrie et santé publique:

Un regard sur l’histoire des médecins scolaires (MS) montre que leur activité a toujours été étroitement liée aux conditions de vie et à la situation sanitaire des enfants, adolescent-e-s, leurs familles et leur entourage. Les MS travaillaient en réseau avec les institutions dans lesquelles se trouvent les enfants et qui agissent autour de l’enfant, et ils entretenaient le contact avec les groupes marginaux. Il s’agissait en première ligne de rattraper celles et ceux qui tombaient entre les mailles du système; cela pour permettre, au moyen d’une approche à bas seuil et si nécessaire active, l’accès aux soins et à la prévention à toutes et tous, indépendamment du statut social.

L’adolescent∙e issu∙e de la migration ; quels enjeux de santé globale, quels outils pour les pédiatres?

formation ou des soins adaptés à leurs enfants ou adolescent∙e∙s. Parfois, dans certaines conditions de guerre, de pauvreté extrême ou d’insécurité, elle est la seule alternative pour une famille ou un∙e mineur∙e non accompagné∙e de rester en vie.

Pédiatrie sociale : défis, enjeux, perspectives

Les enfants sont, et les pédiatres le savent bien, résilients. Cependant, leur santé et leur bien-être peuvent être mis à mal par des conditions sociales et environnementales difficiles, ce que les pédiatres savent tout aussi bien. Les « questions sociales » ont toujours fait partie de l’ADN des médecins de famille (MF) ; ils sont par ailleurs familiers des constructions communes, de l’information partagée avec les enfants et leurs familles (ce qui augmente la qualité du soin), en particulier envers les plus vulnérables.

Maltraitance infantile – protection de l’enfant

Les mauvais traitements envers les enfants sont fréquents. C’est une évidence même sans statistiques, qui font par ailleurs défaut ou sont imprécises en raison des sous-déclarations, de la définition etc. et d’autre part parce que des mauvais traitements sont constatés par des personnes ou institutions (médicales, sociales, pédagogiques, administratives) dont le recensement n’est pas compatible entre elles.

Enfants et adolescents de parents souffrant de troubles psychiques

article nous décrivons les répercussions d’une maladie psychique d’un parent sur la santé des enfants et adolescents. Nous montrons aussi comment reconnaître ces situations et comment soutenir les ressources des enfants et des familles.

Maladies neurocutanées: bien connues et redécouvertes

L’association d’anomalies développementales du cerveau, de la peau et des yeux a été résumée en 1932 par l’ophtalmologue néerlandais Jan van der Hoeve sous le terme de phacomatoses. Il y incluait les neurofibromatoses, la sclérose tubéreuse et plus tard la maladie de von Hippel-Lindau. En même temps de l’autre côté de l’Atlantique, Paul Ivan Yakovlev et Riley H. Guthrie proposèrent le terme de maladie neurocutanée, étant arrivés à la conclusion que les malformations de l’ectoderme (peau, cerveau, rétine, œil), comme c’est le cas pour la neurofibromatose, la sclérose tubéreuse ou le syndrome de Sturge-Weber, ont souvent en commun des manifestations cutanées, des troubles cognitifs et une épilepsie. Ils ont aussi constaté que la peau est souvent une ouverture diagnostique vers le système nerveux central, ce qui est toujours le cas.

Sclérose en plaques de l’enfant et de l’adolescent – nouvelles thérapies et diagnostics différentiels importants

La sclérose en plaques (SEP) pédiatrique fait partie des maladies inflammatoires chroniques acquises du SNC de l’enfant et adolescent. Du point de vue physiopathologique se produit, suite à une atteinte de la barrière hémato-encéphalique, une invasion par des cellules inflammatoires et des cytokines, occasionnant des foyers inflammatoires locaux avec œdème et altération de la myéline.

Nouvelles thérapies d’épilepsies de l’enfant

Malgré le développement de nouveaux médicaments au cours de ces dernières décennies, le nombre de patients avec une épilepsie pharmaco-résistante n’a guère changé. La compréhension croissante de l’étiologie des épilepsies, y compris les causes génétiques et structurelles, permet d’identifier chez certains patients des cibles moléculaires spécifiques et de proposer des traitements qui dépassent la suppression des crises en traitant la cause de l’épilepsie. Le grand défi reste toujours et encore l’identification précoce des causes afin de garantir au patient le meilleur choix thérapeutique.