Psychometric Properties of Nursing Delirium Screening Scale in Patients admitted to Intensive Care Units

Introduction: Delirium is a common complication of patients hospitalized in Intensive care units (ICU). The risk of delirium is estimated at approximately 80% in intensive care units. In the case of cardiac surgery ICU, the risk of delirium increases due to the type of procedures performed with the use of extracorporeal circulation. The aim of this study was to provide an official translation and evaluation of Nursing Delirium Screening Scale (NuDESC) into Polish. The NuDESC scale is a scale used by nurses around the world to detect delirium at an early stage in treatment. Methods: The method used in the study was the NuDESC tool, which was translated into Polish. The study was conducted by Cardiac ICU nurses during day shift (at 8 a.m.), night shift (at 8 p.m.) and in other situations where the patients showed delirium-like symptoms. Results: Statistically significant differences were observed between the first and second day in the studied group of patients in the case of illusions/hallucinations. Delirium occurred more frequently during the night, but statistical significance was demonstrated for both daytime and nighttime shifts. It was not demonstrated in relation to the NuDESC scale in the case of insomnia disorders. The diagnosis of delirium and disorientation was the most common diagnosis observed in patients on the first day of their stay in the ICU, followed by problems with communication. Delirium occurred on the first day, mainly at night. On the second day, delirium was much less frequent during the night; the biggest problem was disorientation and problems with communication. Conclusion: This study contributed to the development of the Polish version of the scale (NuDESC PL) which is now used as the Polish screening tool for delirium detection. The availability of an easy-to-use nurse-based delirium instrument is a prerequisite for widespread implementation.

Download Full-text

Νοσηλευτική προσέγγιση ασθενών με delirium μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση

10.12681/eadd/36340 ◽

2015 ◽

Author(s):

Ηλίας Τσαγγαλάς

Keyword(s):

Intensive Care Unit ◽

Intensive Care ◽

Assessment Method ◽

Nursing Delirium Screening Scale ◽

Screening Scale

Το οξύ μετεγχειρητικό οργανικό ψυχοσύνδρομο (delirium) αποτελεί συχνή επιπλοκή μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Χαρακτηρίζεται από αποπροσανατολισμό του ασθενούς, συχνότερα στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, ως προς τον χώρο και το χρόνο, πολλές φορές συνοδευόμενο από επιθετική ή αυτοκαταστροφική συμπεριφορά. Σκοπός της παρούσης μελέτης είναι η έρευνα της επίδρασης-αποτελεσματικότητας συγκεκριμένων νοσηλευτικών παρεμβάσεων στην αντιμετώπιση του παραληρήματος.Υλικό και Μέθοδος. Συμπεριλάβαμε στη μελέτη 47 ασθενείς που εμφάνισαν delirium επί συνόλου 184 ασθενών που συνολικά υποβλήθηκαν σε μείζονα καρδιοχειρουργική επέμβαση (CABG, AVR, MVR, συνδυασμένες επεμβάσεις, Ανεύρυσμα και Διαχωρισμός Θωρακικής Αορτής) την αντίστοιχη περίοδο, διάρκειας 18 μηνών. Οι ασθενείς ελέγχθηκαν ως προς το σύνδρομο με τις κλίμακες CAM -ICU (Confusement Assessment Method for Intensive Care Unit) και Nu DeSc (Nursing Delirium Screening Scale). Στη συνέχεια χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες: μία ομάδα ελέγχου χωρίς επιπλέον παρεμβάσεις, μία ομάδα στην οποία δόθηκε στους ασθενείς δυνατότητα για ακρόαση μουσικής για 20 λεπτά δύο φορές την ημέρα, μία ομάδα στην οποία εφαρμόστηκε επιπλέον πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, και τέλος, μία ομάδα με δυνατότητα δύο επιπλέον επισκέψεων διαρκείας εικοσαλέπτου από οικείους, ημερησίως.Αποτελέσματα. Στη μελέτη συμμετείχαν 152 (83%) άνδρες και 32 (17%) γυναίκες. Ο μέσος όρος ηλικίας και των δύο φύλων χωρίς delirium ήταν 61.55±7.9 ετών και με delirium ήταν 68.97±8.1 ετών. Οι ασθενείς στους οποίους εφαρμόστηκαν υποστηρικτικές παρεμβάσεις είχαν βελτιωμένη συμπεριφορά ως προς το delirium με βάση τα αποτελέσματα στις κλίμακες μετρήσεως. Πιο συγκεκριμένα, οι ασθενείς με την ακρόαση μουσικής πριν την παρέμβαση είχαν μέσο όρο σε score 4.8±0.7 και μετά την παρέμβαση score 3.2±0.4 με (p< 0.01). Αυτοί της ομάδας φυσικοθεραπείας είχαν μέσο όρο σε score 4.7±0.6 και μετά την παρέμβαση score 3.6±0.4 με (p< 0.05). Τέλος αυτοί με τη δυνατότητα επιπλέον επισκεπτηρίου είχαν μέσο όρο σε score 5±0.7 και μετά την παρέμβαση score μέσο όρο 4.0±0.5 με (p< 0.05). Η διάρκεια του παραληρήματος υπήρξε πολύ μικρότερη στις ομάδες παρέμβασης σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε παρέμβασης (32 ± 3, ± 36 4 και 38 ± 4 vs 48 ± 9 ώρες αντίστοιχα).Συμπεράσματα. Οι υποστηρικτικές, μη φαρμακευτικής φύσεως παρεμβάσεις, βοηθούν στη βελτίωση της εικόνας των ασθενών με delirium μετά από καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις

Download Full-text