L’art de la guerre appliqué aux DIPG

Les tumeurs cérébrales pédiatriques représentent la principale cause de mortalité par cancer chez l’enfant. Alors que l’exérèse complète a une valeur pronostique dans certains gliomes de haut grade, les DIPG (diffuse intrinsic pontine gliomas) ne peuvent en bénéficier du fait d’une localisation critique au niveau du tronc cérébral et de leur caractère infiltrant. La radiothérapie demeure le traitement de référence contre ces tumeurs depuis bientôt cinquante ans, et les tentatives pour améliorer le pronostic vital des patients à l’aide de chimiothérapies ou de thérapies ciblées se sont révélées infructueuses. La connaissance des altérations moléculaires dans ces gliomes a fortement progressé cette dernière décennie, grâce aux progrès du séquençage à haut débit. Cela a permis de révéler des entités distinctes au niveau moléculaire et de préciser des diagnostics discriminants. Dans cette revue, nous faisons le point sur ces nouvelles connaissances et les perspectives qu’elles apportent en termes de stratégies cliniques.

Tumeurs neuroépitheliales dysembryoplasiques et épilepsie réfractaire : à propos d’un cas et revue de la littérature

Introduction Les tumeurs neuroépithéliales dysembryoplasiques sont des tumeurs bénignes de grade I, typiquement localisées dans le cortex supra-tentoriel et habituellement révélées par une épilepsie pharmaco-résistante. Très rares, elles représentent moins de 1% de l’ensemble des tumeurs cérébrales. Observation Nous rapportons le cas d’un enfant atteint d’une tumeur neuroépithéliale dysembryoplasique révélée par une épilepsie réfractaire, opéré avec des suites postopératoires favorables.