Variante folicular de carcinoma papilar de tiroides con metástasis a tejidos blandos. Reporte de caso

Introducción. El carcinoma papilar de tiroides tiene un comportamiento biológico variable. Usualmente suele producir metástasis a ganglios, pulmones o huesos; sin embargo, los casos de metástasis en tejidos blandos son muy raros. Presentación del caso. Hombre de 78 años, procedente de área urbana, que asistió a consulta externa en una clínica de III nivel de complejidad de Pasto, Colombia, por una masa dolorosa en el muslo derecho. El paciente tenía antecedente de carcinoma papilar de tiroides tratado mediante tiroidectomía total más disección radical del cuello 30 años antes de su visita Luego, en una resonancia magnética se observó una masa de 6x4 cm, por lo que se realizó escisión quirúrgica completa sin complicaciones. El informe histopatológico confirmó el diagnóstico de variante folicular de carcinoma papilar de tiroides con metástasis en tejidos blandos. En la actualidad, la condición del paciente es buena, sin recidiva metastásica y se encuentra en seguimiento para detectar posibles nuevas metástasis a distancia. Conclusión. Aunque los casos de metástasis a tejidos blandos de carcinoma papilar de tiroides son raros, esta condición siempre se debe sospechar en pacientes con antecedente de carcinoma tiroideo sin importar el tiempo de seguimiento transcurrido.

Il carcinoma familiare non midollare della tiroide non sindromico

SommarioIl carcinoma non midollare della tiroide (non medullary thyroid cancer, NMTC) è generalmente sporadico ma può presentarsi in forma familiare (familial non medullary thyroid cancer, FNMTC) in circa il 10% dei casi. Negli anni si sono accumulate evidenze a favore di una predisposizione genetica ereditaria del FNMTC, come la scoperta di alcuni loci di suscettibilità, la presenza di alterazioni molecolari a carico del complesso telomero-telomerasi e l’evidenza di polimorfismi a singolo nucleotide (SNPs) associati statisticamente al rischio di sviluppare la malattia. Molti studi clinici concordano nell’attribuire al FNMTC un fenotipo più aggressivo rispetto alla controparte sporadica, supportando l’ipotesi che esso rappresenti una entità a sé, clinicamente distinta dalla forma sporadica. Sebbene la presenza di possibile familiarità per carcinoma tiroideo debba essere sempre valutata attraverso un’accurata anamnesi familiare, le attuali linee guida non si esprimono a favore o contro lo screening ecografico nei pazienti con FNMTC non-sindromico. Tuttavia, alla luce delle più attuali conoscenze, sembrerebbe ragionevole raccomandare uno screening ecografico almeno nelle famiglie con tre o più membri affetti.

Indicadores epidemiológicos y clínicopatológicos de pacientes tratados por cáncer diferenciado de tiroides, en el Servicio de Medicina Nuclear de Asunción, Paraguay (2014-2016)

El carcinoma tiroideo es el cáncer endocrino más frecuente. El Cáncer Diferenciado de tiroides CADiT es una neoplasia originada en las células foliculares, que se clasifica como diferenciado, debido a que conservan similitud funcional y estructural con el tejido tiroideo normal. Habitualmente retienen la propiedad de concentrar y organificar el iodo y de segregar tiroglobulina, pro-hormona de la hormona tiroidea producida exclusivamente por el tejido tiroideo normal, propiedad que permite el uso del I-131 como agente terapéutico y la dosificación de tiroglobulina sérica para el seguimiento del tratamiento. El carcinoma diferenciado se clasifica en papilar y folicular. El papilar es el más común y se disemina por los ganglios linfáticos, mientras que el folicular lo hace de forma local y a través de la sangre. Sus variantes incluyen al cáncer columnar, cáncer difuso esclerosante, la variante folicular del cáncer papilar, cáncer de células de Hürthle, y cáncer de células altas. Según los registros de la International Agency for Research on Cancer (IARC), el cáncer de tiroides se ubica entre los 5 tumores malignos más frecuente en la región y entre los 10 en Paraguay en mujeres. El objetivo de este trabajo fue realizar un estudio retrospectivo acerca de las características de los pacientes tratados por CADiT entre los años 2014-2016 en el servicio de medicina nuclear. La finalidad fue describir el perfil de la patología de los pacientes que asisten para el tratamiento con I-131. El diseño de investigación más frecuente en la literatura internacional fue la revisión de historias clínicas e informes de anatomía patológica de los pacientes.