COMPORTAMIENTO DEL CANCER DE TIROIDES EN LA UNIDAD DE CIRUGIA ADULTO DEL HOSPITAL CLINICO HERMINDA MARTIN DE CHILLAN. PERIODO DEL 2017 AL 2019.

Objetivo: Describir las características demográficas del cáncer de tiroides en la Región de Ñuble en pacientes operados en el servicio de cirugía del Hospital Clínico Herminda Martin del 2017 al 2019. Materiales y Método: Mediante estudio descriptivo, se revisaron las historias clínicas de los pacientes operados en la Unidad de Cirugía de Adultos del hospital entre enero de 2017 y diciembre de 2019, tabulando las variables demográficas, clínicas e histopatológicas y método diagnóstico.Resultados: Se operaron 124 pacientes con afecciones tiroideas, 58 resultaron tener cáncer. Predominó el sexo femenino (50 pacientes). Se realizaron 43 tiroidectomías totales como primera cirugía y 15 disecciones cervicales. El carcinoma papilar fue el más diagnosticado (93,1%). Hubo discrepancias entre las categorías Bethesda II y IV en cuanto al diagnóstico definitivo. En mujeres el 36% de los tumores tuvo extensión extra tiroidea y el 54% tenían un diámetro mayor a 1 cm.Discusión: La prevalencia en el sexo femenino corresponde con los datos que se aportan a nivel mundial y en Chile. La discrepancia en el sistema Bethesda pudo corresponder a errores de la toma de muestra o su interpretación citológica. Los hallazgos de extensión y tamaño tumoral pueden estar en relación con el tiempo de espera para la cirugía.Conclusiones: El cáncer tiroideo es más frecuente en el sexo femenino. El carcinoma papilar fue el más diagnosticado. La asociación de tiroiditis con cáncer tiroideo fue de 98%. No se realizó ninguna cirugía conservadora.

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO FRENTE AO CÂNCER DE TIREOIDE EM MULHERES

Introdução: O câncer de tireoide atinge três vezes mais mulheres do que homens, com idade entre 20 e 65 anos. Os tipos mais comuns são os carcinomas papilares, foliculares, medulares e anaplásicos. Tanto o carcinoma papilar quanto o folicular são geralmente assintomáticos nos estágios iniciais. Quando os sinais aparecem, a forma mais comum da doença geralmente é o aparecimento de um nódulo palpável ou visível na tireoide ou na região do pescoço. Em estágios mais avançados, também pode ocorrer aumento dos linfonodos e do volume cervical, rouquidão, tosse persistente, dificuldade para engolir e sensação de compressão traqueal. Objetivo: Identificar a atuação do enfermeiro em mulheres com câncer de tireoide, fatores relacionados à qualidade de vida, alimentação, sobrecarga hereditária, exposição à radiação, poluição e produtos químicos (iodo). Material e métodos: consiste em uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados: BDENF, Portal de Revistas de Enfermagem; SCIELO; LILACS e MEDLINE. Resultados: O câncer de tireoide é comumente tratado por um ou uma combinação de tratamentos. As opções e recomendações de tratamento dependem de vários fatores, incluindo o tipo e o estágio do câncer de tireoide, possíveis efeitos colaterais e as preferências do paciente e seu estado geral de saúde. O câncer de tireoide e seu tratamento causam sintomas físicos e efeitos colaterais, bem como efeitos emocionais, sociais e financeiros. Gerenciar todos esses efeitos é chamado de cuidados paliativos ou cuidados de suporte. É uma parte importante dos cuidados de enfermagem incluídos nos tratamentos de pacientes com câncer de tireoide. Conclusão: Os estudos sugerem que uma intervenção de enfermagem poderia reduzir o sofrimento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com câncer de tireoide, o que poderia ter valor clínico para o tratamento.

Variante folicular de carcinoma papilar de tiroides con metástasis a tejidos blandos. Reporte de caso

Introducción. El carcinoma papilar de tiroides tiene un comportamiento biológico variable. Usualmente suele producir metástasis a ganglios, pulmones o huesos; sin embargo, los casos de metástasis en tejidos blandos son muy raros. Presentación del caso. Hombre de 78 años, procedente de área urbana, que asistió a consulta externa en una clínica de III nivel de complejidad de Pasto, Colombia, por una masa dolorosa en el muslo derecho. El paciente tenía antecedente de carcinoma papilar de tiroides tratado mediante tiroidectomía total más disección radical del cuello 30 años antes de su visita Luego, en una resonancia magnética se observó una masa de 6x4 cm, por lo que se realizó escisión quirúrgica completa sin complicaciones. El informe histopatológico confirmó el diagnóstico de variante folicular de carcinoma papilar de tiroides con metástasis en tejidos blandos. En la actualidad, la condición del paciente es buena, sin recidiva metastásica y se encuentra en seguimiento para detectar posibles nuevas metástasis a distancia. Conclusión. Aunque los casos de metástasis a tejidos blandos de carcinoma papilar de tiroides son raros, esta condición siempre se debe sospechar en pacientes con antecedente de carcinoma tiroideo sin importar el tiempo de seguimiento transcurrido.

Intraductal Papillary Carcinoma of the Breast: A Case Presentation

Intraductal papillary carcinoma, also known as papillary ductal carcinoma in situ, forms part of a heterogeneous group of breast lesions, the reported incidence rates are very low and occurs in 27.7/100,000 in women, although the percentage of mortality is only 1%. This carcinoma is characterized because it can affect the inside portion of the mammary ducts, respecting the basement membrane, with proliferation of neoplasic cells, and since it is not in contact with the lymphatic vessels the possibility of metastasis is almost null. However, the risk of progressing to invasive cancer is nevertheless multifactorial as well as its size, histology, and resection margin. Clinically, it can be characterized by the presence of a single or multiple mass of moderate size, and on a mammograph it’s seen as nodular lesions with irregular edges. The case of an older adult female patient with a mammary nodule with 5 months of evolution, until it forms into a mass and later the execution of routine and laboratory examinations, allowing the diagnosis of intraductal papillary carcinoma to be confirmed. Due to the complexity of the clinical presentation and the age of the patient, a radical mastectomy and physiotherapy of the right upper limb was performed. intraductal papillary carcinoma represents less than 1% of all mammary carcinomas, and has a good prognosis. Keywords: carcinoma, mom, papillary. RESUMEN El carcinoma papilar intraductal, también conocido como carcinoma ductal in situ papilar, forma parte de un grupo heterogéneo de lesiones de la mama, la tasa de incidencia es muy baja y se presenta en 27,7/100.000 en mujeres, aunque el porcentaje de mortalidad es de tan solo el 1%. Se caracteriza porque en el interior de los ductos mamarios y respetando la membrana basal hay proliferación de células neoplasias, y al no encontrarse en contacto con los vasos linfáticos la posibilidad de metástasis es casi nula, más sin embargo el riesgo de progresar a cáncer invasor es multifactorial como su tamaño su histología y el margen de resección. Clínicamente se caracteriza por ser masas únicas o múltiples de tamaño moderado y en la mamografía se observan como lesiones nodulares de bordes irregulares. Se presenta el caso de una paciente adulta mayor que presenta un nódulo mamario de 5 meses de evolución, hasta tornarse en una masa y posterior a la ejecución de exámenes de gabinete y de laboratorio se confirma el diagnóstico de carcinoma papilar intraductal, por la complejidad del cuadro y por la edad de la paciente, se realiza como tratamiento mastectomía radical y fisioterapia del miembro superior derecho. El carcinoma papilar intraductal representa menos del 1% de todos los carcinomas mamarios, y es de buen pronóstico. Palabras claves: carcinoma, mama, papilar.

Evolución del cáncer papilar de tiroides en acromegalia

Introducción: La acromegalia se produce por un adenoma hipofisario somatotropo, que secreta una excesiva producción de GH e IGF1, se relaciona con mayor riesgo de tumores malignos, no guardando asociación con un patrón especifico de presentación y el objetivo de este estudio es analizar la evolución del cáncer papilar de tiroides en acromegalia. Casos: Se trata de tres pacientes diagnosticados de carcinoma papilar de tiroides (CPT) con diferente pronóstico, con características faciales, y sintomatología como cefalea, alteraciones del campo visual, alteraciones menstruales, que condujeron a la realización de estudios bioquímicos, de imagen y al diagnóstico de acromegalia. Evolución: La aparición de cáncer de tiroides varía en el tiempo de evolución de la acromegalia, en dos de los casos lo antecedió y en el tercero se presentó a la par con esta patología. La respuesta al tratamiento en el CPT es indeterminada en la primera paciente y \excelente en los otros casos; en una paciente se alcanzó remisión. Conclusiones: la coexistencia de acromegalia con cáncer tiroides es posible, que los cambios acrales, faciales y la sintomatología expansiva del tumor conducen al diagnóstico de acromegalia y que la identificación de malignidades no guarda relación con la evolución de la enfermedad.