FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE PNEUMONIE A COVID-19

Introduction: La pandemie a COVI-19 a constitue un probleme de sante mondiale. Si toutes les categories de la population peuvent être touchees par linfection au nouveau coronavirus SARS-CoV-2, certaines developpent plus frequemment de formes graves. Les facteurs predits independants associes aux issues fatales varient dune population a une autre. Le but de cette etude est didentifier les facteurs epidemiologiques cliniques et dparacliniques predictifs de mortalite liee au COVID-19. Materiels Et Methodes: Etude retrospective observationnelle realisee au service de reanimation de lhôpital IBN TOFEIL de MARRAKECH sur une periode de deux mois. Nous avons inclus tous les patients hospitalises durant cette periode ayant une pneumonie a COVID-19 confirmee biologiquement (PCR positif) ou radiologiquement (lesions scannographiques compatibles). Les renseignements cliniques et paracliniques ont ete obtenus avec des formulaires normalises de collecte des donnees a partir des dossiers medicaux. Le critere de jugement etait la survie ou le deces du patient. Pour lanalyse statistique, nous avons utilise le test Chi-2 ou test de Fischer pour comparer les variables qualitatives, les variables quantitatives ont ete exprimees en moyenne (± ecart-type) ou en mediane(Percentile), et comparees par t-test de Student ou Mann-Whitney. Pour lanalyse multi- variee, nous avons utilise la regression logistique multiple a laide de SPSS version10 pour Windows. Un p<0,05 est considere comme significatif. Resultatas: cent-deux dossiers repondant au criteres dinclusion ont ete collectes durant cette periode detude. Lâge moyen etait 61,83±11 avec une nette predominance masculine (65,7%). Le diabete est la comorbidite la plus frequente avec une prevalence de 59,8% suivie par lobesite (45,4% des patients avaient un indice de masse corporelle> 30kg/m²) et lHTA dans 40,2% des cas. Le taux de mortalite etait de 45,1%. Lanalyse multivariee a objective une association significative entre lHTA OR7.69 IC a 95%(1.24-47.62), la dyspnee stade III-IV OR 84.547 IC (3.296-4547,3), la survenue dinsuffisance renale OR 114.897 IC (2.902-4547.3) et la mortalite. Conclusions: Dans cette etude la mortalite etait surtout associe aux comorbidites tels que lhypertension arterielle, le diabete, la presence de dyspnee stade III-IV a ladmission et la survenue dinsuffisance renale ainsi que des taux eleves de ferritine et de D-Dimere.