Maternal Perception of Her Child's Body Weight, Child Lifestyle Behavior Problems and Maternal Confidence in Managing These Behaviors

Objectives To assess if child's lifestyle behavior problems (CLBP) and maternal confidence (MC) in managing these CLBP differ between mothers with accurate and inaccurate maternal perception of her child's body weight (MPCW). Methods A correlational study was conducted with 274 dyads (mother/preschool child) residents in Northeastern Mexico. Using a self-administered questionnaire, mothers answered: a) The Lifestyle Behavior Checklist, b) MPCW by word: I think my child is considered …underweight, normal weight, overweight or obese, 3) MPCW by image by selecting an image that represented their child's body weight. Child’ weight and height were measured. Descriptive statistics, Cramer's V, Mann-Whitney test, and ANOVA test were calculated. Results 25.2% of the children (n = 69) were overweight (OW) or obese (OB). Mothers of children were OW-OB had a lower MC than mothers of children with normal weight in CLBP: “eat too fast” (U = 5034, P = 0.001), “eat too much” (U = 5447, P = 0.004) and “eat unhealthy snacks/snacks” (U = 5471, P = 0.001). The CLBP that mothers of children were OW-OB have to manage include: “ eat very fast ”(F = 3.847, P = 0.050), “ discuss for food ”(F = 16.588, P = 0.001) and“ demand extra portions of food ”(F = 5.807, P = 0.017). Regarding the MPCW, 81.2% (n = 56) mothers of children were OW-OB and 18.5% (n = 32) mothers of children are normal weight had inaccurate MPCW by words (V = 355, P = 0.001), and 97.1% (n = 67) mothers of children were OW-OB and 63.0% (n = 109) mothers of children are normal weight had inaccurate MPCW by image (V = 235, P = 0.001). Mothers of OW-OB children with inaccurate MPCW had are more likely to perceived CLBP (Mean = 63.14, DE = 18.148) than those with accurate MPCW (Mean = 49.67, DE = 11,490) (F = 17,041, P = 0.001). Conclusions The inaccurate MPCW can be an obstacle for the mother to recognize the CLBP that she has to manage. Interventions to promote accurate MPCE are recommended. Funding Sources The Mexican National Council of Science and Technology.

СУЖДЕНИЕ О ПОДБОРЕ ОПТИМАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ РИСКА ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ДЛЯ ВРАЧА-ЛЕЧЕБНИКА

Цель исследования: анализ и установление простой и корректной лабораторной оценки риска развития ишемической болезни сердца для врача-лечебника в лечебно-профилактических учреждениях со слабым материально-техническим оснащением.Материалы и методы: выполнен ретроспективный анализ 960 лабораторных показателей пациентов клинико-диагностической лаборатории Ростовского государственного медицинского университета по обращению за период с 2015 по 2017 годы в возрасте от 25 до 78 лет.В анализ включены показатели глюкозы, креатинина, мочевины, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза и липидограммы (холестерин, триацилглицериды, липопротеины высокой плотности, коэффициент атерогенности). Выборка осуществлялась на основании наличия полного соответствия показателей у каждого конкретного пациента ввиду того, что не у всех пациентов был полный спектр исследований. В итоге выборка корреляционного диапазона для: глюкозы и липидограммы составила 450 показателей, для глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина и липидограммы 309 показателей, для глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина, мочевины и липидограммы 186 показателей.Группировка показателей липидограммы проводилась в направлениях:– по признаку связанного повышенного показателя глюкозы (≥6,1), как вероятного эквивалентного маркёра ишемической болезни сердца, у группы А и нормального (<6,1) у группы Б из диапазона глюкозы и липидограммы.– по признаку связанного повышенного абсолютного показателя аспартатаминотрансферазы (≥37), как вероятного маркёра ишемической болезни сердца, у группы №1 и нормального (<37) у группы №2 из диапазона глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина и липидограммы.– по признаку связанного повышенного показателя коэффициента атерогенности (≥3) с индексом триациглицериды\глюкоза у группы 1а и низкого (<3) у группы 2б из диапазона данных глюкозы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансфераза, креатинина и липидограммы.Результаты: при сравнении двух групп показателей липидограммы по признаку связанного повышенного и нормального показателя глюкозы получили для холестерина, триацилглицеридов, липопротеинов высокой плотности t=0,3, v≈956, p=0,76; t=4,2, v≈355, p=0,00003; t=0,2, v≈8, р=0,84 соответственно. Так удаётся отвергнуть нулевую гипотезу (H0) только для показателей триацилглицеридов.При сравнении двух групп показателей липидограммы в спектре признака повышенного и нормального АСТ не удалось отвергнуть H0 для холестерина, триацилглицеридов, липопротеинов высокой плотности при t=0,73, v≈876, p=0,47; t=1,14, v≈481, p=0,25; t=0,54, v≈9, р=0,6 соответственно. Это значит, что по отношению к признаку повышенного показателя аспартатаминотрансферазы не обнаружилось статистически значимой разности связанного липидного профиля с липидным профилем нормального показателя аспартатаминотрансферазы, при изначально установленном условии, что исследуемые показатели не имели выраженной корреляционной связи между собой.При сравнении двух групп показателей индекса триациглицериды/глюкоза в спектре повышенного и сниженного коэффициента атерогенности удалось отвергнуть H0 при t=3,8, v≈192, p=0,0001. Следовательно, при установленном лабораторно риске наличия атеросклероза у исследуемой группы с повышенным коэффициентом атерогенности статистически значимо возрастает уровень показателя триациглицериды/глюкоза.Заключение: таким образом, из исследования удалось:1) установить наибольшую клиническую значимость глюкозы, коэффициента атерогенности и триацилглицеридов из всех лабораторных маркёров, которые учитывались в выборке для диагностики ишемической болезни сердца;2) подобрать оптимальный лабораторный тест, состоящий из двух анализов показателей: глюкозы и триацилглицеридов, которые соответствуют главному оценочному критерию «доступность»;3) обозначить рекомендацию электрокардиограммы и лабораторного теста на анализ глюкозы, коэффициента атерогенности и триацилглицеридов, как достаточного, чтобы верифицировать диагноз ишемической болезни сердца для врача-лечебника в лечебно-профилактических учреждениях со слабым материально-техническим оснащением.