Análise de marcadores tumorais no município de Serrinha-Ba/Brasil

O câncer é uma das causas de maior mortalidade e morbidade em todo o mundo, sendo caracterizado como um dos principais problemas de saúde pública. Por isso existe uma necessidade premente em identificar marcadores tumorais específicos para auxiliar no diagnóstico e evitar a recidiva do câncer. Estes marcadores tumorais são componentes celulares, estruturais e bioquímicos que conseguem definir alterações celulares e moleculares associadas à conversão de malignidade. Idealmente, um marcador tumoral deveria elevar-se no sangue somente quando ocorresse a presença de tumores e não quando o individuo apresentasse alguma outra doença. O valor clínico para qualquer marcador tumoral sempre dependerá de sua sensibilidade, especificidade, bem como de sua aplicação clínica. Marcadores tumorais conhecidos atualmente não são suficientemente sensíveis para serem utilizados na triagem populacional ou para diagnostico primário de câncer porque nem todos os tumores são produtores eficientes de marcadores. O objetivo desse trabalho é analisar as tendências das alterações nos valores séricos dos marcadores tumorais biológicos (AFP, AC 19.9, CEA) em 200 indivíduos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS), que frequentam a unidade laboratorial de saúde pública (Laboratório Municipal de Referência Regional/Lacen Serrinha) do município de Serrinha-BA com idade entre 30 e 70 anos e que residam na mesma cidade. O marcador tumoral AFP e o CA19.9, foram os que apresentaram maior percentual de elevação na população em estudo, estando em conformidade com literatura consultada.

Uso off-label de medicamentos para tratamento de doenças cardiovasculares em crianças de 0 a 12 anos.

Devido à escassez de dados, o uso de medicamentos off-label se tornou uma opção recorrente de tratamento para o público infantil, principalmente na área das doenças cardiovasculares. Objetivo: Avaliar a frequência de prescrição de medicamentos off-label para crianças e identificar para quais doenças foi necessária a utilização desses medicamentos, bem como analisar as principais causas para esse uso. Fonte de dados: Artigos acadêmicos provenientes de diversas bases de dados, no período de novembro de 2020 a outubro de 2021. Síntese de dados: A predominância das prescrições fora da bula ocorreu entre as crianças de 1 a 2 anos de idade que tenham algum tipo de patologia cardíaca e que o motivo mais utilizado para a uso off-label foi relacionado ao ajuste dose e frequência. Por fim, identificamos alguns medicamentos que possuem indicação de bula e fizemos um levantamento de dados para comparar com a indicação off-label. Conclusão: Evidente a necessidade de pesquisas que priorizem o conhecimento farmacocinético e farmacodinâmico na população pediátrica, além do reforço nas instruções aos profissionais de saúde, com a finalidade de racionalizar o tratamento e buscar evidência científica que suporte o uso off-label de medicamentos.

Hábitos de consumo de suplemento de vitamina C durante a pandemia do COVID-19: benefícios, riscos e o papel da assistência farmacêutica no uso racional

Com o início da pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19), inúmeros regimes de tratamentos têm sido empregados. Ainda que não existam dados de ensaios clínicos que apoiem qualquer tratamento profilático, além das vacinas, outros medicamentos off-label estão sendo empregados, bem como a suplementação de vitamina C. Para o presente artigo, foi realizado um estudo a fim de entender hábitos de consumo de suplementos vitamínicos orais, sobretudo a vitamina C, no período de pandemia de COVID-19, analisando de que maneira e com qual frequência o consumo ocorria e os motivos que levaram ao início do tratamento. Para coletar respostas, foram disponibilizadas, de maneira on-line, 12 perguntas codependentes utilizando a plataforma Microsoft Forms®. O formulário obteve 1305 respostas elegíveis. As idades dos entrevistados variavam entre 18 anos e mais de 46 anos, sendo 70% (n=916) do gênero feminino. Dos participantes, 1010 citaram não ter contraído COVID-19. Desses, 39,7% (n=400) faziam uso de vitamina C isolada ou concomitantemente com vitamina D. De 296 participantes que alegaram ter tido COVID-19, 42,91% (n=127) faziam uso de vitamina C isolada ou em conjunto com vitamina D, enquanto 48,3% (n=143) não utilizavam nenhum suplemento vitamínico. Dos entrevistados, 28,3% (n=189) apontaram ter iniciado o uso da vitamina C devido a pandemia. Além de interações medicamentosas, o consumo da vitamina C em quantidades maiores que a dose diária recomendada, pode acarretar eventos adversos gastrintestinais. Dos participantes, 43,1% (n=563) responderam acreditar que o consumo de vitaminas sem acompanhamento médico ou farmacêutico não oferece prejuízo a saúde, reforçando a substancialidade da conscientização no uso racional de suplementos vitamínicos, sobretudo pelos riscos que o consumo sem orientação médica ou farmacêutica pode trazer à saúde.

Perfil epidemiológico dos pacientes com paralisia cerebral atendidos na clínica de fisioterapia da Universidade São Judas Tadeu

Introdução: A paralisia cerebral (PC) é uma doença causada por lesões ao encéfalo em desenvolvimento, sendo a principal fonte de deficiência física em crianças, podendo acarretar déficits nas funções neuromusculares que afetam diretamente a qualidade de vida. Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com PC atendidos na clínica de fisioterapia da Universidade São Judas Tadeu (CFUSJT). Método: Trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo exploratório-descritiva, utilizando-se de estudo retrospectivo. Os dados foram colhidos dos prontuários de pacientes atendidos na CFUSJT. Critérios de inclusão: Prontuários físicos de pacientes atendidos no setor de fisioterapia neurofuncional em pediatria da CFUSJT, no período de fevereiro de 2010 a dezembro de 2020. Critérios de exclusão: Prontuários físicos de pacientes sem confirmação diagnóstica de PC após os dois anos de idade, além dos com mudança de diagnóstico após investigação do atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (ADNPM). Análise dos dados: Os dados foram tabulados e foi feita a análise estatística descritiva e percentual de cada item. Resultados: A prevalência da PC é maior no sexo masculino, acometendo em sua maioria crianças que nasceram prematuras e por via de parto normal. A idade média destes é de ±7,60 anos, tendo como o diagnóstico fisioterapêutico predominante a tetraplegia e a diplegia espástica. As intercorrências gestacionais mais prevalentes foram a eclampsia, parto de emergência e infecção urinária; e as intercorrências com as crianças foram convulsão e anóxia, hipóxia e problemas cardíacos. Conclusão: O perfil dos pacientes atendidos na CFUSJT refere-se sexo masculino, idade média de 7,6 anos, com deficiências motoras, cognitivas e visuais, moradores da região da zona leste da cidade de São Paulo e referenciados a instituição através do SUS.

Cuidados de enfermagem em pacientes portadores de Alzheimer associado à síndrome de Down

O crescimento da população idosa vem em uma crescente formidável, a expectativa de vida vem crescendo a cada ano no Brasil, estima-se 29 milhões de idosos com mais de 60 anos, sendo 2 milhões convivendo com a doença de Alzheimer (DA). A motivação deste estudo é a constatação da elevada prevalência de DA em pacientes com SD, a doença de Alzheimer chega a atingir 70% da população idosa com SD, três a quatro vezes mais o esperado em idosos não afetados pela SD. Há muito sabe-se a relação da SD com alterações no cromossomo 21, e atualmente relacionase a DA com mutações em genes presentes no cromossomo 21, o intuito do artigo é abordar os cuidados de enfermagem para o idoso com doença Alzheimer associado SD. A necessidade de prestar cuidados específicos conflita com o desconhecimento no campo de prática profissional. Os profissionais de saúde ainda não compreendem o processo fisiopatológico do portador da síndrome de Down suscetível a desenvolver a DA com o avançar da idade.

Atuação fisioterapêutica durante período de internação hospitalar em pacientes diagnosticados com COVID-19: uma revisão sistemática

Uma série de casos de pneumonia de etiologia desconhecida foi notificada a Organização Mundial da Saúde pela China em 31 de dezembro de 2019. Devido a rápida disseminação geográfica da doença, em 11 de março de 2020, a doença causada pelo Coronavírus 2019 foi classificada como uma pandemia, quando já havia mais de 115 países com casos declarados de infecção. A fim de compreender e acompanhar os relatos da literatura sobre o papel da fisioterapia com pacientes diagnosticados com COVID-19 na fase hospitalar, o objetivo deste estudo foi fazer uma revisão sistemática da literatura sobre o tema, sob a justificativa de propiciar informações aos profissionais para melhora da atuação fisioterapêutica nessa população. A busca sistemática foi realizada entre julho e agosto de 2020, utilizando a base de dados do MedLine/PubMed e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), sendo a seleção dos estudos efetuada de acordo com os parâmetros descritos pelo método PRISMA. Foram incluídos artigos que abordaram intervenções fisioterapêuticas para o manejo adequado durante a internação hospitalar de pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19. Dado os resultados, evidencia-se que o papel do fisioterapeuta é crucial no enfrentamento à Covid-19. Destaca-se que, embora haja diferença do escopo de atuação do fisioterapeuta em diferentes países, as técnicas devem consistir na prevenção e no tratamento de complicações respiratórias, manutenção da força muscular e funcionalidade do paciente hospitalizado. Ainda que cada faixa etária tenha a sua especificidade, as técnicas fisioterapêuticas são similares, baseando-se sobretudo no uso de oxigenoterapia, de ventilação mecânica não invasiva e invasiva, sendo também a mobilização precoce e exercícios respiratórios essenciais ao decorrer do tratamento. Assim, conclui-se que maiores atualizações devem ser feitas à medida que novas formas de tratamento da doença são encontradas, bem como descobre-se as consequências da mesma.

Obstáculos da aplicabilidade da SAE no âmbito hospitalar

Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem, regulamentada no Brasil por meio do Conselho Federal de Enfermagem, constitui um método baseado em conhecimentos científicos que organiza e direciona o trabalho do profissional e tem como objetivo principal sistematizar e qualificar o atendimento ao paciente, à família e à comunidade. Objetivo: Identificar as dificuldades da aplicabilidade da Sistematização de Assistência em Enfermagem no âmbito hospitalar. Método: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados BVS, SciElo e Google Scholar, que respondiam à seguinte pergunta norteadora “Quais os fatores que dificultam a aplicabilidade da Sistematização de Assistência em Enfermagem no âmbito hospitalar?”, cujos critérios de inclusão foram: estudos qualitativos e quantitativos, publicados entre 2012 e 2020, em língua portuguesa, disponíveis na íntegra. Resultados: Falta de conhecimento e interesse, sobrecarga de trabalho e a redução de recursos humanos constituem os principais fatores que dificultam a aplicabilidade da Sistematização de Assistência em Enfermagem. Conclusão: Os resultados obtidos proporcionam uma base para a discussão da temática e ressaltam a importância da aplicabilidade da Sistematização de Assistência em Enfermagem no dia a dia do enfermeiro, apresentando estratégias que estimulem os profissionais a compreenderem a relevância da Sistematização de Assistência em Enfermagem no atendimento e o desenvolvimento de táticas para que suas dificuldades sejam criativamente superadas, evidenciando a necessidade de mudanças no processo de trabalho, a necessidade de capacitações e atualizações que permitam ao enfermeiro refletir sobre a importância do seu papel na assistência, incentivando a utilização da Sistematização de Assistência em Enfermagem de forma sistematizada para a promoção do cuidado, o que resultará numa melhoria na qualidade da assistência e dará mais credibilidade e autonomia aos profissionais.

Análise comparativa do teor de diferentes marcas de vinagres comercializadas no Brasil frente ao especificado no rótulo

Os rótulos de produtos industrializados ao redor do mundo carregam consigo informações importantes sobre a segurança, eficácia e concentrações dos componentes contidos em sua formulação. Na maioria das vezes, essas informações são preconizadas em normas escritas por um grupo colegiado de entidades reguladoras tais como FDA (Food and Drugs Administration), MAPA (Ministério da Agricultura e Pecuária), ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e EMA (European Medicines Agency). Existem especificações para medicamentos, cosméticos, produtos para saúde e alimentos que deveriam ser fiéis às características dos conteúdos presentes em seus rótulos. Em alguns casos, os desvios de concentrações podem acarretar em prejuízos à saúde e segurança de seus consumidores. Pensando nessa temática, alunos de graduação em farmácia da universidade Anhanguera Educacional escolheram 9 marcas de vinagres de uso alimentício comercializados no Brasil e analisaram suas concentrações por meio de técnica de titulométrica de ácido-base e compararam os resultados encontrados com os valores demostrados no rótulo de suas respectivas marcas. Os valores encontrados mostraram grande incidência de desvios quanto a concentração de CH3COOH (ácido acético) a 4g por100ml (4%). Pequenos desvios na concentração de alguns alimentos como é o caso do CH3COOH não produzem prejuízos a saúde, no entanto, quando especificados em rótulos os valores devem ser seguidos como medida de boas práticas de fabricação (BPF) e atendimento às normas vigentes.

Estudo comparativo de custo-efetividade de técnicas farmacológicas para prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em gastroplastias

Introdução: As náuseas e vômitos são um dos maiores problemas em pós-operatórios gerando custos não previstos que podem e devem ser evitados. Com a introdução da farmacoeconomia, foi possível prever eventos adversos relacionados a cirurgias e, com isso, mitigar a probabilidade de impactos econômicos negativos relacionados a estes eventos. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar as mais diversas técnicas farmacológicas de prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em gastroplastias, baseando-se em estudos de custo-efetividade que levem em conta variáveis como diminuição do tempo e valor da internação perioperatória e da probabilidade de eventos adversos relacionados à cirurgia. Todas as classes mais utilizadas foram avaliadas. Metodologia: Foi conduzido um estudo econômico de custo-efetividade, tendo como outcomes mitigar qualquer probabilidade de evento adverso relacionado ao pós-operatório de gastroplastia. Para a questão econômico, as bases BPS e CMED foram utilizadas e as bases de pesquisa Scielo, Schoolar Google e PubMed para os demais assuntos. Resultados: A associação mais custo-efetiva e custo-benefício foi dexametasona + ondansetrona, podendo ser estendida para mais uma classe medicamentosa dependendo da pontuação no escore de Apfel. Conclusão: Conclui-se que as recomendações são ferramentas valiosas para o anestesista, fundadas em evidências sólidas ao longo dos anos, que beneficia o profissional, a instituição e o paciente em questão.

Adesão ao tratamento com antineoplásicos orais em pacientes com câncer de mama

Objetivos: avaliar fatores associados à adesão ao tratamento com fármacos de ação antineoplásica por via oral em pacientes com câncer de mama. Métodos: foi realizado levantamento bibliográfico do período de 2002 a 2018 nas bases de dados Scielo, Pubmed e Lilacs. Foram selecionados 50, após leitura dos resumos, foram selecionados 30 estudos para leitura completa. Com isso, foram excluídos os que se referem ao acompanhamento farmacoterapêutico de outras doenças não compatíveis com o tema. Dos estudos avaliados, 22 abordavam o tema do estudo e foram utilizados como referência. Conclusão: a adesão ao tratamento com antineoplásicos orais para o tratamento de câncer de mama ainda é um desafio para saúde pública e, em especial para os farmacêuticos que atuam na dispensação dos referidos medicamentos. Com o estudo, foi possível observar que existem múltiplas variáveis que interferem na adesão ao tratamento, sendo que muitos dos fatores envolvidos, estão ligados à elementos intrínsecos da paciente. Entretanto, quando se analisam os fatores extrínsecos, percebe-se que a atuação do farmacêutico no momento da dispensação possui grande influência no sucesso do tratamento, uma vez que é notável que a correta e adequada orientação quanto ao tratamento proposto é um fator fundamental para aumentar a adesão ao tratamento por mulheres com câncer de mama. Com isso, pode-se inferir que se faz necessária a educação continuada de profissionais da saúde que atuam nesta etapa tão importante do tratamento das pacientes.