RELACIÓN ENTRE TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y ABUSO DE DROGAS EN PACIENTES DEL HOSPITAL “SANTA ROSITA”

Los trastornos de personalidad corresponden a un eje específico del diagnóstico multiaxial mentalde una persona, representando patrones distorsionados del pensamiento y comportamiento, estos guardanuna comorbilidad bastante amplia con otros trastornos mentales y enfermedades. Las drogas son agentes quemodifican el funcionamiento de los órganos con los que interaccionan, uno de ellos es el cerebro. Objetivo: Establecerla relación entre los trastornos de personalidad y abuso de drogas en pacientes ingresados en Salas Agudasdel Hospital Psiquiátrico Santa Rosita en Honduras. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo,con selección aleatoria de los expedientes médicos de los pacientes ingresados por consumo nocivo de drogas,con una muestra significativa de los expedientes de pacientes que fueron diagnosticados concomitantemente conun trastorno de la personalidad por parte del servicio de psiquiatría según criterios de la Clasificación Internacionalde las Enfermedades (CIE-10), durante su estadía en la sala, se les aplicó un instrumento específico para larecolección de datos y su posterior análisis utilizando el programa estadístico “Epi Info 7” buscando responderla frecuencia de los trastornos de personalidad en pacientes con abuso de drogas. Resultados: Los pacientesatendidos por abuso de una determinada droga sea lícita o ilícita, presentaron trastornos de personalidad con unafrecuencia de 41%, en caso de ser más de una droga aumento a 49% basándose en la Clasificación Internacionalde las Enfermedades.

Síndrome de Parry-Romberg: hemiatrofia facial progresiva. Reporte de Caso.

Introducción: El Síndrome de Parry-Romberg es un trastorno neurocutáneo, caracterizado por hemiatrofia facial progresiva, su primer signo clínico es la asimetría facial, se presenta frecuentemente de manera simultánea con esclerodermia lineal. Presentación de caso: Femenina de 54 años de edad, con antecedente de hemiatrofia facial y alteración oftalmológica izquierda desde los 14 años. Discusión: El Síndrome de Parry-Romberg inicia entre las primeras décadas de la vida con hiperpigmentación, atrofia de la dermis, grasa subcutánea, músculo y huesos subyacentes. La atrofia afecta la hemicara siguiendo la distribución del nervio trigémino y sus ramas; este caso coincidió con la edad de inicio, la lesión se limitó a la hemicara izquierda. Conclusión: Debe tenerse presente como diagnóstico diferencial en pacientes con alteración en la simetría facial de larga evolución sin causa aparente, el diagnóstico temprano evita las complicaciones graves, se recomienda un manejo multidisciplinario para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Reporte de caso: intoxicación por ácido valproico y hallazgos neuropsiquiátricos.

PEl Ácido Valproico (AVP), fármaco ampliamente conocido por sus propiedades antiepilépticas para el manejo de la epilepsias parciales y simples. Es también utilizado dentro de la Psiquiatría como estabilizador del humor y apoyo en el tratamiento de episodios de manía donde el uso del litio está contraindicado. Presentamos el caso de un hombre de 53 años con trastorno esquizoafectivo no especifico y mala adherencia al tratamiento, quien al iniciar manejo con AVP desarrolló una intoxicación por este fármaco, independiente a los niveles en suero de este, revolviéndose con líquidos intravenosos y reajuste de dosis.

Factores Asociados a la no adherencia del tratamiento Antirretroviral en Pacientes con VIH en un hospital de Paraguay

Introducción: La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) es la base del tratamiento de pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y, hoy en día, la principal preocupación en relación con el control del VIH constituye la adherencia efectiva al tratamiento, para un tratamiento efectivo y una apropiada evaluación de los regímenes terapéuticos para poder realizar medidas correctivas y estratégicas. Objetivo: Identificar los factores asociados a la falta de adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes infectados con VIH que acuden al Hospital Nacional de Itauguá, septiembre 2016. Métodos: Estudio observacional, analítico, corte transversal, muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se incluyeron 42 pacientes infectados con VIH con tratamiento antirretroviral en el Hospital Nacional de Itauguá. Se utilizó encuesta demográfica y cuestionario SMAQ para evaluar la adherencia al tratamiento, para el análisis se realizó la prueba Odds Ratio (OR) y se consideró una p<0,05 como significativa. Resultados: Un total de 36 pacientes (86%) no son adherentes a su tratamiento. Se encontró una asociación significativa con presencia de efectos adversos (OR:8,29, IC95%: 1,25-54,71, p=0,044) y el olvido de la toma de la medicación durante el fin de semana (OR: 28,82, IC95%: I,45-556,I, p=0,003). Conclusión: La tasa de falta de adherencia al tratamiento antirretroviral de los pacientes fue alta, y los factores asociados fueron la presencia de efectos adversos y el olvido de la toma de la medicación los fines de semana.

Factores Psicosociales Influyentes en la Actitud de Estudiantes de Medicina Paraguayos Hacia la Donación de Órganos

Introducción: El trasplante de órganos es considerado el avance más significativo de la medicina moderna. Paraguay es uno de los países con las tasas más bajas de donación de órganos, alcanzando 7 donaciones por millón de personas. Objetivo: Determinar los factores psicosociales que influyen en la actitud de estudiantes de Medicina paraguayos de una universidad pública hacia la donación de órganos. Materiales y Métodos: El estudio fue observacional analítico de corte transversal y muestreo no probabilístico por conveniencia entre abril a junio del 2017 en la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay). Resultados: Los factores más frecuentes e influyentes fueron, un 37,6% (105) que manifestó informarse mediante Internet; consideran escasa la información sobre trasplantes en 61,6% (172); conscientes de la falta de órganos en 87,8% (245); aprobación de la donación pero sin estar registrados en las instituciones vinculadas por 86,37% (241).Asociación de estado civil, concepto de muerte encefálica y autopsia con la experiencia previa/favor/contra de la donación, alcanzaron valores significativos (p<0,05). Conclusión: El estado civil, concepto de muerte encefálica y autopsia son factores influyentes y favorables en las actitudes sobre la donación en estudiantes de Medicina del Paraguay.

Pregrado, oportunidad para aprender a investigar

La formación científica en estudiantes de pregrado es muy importante, ya que proporciona un entrenamiento a dicha formación; por lo que el estudiante que incursiona en la investigación desarrolla aptitudes y cualidades diferentes a quienes no investigan, tales como el pensamiento crítico, la capacidad para indagar o ser curioso al buscar soluciones objetivas frente a situaciones específicas y el interés por la constante actualización de conocimientos, por ello el estudiante podrá plasmar sus ideas e innovarlas, asi como aportar algo novedoso a la comunidad científica por lo que esta formación en pregrado es útil para formar profesionales íntegros y con capacidades investigativas.

Síndrome de down por mosaico, reporte de caso ecuador.

El síndrome de Down, es una de las principales causas de discapacitada intelectual relacionada a alteraciones en los cromosomas humanos, el síndrome de Down por mosaísmo es uno de los tres tipos de alteración cromosómica que se presentan en estos pacientes, encontrándose en 1% al 4% de los casos reportados de este síndrome, en los cuales las características físicas son casi imperceptibles a una simple valoración. Presentamos el caso clínico de paciente masculino de 9 meses de edad que acudió a valoración médica por retraso leve madurativo e infecciones respiratorias a repetición.

Ruptura vesical por cistitis enfisematosa, una causa rara de abdomen agudo: reporte de un caso.

La cistitis enfisematosa es una complicación de las infecciones del tracto urinario de baja incidencia, así como una rara causa de perforación vesical. Generalmente se presenta en pacientes diabéticos y se caracteriza por la presencia de gas en el lumen o pared de la vejiga; puede ser asintomática o llegar a causar un estado crítico de choque séptico. Se debe tener presente este diagnóstico diferencial en pacientes inmunosuprimidos con antecedentes de infecciones en las vías urinarias, para así poder solicitar los exámenes complementarios necesarios y realizar un adecuado diagnóstico. Se presenta a un paciente femenino de 59 años, diabética no controlada, con cistitis enfisematosa complicada con perforación vesical con imágenes típicas por tomografía, y su manejo quirúrgico.

Prevalencia y determinantes de depresión en estudiantes de medicina, Honduras, Noviembre, 2017

Introducción: El trastorno depresivo mayor se define por episodios determinados de al menos dos semanas deduración, que implican cambios claros en el afecto, cognición, funciones neurovegetativas, anhedonia, fatiga, entreotros. En Honduras, un 13.2% de la población se encuentra afectada; sin embargo, no hay estudios en depresiónenfocado en estudiantes de medicina. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional de alcance descriptivo, cuantitativo, transversal; muestreo no probabilístico por conveniencia. Participaron 380 estudiantes de medicina de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras de una población de 7,700. Se empleo el Cuestionario de Salud del Paciente 9 (PHQ-9) para diagnóstico de depresión y se elaboró un cuestionario con 38 preguntas para obtener los determinantes asociados. Se realizó el análisis estadístico en SPSS v23 y se emplearon medidas de tendencia central y análisis de frecuencias. Se contemplaron las recomendaciones de la declaración de Helsinki. Resultados y discusión: El 31.57% presenta depresión mayor o menor. De ellos, se debería considerarel tratamiento en un 55% y aplicarse en un 19.5%. El 93.7% declaró que la carrera les generaba algún grado deestrés por la carga académica y exigencias. Además, un 14.8% expresó que ser funcionales en sus hogares, trabajoso en relaciones interpersonales es muy difícil o extremadamente difícil. Finalmente, un 11.90% de los encuestadostiene pensamientos de muerte o de autoagresiones en más de la mitad de los días o en casi todos los días.