Estrategias de enseñanza y atención de la salud bucal en pacientes con discapacidad auditiva

Las personas sordas o con problemas de audición (DHH del inglés Deaf and Hard of Hearing) poseen una de las discapacidades más comunes que afectan al ser humano. En 2018, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que en el mundo existen 466 millones de personas que presentan deficiencia auditiva (432 millones de adultos y 34 millones de niños), lo que equivale a más del 5% de la población. Para el año 2050, se prevé que el DHH alcance los 2.500 millones.

Aspectos socio-culturales para la atención a mujeres embarazadas durante y después de la pandemia por Sars-Cov-2/COVID-19

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) la atención perinatal en general y prenatal de manera específica constituyen un conjunto de acciones importantes para la salud y el bienestar bio-psico-social de las mujeres en embarazo. A raíz de la pandemia por Sars-Cov-2/COVID-19 se ha afectado negativamente el cuidado y la atención en salud que deben recibir las mujeres en gestación. Actualmente sabemos que la infección por Sars-Cov-2 incrementa el riesgo de preeclampsia, muerte fetal, nacimientos prematuros, ingresos a cuidados intensivos neonatales (UCIN) y otros efectos adversos maternos, fetales y neonatales. Además, también se ha reportado que esta pandemia y algunas estrategias de mitigación como el confinamiento, han afectado la salud mental (ansiedad y depresión) de las mujeres durante el periodo perinatal.

Exceso de peso en preescolares de Centroamérica y México en los últimos 30 años

El exceso de peso en edades tempranas se ha incrementado en los últimos años a nivel mundial, lo que puede propiciar una mayor prevalencia de Enfermedades Crónicas no Transmisibles en etapas posteriores de la vida. El objetivo de este estudio fue comparar el porcentaje de sobrepeso en niños de dos a cuatro años en los diferentes países de Centroamérica y México, con base en la información reportada por Our World in Data y Cepal, en el periodo comprendido entre los años 1990 y 2020. Se empleó el modelo lineal general con transformación BOX-COX, a fin de validar los supuestos estadísticos del modelo, encontrando que Costa Rica se diferencia estadísticamente (p<0,05) de las demás naciones de Centroamérica respecto al porcentaje de exceso de peso. Dicha nación presenta los porcentajes más altos a lo largo del tiempo, mientras Honduras posee el menor valor. Es necesario establecer políticas públicas en las que se promueva una alimentación saludable y un estilo de vida adecuado, desde edades tempranas, para un correcto desarrollo, a fin de disminuir la aparición de enfermedades en el futuro, permitiendo mejor calidad de vida.

Análisis fenomenológico interpretativo de la experiencia de hospitalización en personas con diagnóstico de esquizofrenia

La experiencia de hospitalización en personas con diagnóstico de esquizofrenia puede estar caracterizada por eventos negativos. Se realizó un estudio cualitativo basado en el análisis fenomenológico interpretativo (AFI) para comprender la experiencia de hospitalización en una clínica psiquiátrica. Los participantes fueron tres usuarios que respondieron a entrevistas semiestructuradas, analizadas a través de los lineamientos del AFI. Los resultados indicaron tres temas maestros: la persona en la esquizofrenia, las experiencias previas a la hospitalización, y la hospitalización como una experiencia compleja. El análisis permite considerar la importancia del ingreso voluntario o involuntario en la experiencia de admisión, la angustia e incertidumbre por falta de información, la escasa participación en el proceso de tratamiento, y la percepción de inseguridad dentro de las instituciones de internación. Por otra parte, se hizo mención al rechazo al uso de la contención o aislamiento, la falta de actividades, el énfasis en la medicación, el diagnóstico y los síntomas, así como la actitud deshumanizada de algunos profesionales de la salud mental. Se requiere más investigación respecto a la eficacia de la internación en unidades de salud mental y la superioridad frente a otras alternativas basadas en la comunidad.

Diseño de una escala de adherencia a tratamientos médicos para la población colombiana

El objetivo del presente estudio consistió en diseñar y validar un instrumento que permita valorar la probabilidad de adherencia en pacientes que inician un tratamiento médico a partir de un modelo biopsicosocial. El instrumento empleado consta de tres áreas: indicaciones farmacológicas o posología de medicamentos, cambio de estilo de vida, y apoyo social. Para el proceso de validación, se contó con una muestra compuesta por 161 participantes: 98 mujeres (60,9%) y 63 hombres (39,1%), en un rango de edad entre 18 y 64 años (M=26,63; DE=0,75). Para el procesamiento de los datos fue necesario el uso de los programas R Studio y SPSS versión 26. Con los resultados obtenidos se pudo validar que la prueba de adherencia al tratamiento médico presenta un índice de adecuación de la muestra por KMO de 0,94 y prueba de esfericidad de Bartlett de <0,01, lo cual permitió realizar el análisis factorial exploratorio. Además, se encontró una fiabilidad de alfa de Cronbach de 0,94 y de omega de McDonald de 0,96, siendo un índice adecuado de fiabilidad para su utilización.

Concordance and consistency in the evaluation of diagnostic images of periapical tissue in endodontics

To estimate the degree of concordance and consistency in the radiographic and tomographic evaluation of the periapical area. A study of diagnostic tests was designed. Three blind evaluators analyzed radiographic images, which were selected at two different points in time. An oral radiologist and an endodontist determined the second observation moment. The degree of similarity and variability, concordance and consistency for each radiograph was set at 95% confidence. A Kappa coefficient (κ), for radiographic findings and a correlation coefficient of Lin (CCC) for tomographic measurements was established. 12 radiographies and 19 tomographs were evaluated. The intraobserver consistency determined a k= 1 (Almost Perfect) and a CCC from 0.42 to 0.95 (Poor to Substantial) for both observation times. For radiographies, the interobserver concordance did not show changes between the first and second observation. Values include a k= 0.56-0.80 (Moderate to Good) and a CCC with greater degree of agreement, after training, as follows: axial view: CCC 0.86, 95% of Confidence Interval (CI) 0.69-0.94, coronal view: CCC 0.90 95%CI 0.75-0.96, and sagittal view: CCC 0.96, 95%CI 0.90-0.98. The statistical tests estimated the consistency and concordance to observe radiographically and tomographically the periapical tissue in endodontics.

Prescripciones medicamentosas potencialmente inapropiadas en adultos mayores: una revisión sistemática

La polifarmacia en el adulto mayor es de interés para las autoridades sanitarias porque predispone a interacciones farmacológicas y efectos secundarios nocivos que pueden causar la muerte. El objetivo de esta revisión fue identificar las prescripciones medicamentosas potencialmente inapropiadas en adultos mayores, así como evaluar la calidad metodológica de los estudios disponibles. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos Pubmed, Dialnet, Scielo, Scient direct, Redalyc, Ovid. La ecuación de búsqueda fue: prescripción inadecuada AND medicamentos AND adulto mayor y sus equivalentes en inglés y portugués. Se encontraron, en la búsqueda inicial, 20.296 artículos y fueron incluidos finalmente en la revisión 42 artículos. Se encontró que el 50% de los artículos fueron de diseño transversal; el rango de prevalencia de MPI fue de 19,8% a 98,2%, detectados por los criterios de Beer, STOPP, START, PRISCUS, ACOVE, FROTA o MAI. Los MPI mayormente identificados fueron las benzodiazepinas y los factores que se asociaron fueron el número de medicamentos, la edad, el sexo y la presencia de comorbilidades.

STOP-Bang as a predictor of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in outpatients

The STOP-Bang has been promoted as a valuable tool for identifying obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) in medical and surgical patients. However, its performance in Colombian samples is unknown. The objective of this study was to determine the clinimetric performance of the STOP-Bang index versus the study of polysomnography in patients from Santa Marta, Colombia. An accuracy study of diagnostic tests with a test-based approach was designed. Seven hundred sixty-two adults referred for polysomnography to evaluate OSAHS were included in the research. They were aged between 18 and 94 years old (mean=47.2, SD=13.4), 63.3% were men, and 46.5% were classified as obese. The STOP-Bang performance was compared against the best reference criterion, the hypopnea/apnea index determined by polysomnography. The diagnosis of OSAHS was confirmed in 461 (60.5%) and corroborated in 301 (39.5%). The area under the curve was 0.70 (95%CI 0.66-0.74), and the best cut-off point was 4, with a sensitivity of 79.2%, a specificity of 53.5%, the positive predictive value of 72.2%, the negative predictive value of 62.6%, positive likelihood ratio was 1.70, negative likelihood ratio was 0.39; OR=4.08 (CI95% 2.99-5.56) and Cohen's kappa of 0.33. As conclusions, performance indicators show that STOP-Bang...

Relación entre marcador genético de testosterona y elección afectiva en personas de la comunidad LGTBIQ+

Esta es una investigación empírico-analítica que tiene como objetivo encontrar la relación entre el marcador genético de testosterona (T), visible en un tamaño mayor del dedo anular respecto al índice, y la elección afectiva en personas de la comunidad LGTBIQ+. Se diseñó una plantilla para medir la diferencia entre ambos dedos, que contenía igualmente imágenes masculinas y femeninas de rostros lineales “fuertes” y redondeados “delicados”, así como una entrevista semiestructurada. El 54% de los participantes presentó T alta; el 34,5%, baja, y el 11,5% tenían dedos simétricos. El 13,5% eligió el rostro masculino con mayor T; el 14,5%, el de menor T, y el 9%, el rostro femenino con mayores niveles de T. En la elección de pareja, quienes tienen mayores niveles de T optan por la actitud dominante y un rostro fuerte (13%), y el 11%, por la actitud dominante y el rostro delicado. La influencia genética de la T en la homosexualidad no debe descartarse, al igual que la influencia de la crianza y el entorno. El indicador de T elevado se manifiesta en hombres y mujeres, pero es mayor en hombres. La T no influye concretamente en la elección del rostro de la pareja.

Parálisis criptogénica el tercer par craneal. Reporte de caso

El nervio motor ocular común o tercer par craneal tiene su origen en el núcleo oculomotor en el mesencéfalo. Emerge de allí y se incorpora en la órbita por medio de la fisura orbitaria superior inervando los músculos elevadores del párpado superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior. Su afectación en pediatría es poco frecuente y suele ser ocasionada por causas congénitas, traumáticas, infecciosas, tumorales, vasculares, tóxicas y desmielinizantes. El propósito es reportar e informar sobre caso de paciente con el diagnóstico de una oftalmoplejía aguda dolorosa del tercer par craneal izquierdo. Se presentó el caso de una paciente femenina de 5 años de edad con el diagnóstico de una oftalmoplejía aguda dolorosa del tercer par craneal izquierdo, de etiología desconocida. Todas las pruebas complementarias fueron normales. Fue manejada con rehabilitación ocular y resolución espontanea sin recurrencias. Este nervio puede presentar una parálisis completa o una parálisis parcial o también llamada incompleta, las parálisis pediátricas del nervio oculomotor son trastornos poco frecuentes, con diferentes mecanismos etiológicos, que difieren de los casos en adultos. Su tratamiento y pronóstico dependen de la etiología, los cuales pueden ser variados.