Inflammatory reactions in primary osteoarthritis of the hip and total hip prosthesis loosening

Introducción. Una de las causas más importantes de falla de la prótesis de cadera lo constituye el fenómeno de aflojamiento, el cual se relaciona con la liberación de enzimas mediada por citocinas y produce la lisis del hueso que soporta el implante.Objetivo. Describir los mecanismos de interacción biológica de las moléculas promotoras del aflojamiento de la prótesis total de cadera que con mayor frecuencia están presentes en el proceso.Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda de artículos originales y casos clínicos en las bases de datos PubMed y Scopus, sin límite de fecha de publicación, utilizando los términos MeSH “hip prosthesis loosening”, “aseptic loosening”, “cytokines” y “hip arthroplasty failure”. La extracción de datos se hizo mediante la lectura de 250 estudios, de los cuales se seleccionaron 66 para fines de redacción.Resultados. Los autores describen las moléculas más representativas implicadas en el aflojamiento de la prótesis de cadera, además se presentan las interacciones entre ellas.Conclusiones. Enzimas y citocinas han sido ampliamente estudiadas por cuatro décadas, aunque sus mecanismos de interacción son poco conocidos. Los autores proponen un mecanismo de interacción, proceso que podría denominarse “enfermedad de las enzimas y citocinas” o “aflojamiento inmunológico”.

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Crack Length Estimation from the Damage Modelisation around a Cavityi in the Orthopedic Cement of the Total Hip Prosthesis

Key Engineering Materials ◽

10.4028/www.scientific.net/kem.577-578.345 ◽

2013 ◽

Vol 577-578 ◽

pp. 345-348 ◽

Cited By ~ 2

Author(s):

S. Benbarek ◽

A. Sahli ◽

M.M. Bouziane ◽

Bel Abbès Bachir Bouiadjra ◽

B. Serier

Keyword(s):

Crack Length ◽

Hip Prosthesis ◽

Damage Zone ◽

High Stress ◽

Damage Parameter ◽

Prosthesis Loosening ◽

Total Hip Prosthesis ◽

Total Hip ◽

Length Estimation ◽

High Stress Level

In orthopedic surgery and particularly in the total hip arthroplasty, the stem fixation is performed in general using a surgical cement which consists essentially of polymer (PMMA). Fracture of cement and prosthesis loosening appears after a high-stress level. This phenomenon origin is due to the presence of micro-cavities in the PMMA volume. The focus of our study is the modeling using the finite-element method of the cement damage around these cavities, the cavities' sizes and shapes effect on the damage risk, and the crack length estimation due to this damage. A small Fortran schedule was incorporated with the Abaqus code to calculate the damage zone. Results show that the presence of a cavity in the cement increases the damage parameter. The damage appears when the cavity is located in cement on the loading axis. If the cavity changes its shape from circular to elliptical, the size of the damage zone increases. One can predict the initiation of a crack in cement with a maximal length of 70μm.Keywords: total hip prosthesis, crack, bone cement, biomechanics, damage.

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