A chronobiological study was carried out in headache syndromes due to empty sella or to pituitary G.H.- and PRL-secreting adenomas. In the empty sella syndrome only the chrono-organization of G.H. secretion was disturbed, whereas pl. PRL exhibited the usual circadian pattern. The circadian rhythms of pl. G.H. and pl. PRL were abolished in G.H.-and PRL-secreting pituitary tumors, respectively, and were again detectable when patients were cured by selective transsphenoidal adenomectomy. A normal circadian rhythmicity of pl. cortisol was demonstrable in the empty sella syndrome and in pituitary adenomas, both before and after surgery. On a étudié les aspects rhythmométriques de certains cas de céphalée secondaire à un atteinte sellaire ou bien hypophysaire, tels la syndrome de la selle vide et les adénomes GH- ou PRL-secrétants. Au cours du syndrome de la selle vide on observe un trouble de la rhythmicité circadienne du GHpl., tandis que les autres rhythmes (PRL et cortisol pl., température orale) sont normaux. Dans les adénomes GH- ou PRL-secrétants on observe une altération sélective du rhythme circadien de l'hormone spécifiquement secrétée par l'adénome. Après l'exérèse chirurgicale de l'adénome par voie transphénoidale, la normalization des niveaux plasmatiques hormonaux s'accompagne à la réapparition du rhythme circadien habituel. Le rhythme circadien du cortisol plasmatique ne semble pas être affecté par la présence d'une selle vide ou bien d'un adénome GH- ou PRL-secrétant ni par l'adenomectomie par voie transphénoidale. E’ stata attuata una indagine cronobiologica in corso di cefalea secondaria a patologie sellario ipofisarie, quali la sindrome della sella vuota e gli adenomi GH- o PRL-secernenti, con sindrome cefalalgica. In presenza di empty sella si riscontra un'alterazione della cronoorganizzazione circadiana solo per la secrezione di G.H., mentre la PRL pl. presenta il normale ritmo circadiano. Negli adenomi ipofisari si rileva la scomparsa della normale ritmicità circadiana dell'ormone specificamente ipersecreto e la completa rimozione dell'adenoma per via trans-nasosfenoidale è seguita dal ripristino del ritmo circadiano dell'ormone stesso. Il ritmo circadiano del cortisolo pl. non risulta alterato nell'empty sella nè in presenza di adenoma ipofisario GH o PRL-secernente e non viene significativamente modificato dall'intervento neurochirurgico.
Surgical Management of Giant Pituitary Adenomas