Cannabis gegen chronische Schmerzen: Es wirkt

Redaktion Facharztmagazine

doi:10.1007/s15006-021-0357-y

Schmerzmanagement bei älteren Pflegebedürftigen in der ambulanten Versorgung

DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift ◽

10.1055/a-1186-5587 ◽

2020 ◽

Vol 145 (24) ◽

pp. 1748-1753

Author(s):

Dagmar Dräger ◽

Andrea Budnick ◽

Reinhold Kreutz

Keyword(s):

Chronische Schmerzen ◽

Medikamentöse Schmerztherapie

Was ist neu? Schmerz und Schmerzfolgen Chronische Schmerzen bei älteren Pflegebedürftigen, die in der eigenen Häuslichkeit leben, sind aufgrund ihrer Häufigkeit und Intensität von hoher Relevanz. Schmerzfolgen werden in dieser vulnerablen Gruppe insbesondere in Form von ausgeprägten Beeinträchtigungen der Mobilität und Aktivität deutlich. Schmerzkommunikation in der ambulanten Versorgung Sowohl die versorgenden Ärztinnen und Ärzte als auch das Pflegepersonal ambulanter Pflegedienste kommunizieren zu selten mit den schmerzbetroffenen Pflegebedürftigen über Schmerzen, ihre Intensität und Dauer sowie über das Schmerzmanagement. Medikamentöse Schmerztherapie Die in der ambulanten Versorgung schmerzbetroffener Pflegebedürftiger defizitäre Schmerztherapie bedarf einer Überprüfung der Angemessenheit schmerzreduzierender Arzneistoffe, der gleichzeitigen Verordnung von Dauer- und Bedarfsmedikation sowie klarer Angaben zu Dosis und Dosisintervallen auf verbindlichen Medikationsplänen. Interdisziplinäre Ressourcen Den Herausforderungen einer interdisziplinären Versorgung älterer Pflegebedürftiger im ambulanten Setting wurde bisher zu wenig Beachtung geschenkt, obwohl die Interdisziplinarität im Schmerzmanagement schon lange gefordert wird. Multidisziplinäres Handeln, basierend auf abgestimmten Leitlinien und Standards, stellt den Schlüssel für ein angemessenes Schmerzmanagement dar. Die Schnittstellenkommunikation zwischen den Berufsgruppen ist optimierungsbedürftig.

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Dringender Handlungsbedarf! - Chronische Schmerzen - Ein Einblick in den europäischen Behandlungsalltag

Der Klinikarzt ◽

10.1055/s-0028-1103088 ◽

2008 ◽

Vol 37 (11) ◽

pp. 511-511

Keyword(s):

Chronische Schmerzen

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Chronische Schmerzen im Handgelenk: Diagnose des muskulären Impingements mittels funktioneller Sonografie

Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound ◽

10.1055/s-0030-1266971 ◽

2010 ◽

Vol 31 (S 01) ◽

Author(s):

B Henninger ◽

A Loizides ◽

H Gruber ◽

S Peer

Keyword(s):

Chronische Schmerzen

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Bedürfnisse und Wünsche der Patienten ernst nehmen: Mehr Lebensqualität trotz Tumorschmerz

Onkologische Welt ◽

10.1055/s-0038-1631283 ◽

2011 ◽

Vol 02 (04) ◽

pp. 187-187

Author(s):

Beate Fessler

Keyword(s):

Chronische Schmerzen

Chronische Schmerzen bei Krebspatienten treten nicht erst im fortgeschrittenen Stadium auf. Bis zu 40% leiden bereits im Frühstadium unter Dauerschmerz. Eine effektive Schmerztherapie ist deshalb nicht nur in der palliativen Situation wichtig, mahnte Dr. Uwe Richter, Chemnitz-Rabenstein, auf dem Fachpresse-Workshop „Supportivtherapie in der Onkologie“. Für die Patienten ist es daher wichtig, dass ihre zum Teil sehr starken Schmerzen frühzeitig, nachhaltig und besonders verträglich gelindert werden.

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Chronische Schmerzen

10.1007/978-3-642-19613-3 ◽

2012 ◽

Author(s):

Martin von Wachter

Keyword(s):

Chronische Schmerzen

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Neu: Ein Standard für akute und chronische Schmerzen

Heilberufe ◽

10.1007/s00058-021-1970-y ◽

2021 ◽

Vol 73 (2) ◽

pp. 60-62

Author(s):

Moritz Krebs

Keyword(s):

Chronische Schmerzen

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Serotonerge Modulation der Schmerzwahrnehmung

Nervenheilkunde ◽

10.1055/s-0038-1677358 ◽

2018 ◽

Vol 37 (12) ◽

pp. 865-871

Author(s):

T. Meier ◽

B. Abler

Keyword(s):

Chronische Schmerzen ◽

Klinische Relevanz

ZusammenfassungGegenstand und Ziel: Chronische Schmerzen sind ein häufiges Krankheitssymptom und führen zu erheblichen Einschränkungen der Alltagsfunktionalität. Für erfolgreiche therapeutische Ansätze erscheint ein profundes Verständnis insbesondere der pathophysiologischen Mechanismen im zentralen Nerven-system wertvoll. Neben dem seit langem im Zentrum der Forschung stehenden Opioidsystem rückt zunehmend das monoaminerge System in den Vordergrund. Material und Methoden: Diese Übersichtsarbeit fasst ausgewählte Forschungsergebnisse zur Rolle des serotonergen Systems in der zentralen Schmerzmodulation zusammen. Ergebnisse: Eine Reihe von Tierversuchen zeigt sowohl antinozizeptive wie auch pronozizeptive Wirkungen von Serotonin auf Rückenmarksebene. Untersuchungen an gesunden Probanden zeigen weiterhin Hinweise auf erhöhte Schmerzempfindlichkeit unter verminderter zentraler Serotoninverfügbarkeit bei akutem Schmerz. Untersuchungen an chronischen Schmerzpatienten mit Fibromyalgie zeigen reduzierte Abbauprodukte des Serotoninstoffwechsels im Liquor, erhöhte Antikörper gegen Serotonin und Serotoninrezeptoren sowie inkonsistente Ergebnisse bezüglich genetischer Prädisposition. Im klinischen Einsatz erwiesen sich rein serotonerge Substanzen als we-niger wirksam in der Behandlung chronischer Schmerzen als Pharmaka mit zusätzlich noradrenerger Komponente. Schlussfolgerung: Eine breite Basis an grundlagenwissenschaft-lichen Befunden weist auf einen bedeutsamen Einfluss serotonerger Transmission auf die Schmerzwahrnehmung hin. Klinische Relevanz: Der Einsatz von rein serotonerg wirksamen Pharmaka, wie den Serotoninwiederaufnahmehemmern, kann nur bei Komorbidität chronischer Schmerzen mit Depression empfohlen werden.

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