Evolution of hepatitis C virus quasispecies after liver transplantation

2001 ◽  
Vol 120 (5) ◽  
pp. A373-A374
Author(s):  
A LYRA ◽  
X FAN ◽  
S RAMRAKHIANI ◽  
A DIBISCEGLIE
Keyword(s):  
Liver Transplantation ◽  
Hepatitis C Virus ◽  
Hepatitis C

Treatment of recurrent hepatitis C virus infection after liver transplantation

2007 ◽  
Vol 148 (40) ◽  
pp. 1875-1881
Author(s):  
Gabriella Lengyel ◽  
Zsolt Tulassay
Keyword(s):  
Liver Transplantation ◽  
Hepatitis C Virus ◽  
Hepatitis C ◽  
Virus Infection ◽  
Hepatitis A ◽  
Hepatitis C Virus Infection ◽  
Recurrent Hepatitis ◽  
Recurrent Hepatitis C

A májtranszplantációk fő indikációja a hepatitis C-fertőzés következtében kialakult végstádiumú C-cirrhosis hepatitis. A transzplantáció után a HCV-fertőzés visszatérése általános, a rekurráló C-hepatitis progresszív betegség, kezelés nélkül az immunszuppresszió mellett öt éven belül a betegek 20%-ában cirrhosist okoz. A visszatérő HCV-fertőzés kezelése a transzplantált betegek túlélésének legfontosabb meghatározó tényezője. A szerzők az irodalmi adatok és saját tapasztalatuk alapján áttekintik a kiújuló HCV-fertőzés kimenetelét befolyásoló tényezőket. Részletezik az immunszuppresszív kezelés hatását, a megfelelő immunszuppresszív gyógyszer kiválasztásának fontosságát. Áttekintik a visszatérő C-hepatitis diagnózisának fő szempontjait, hangsúlyozzák a protokoll szerint végzett májbiopsziák meghatározó szerepét a diagnózisban, a patológus, a hepatológus és a sebész szoros együttműködését. Ismertetik a várólistán lévő betegek kezelésével szerzett tapasztalatokat, a kiújult krónikus hepatitis korai preemptív kezelési eredményeit és a már szövettani elváltozásban megnyilvánuló krónikus C-hepatitis kezelési lehetőségeit és eredményeit. A transzplantáción átesett betegek krónikus C-hepatitisének jelenleg elfogadott gyógyszere a pegilált interferon és ribavirin kombinációja. Ezzel a terápiával a betegek 20–50%-ában tartós vírusmentesség érhető el. A vírusmentes betegekben egyértelműen csökken a májszövetben a gyulladásos aktivitás, javul a szövettani aktivitási index. A kezelés fibrózisgátló hatására is vannak adatok, ezek további megerősítése azonban multicentrikus vizsgálatokat igényel. A legtöbb tanulmány nem igazolja a korai, szövettani eltérés nélküli antivirális kezelés előnyét. Ebben a betegcsoportban a kezelés gyakori mellékhatása az anémia és a neutropenia, ezért ajánlott az erythropoetin és a granulocyta-stimuláló faktor adása. A rekurráló C-hepatitisben szenvedő betegek optimális kezelése, a pegilált interferon és ribavirin dózisának meghatározása, a terápia időtartama, a mellékhatások csökkentése, a nagyobb arányú gyógyulás elérése további vizsgálatokat, klinikai tanulmányokat tesz szükségessé.

scholarly journals HIV and Liver transplantation: The British Columbia Experience, 2004 to 2013

2014 ◽  
Vol 25 (3) ◽  
pp. 159-162 ◽  
Author(s):  
Clara Tan-Tam ◽  
Pamela Liao ◽  
Julio S Montaner ◽  
Mark W Hull ◽  
Charles H Scudamore ◽  
...  
Keyword(s):  
British Columbia ◽  
Liver Transplantation ◽  
Hepatitis C Virus ◽  
Liver Disease ◽  
Hepatitis C ◽  
Liver Transplant ◽  
Clinical Outcomes ◽  
Disease Status ◽  
Transplant Program ◽  
End Stage

BACKGROUND: The demand for definitive management of end-stage organ disease in HIV-infected Canadians is growing. Until recently, despite international evidence of good clinical outcomes, HIV-infected Canadians with end-stage liver disease were ineligible for transplantation, except in British Columbia (BC), where the liver transplant program of BC Transplant has accepted these patients for referral, assessment, listing and provision of liver allograft. There is a need to evaluate the experience in BC to determine the issues surrounding liver transplantation in HIV-infected patients.METHODS: The present study was a chart review of 28 HIV-infected patients who were referred to BC Transplant for liver transplantation between 2004 and 2013. Data regarding HIV and liver disease status, initial transplant assessment and clinical outcomes were collected.RESULTS: Most patients were BC residents and were assessed by the multidisciplinary team at the BC clinic. The majority had undetectable HIV viral loads, were receiving antiretroviral treatments and were infected with hepatitis C virus (n=16). The most common comorbidities were anxiety and mood disorders (n=4), and hemophilia (n=4). Of the patients eligible for transplantation, four were transplanted for autoimmune hepatitis (5.67 years post-transplant), nonalcoholic steatohepatitis (2.33 years), hepatitis C virus (2.25 years) and hepatitis B-delta virus coinfection (recent transplant). One patient died from acute renal failure while waiting for transplantation. Ten patients died during preassessment and 10 were unsuitable transplant candidates. The most common reason for unsuitability was stable disease not requiring transplantation (n=4).CONCLUSIONS: To date, interdisciplinary care and careful selection of patients have resulted in successful outcomes including the longest living HIV-infected post-liver transplant recipient in Canada.

Genetic similarity of hepatitis C virus and fibrosis progression in chronic and recurrent infection after liver transplantation

2006 ◽  
Vol 13 (2) ◽  
pp. 104-115 ◽  
Author(s):  
F.-X. Lopez-Labrador ◽  
M. A. Bracho ◽  
M. Berenguer ◽  
M. Coscolla ◽  
J. M. Rayon ◽  
...  
Keyword(s):  
Liver Transplantation ◽  
Hepatitis C Virus ◽  
Hepatitis C ◽  
Genetic Similarity ◽  
Recurrent Infection ◽  
Fibrosis Progression
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document