Chagas Disease in Pregnant Women from Endemic Regions Attending the Hospital General de Mexico, Mexico City

Trypanosoma cruzi infection leads to Chagas disease (CD), a neglected tropical infection of significant public health importance in South and Central America and other, non-endemic, countries. Pregnant women and their children are of particular importance to screen as T. cruzi can be transmitted vertically. The objective of this study was to screen for T. cruzi infection among pregnant women from endemic areas seen at the Hospital General de Mexico for prenatal care, so that they and their children may be quickly connected to CD treatment. Pregnant women were recruited through the hospital prenatal clinic and screened for T. cruzi infection using a series of serological and molecular tests. Of 150 screened patients, mean age 26.8 (SD 6.4), 30 (20.0%) were positive by at least one diagnostic test. Of these, only nine (6%) were positive as determined by PCR. Diagnosis of chronic CD is difficult in endemic places like Mexico due to the limitations of current commercially available diagnostic tests. Further evaluation of diagnostic performance of various assays could improve current CD diagnostic algorithms and proper care management in these regions. Genetic variability in the parasite may also play a role in the differing assay performances seen in this study, and this may be a valuable avenue of further research.

Etiología y perfil de susceptibilidad antimicrobiana en sepsis neonatal

La sepsis neonatal es una importante causa de morbimortalidad. Se realizó un proceso investigativo con el objetivo de describir la etiología y el patrón de susceptibilidad antimicrobiana de las bacterias aisladas más frecuentemente de los hemocultivos de neonatos con sepsis en el servicio de neonatología del Hospital General Docente de Ambato. La metodología empleada en esta investigación se basó en un estudio descriptivo, transversal y enfoque cuali-cuantitativo, empleando la técnica documental y el reporte de resultados como instrumento. De los 39 pacientes estudiados 64,10% fueron del género masculino. El 23,07% presentaron bajo peso y 33,33% una edad gestacional <37 semanas. El microorganismo más frecuente fue Staphylococcus epidermidis (51,28%) seguido de Escherichia coli (17,94%) y Staphylococcus aureus (15,38%). En relación al perfil de susceptibilidad antimicrobiana S. epidermidis y S. aureus se mostraron sensibles a linezolid y vancomicina en más del 80,00%, y presentaron alta resistencia a oxacilina (80,00 y 83,33%, respectivamente), estas cepas expresaron fenotípicamente el gen mecA. Las enterobacterias aisladas mostraron resistencia a amoxacilina/ácido clavulánico (61,53%), ampicilina/sulbactam (69,23%), ciprofloxacina (61,53%), ceftazidima (30,76%) y cefotaxima (38,46%). Además, cinco cepas de E. coli y Klebsiella pneumoniae eran fenotípicamente productoras de beta lactamasas de espectro extendido. En conclusión, es necesario realizar estudios locales de vigilancia microbiológica en los hospitales, con el fin de identificar los patógenos multirresistentes involucrados en las infecciones neonatales, reconocer los brotes y monitorizar los cambios que ocurren a través del tiempo; los cuales influyen finalmente, en la elección de los tratamientos empíricos.

CARACTERIZACIÓN CLÍNICO-HISTOPATOLÓGICA DE LA GASTRITIS CRÓNICA

Introducción: La gastritis es una enfermedad con una alta morbilidad a nivel mundial, el principal actor de riesgo es la infección por Helicobacter pylori. Objetivo: Describir las características clínicas, histopatológica y endoscópicas en una población con gastritis crónica. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, retrospectivo, se incluyeron 49 pacientes que acudieron a la consulta externa del área de gastroenterología, de 18 a 65 años, a quienes se realizó el estudio histopatológico y endoscópico en el Servicio de Gastroenterología en el Hospital General Quevedo, de Los Ríos-Ecuador, durante septiembre 2017 – septiembre 2018. Resultados: Se observó predominio del género masculino (65%); en mayores de 40 años (55%), la epigastralgía y la sensación de acidez estomacal, 39% y 35% respectivamente, fueron los síntomas más frecuentes, La positividad para Helicobacter pylori, alcanzó el 86%, y la lesión no erosiva un 73%, existió mayor presencia de la forma no atrófica (84%) sobre la atrófica. Conclusiones: La gastritis crónica predominó en el grupo etario mayor a 40 años y de género masculino, siendo los factores de riesgo de mayor prevalencia la infección por Helicobacter pylori y los asociados al consumo de antiinflamatorios no esteroideos, mala alimentación, alcohol y tabaco, los síntomas como epigastralgía y la sensación de acidez estomacal fueron los más frecuentes. El hallazgo endoscópico fue mayor para las formas no erosivas, y de acuerdo a la histopatología la gastritis no atrófica antral moderada fue la más frecuente.

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KECEMASAN IBU PRE OPERASI SECTIO CAESAREA (SC) DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDIKALANG KABUPATEN DAIRI

Sectio caesarea is needed as an effort to deliver to save the mother and the fetus, althought at this time the trend of childbirth with sectio caesarea is increasing from year to year, however, every mother who is going to undergo labor with surgery always feels anxiety when facing sectio caesarea surgery.This type of research is a descriptive survey to describe the factor,s that influence the anxiety of pre caesarean section mothers.The population is pregnant women who will give birth by sectio caesarean surgery at the Hospital General Sidikalang Dairi Regency. Sampling with accidental sampling tehnique with a total sample of 55 preoperative caesarean section patiens was based on certain considerations made by the reseachers themselves, based on the average number of caesarean sectins in one year, as many as 1572 people, so that the average monthly number is 131 peple. The data collection tehnique was done through interviews using a questinnaire. The data obtained were analyzed by univariate, bivarriate with chi square p-value 95% ( ? = 0,05).The results of this study indicate that age (p-value = 0,003), education (p-value = 0,000),parity (p-value = 0,002),support (p-value = 0,000),trauma (p-value = 0,003),knowledge (p-value = 0,000),affect anxiety pre operative mother for section caesarea.Sugegestins for families to be given information about the secti caesarean action to be able to provide tigter support to increase confidence in preoperative mothers to increase maternal knowledge, to health workers, to be able to provide information and support to preoperative mothers to make mothers feel comfortable

Susceptibilidad antimicrobiana en Pseudomona spp., en el Hospital General Docente Cuenca-Ecuador

La Pseudomona aeruginosa es un patógeno nosocomial por excelencia; la aparición de cepas multidrogoresistentes (MDR) y extremodrogoresistentes (XDR) cada vez es más frecuente y genera gran preocupación; el uso indiscriminado de antibióticos ha ocasionado esta situación. El objetivo de este estudio fue conocer los diferentes perfiles de resistencia que presentan los aislados objetos de estudio según su procedencia, ya sea a nivel intrahospitalario o de origen comunitario además de caracterizar los principales mecanismos de resistencia y antibiotipos. La presente investigación fue de tipo documental, descriptiva, de corte transversal, para lo cual se utilizó los datos acumulados de susceptibilidad reportados por el departamento de microbiología del Hospital General Docente durante el enero de 2015 hasta diciembre de 2019. Se encontró que en este hospital existe una mayor prevalencia de resistencia a aminoglucósidos (20-25%), fluoroquinolonas (22-25%) y carbapenémicos (19-21%); siendo P. aeruginosa la especie más prevalente. Respecto al tipo de carbapenemasas que son las de interés clínico por su limitante opción terapéutica, se identificó una cepa con fenotipo compatible con metalobetalamasa, se presume que el mecanismo de resistencia predominante fue impermeabilidad. No se identificaron cepas PDR, pero el 21,6% se mostraron con un perfil MDR, aisladas principalmente en los servicios hospitalarios al igual que las cepas XDR.

Prevalencia de interacciones farmacológicas en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna de un hospital general de México

Introducción. Los medicamentos han logrado prolongar y mejorar la calidad de vida de los pacientes, pero no garantizan estar libres de riesgo. La prescripción conjunta de varios medicamentos favorece que existan interacciones farmacológicas, disminuyendo el efecto esperado del medicamento y favoreciendo la aparición de efectos secundarios inesperados que ponen en peligro la vida del paciente. Objetivo. Determinar la prevalencia de interacciones farmacológicas en pacientes hospitalizados en un servicio de medicina interna de un hospital general. Métodos. Estudio observacional, transversal y retrospectivo. Se analizaron las prescripciones farmacológicas, utilizando la herramienta “Interactions Checker” de drugs. com® para la detección de posibles interacciones farmacológicas encontradas en los expedientes clínicos de 118 pacientes hospitalizados en un servicio de medicina interna de un hospital público de México. Resultados. El 78% de los pacientes presentaron al menos una interacción farmacológica, se identificaron 459 interacciones en total con una media de 4 interacciones por paciente. El 75% fueron de clasificación moderada, 13,5% leves y 11,5% graves. El omeprazol presentó el mayor número de interacciones y la interacción con mayor frecuencia fue furosemide + omeprazol. Se encontró una relación significativa entre las interacciones farmacológicas y el número de fármacos prescritos (p <0,001). Conclusiones. Existe una alta prevalencia de posibles interacciones farmacológicas en nuestra muestra de estudio, éstas deben ser consideradas para realizar un proceso de prescripción racional, asegurando la relación riesgo-beneficio para obtener un impacto positivo de gran alcance en la salud de los pacientes.

Complicaciones agudas en adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 y 2 ingresados al servicio de emergencia de un hospital de tercer nivel

Objetivo: Describir las características de las complicaciones agudas de la diabetes en los pacientes que acuden al servicio de emergencia de un hospital general de tercer nivel. Material y métodos: Estudio descriptivo y prospectivo en pacientes que acudieron al servicio de Emergencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), Lima, entre septiembre 2019 y marzo 2020, con complicaciones agudas de la diabetes mellitus. Se registraron las características demográficas, clínicas, laboratoriales y destino del paciente. Los datos fueron analizados con el programa STATA 14. Resultados: Ingresaron a la emergencia 22 pacientes con alguna complicación aguda de la DM. Quince pacientes tenían crisis hiperglucémica y siete con hipoglicemia. De los pacientes con crisis hiperglicémica, 12 (80%) fueron cetoacidosis y 3 (20%) estado hiperosmolar. El 46,7% presentó diabetes de diagnóstico reciente. El factor desencadenante más frecuente fue las infecciones en el 60%. El 50% de pacientes con cetoacidosis tuvo presentación severa. Conclusión: La cetoacidosis es la complicación aguda más frecuente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y el desencadenante más frecuente fueron las infecciones.

Características epidemiológicas, radiológicas e histológicas de cáncer de mama en usuarias de un hospital general regional en Guerrero, México

<p><strong>Objetivo:</strong> estimar la frecuencia y describir las características epidemiológicas, radiológicas e histopatológicas de mujeres con cáncer de mama. <strong>Métodos: </strong>estudio transversal en 2560 mujeres mayores de 25 años que acudieron a toma de mastografía durante el año 2018. Se describió la clasificación de bi-rads. Se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes positivas a cáncer y se recabó información que incluía características epidemiológicas, resultado de estudio de mastografía e histopatológico. Los datos obtenidos fueron analizados en el programa Excel, se estudiaron las frecuencias y los porcentajes.<strong> Resultados</strong>: la frecuencia de cáncer de mama fue de 2.65% (68/2560). 60% tenía de 50 a 69 años de edad, 59%, obesidad y 47%, antecedente familiar de cáncer de mama. De acuerdo con la clasificación bi-rads, 3% fue B3, 45% fue B4, 49%, B5 y 3%, B6. Respecto al reporte histopatológico, 83% correspondió a carcinoma ductal infiltrante. <strong>Conclusiones</strong>: en pacientes con cáncer de mama, la edad de 50 a 69 años, la obesidad y el antecedente familiar de cáncer de mama fueron las características más frecuentes. Los estadios de bi-rads 4, 5 y 6 y el carcinoma ductal infiltrante fueron descritos con mayor frecuencia.</p>

Características epidemiológicas y clínicas en pacientes con covid-19 en un hospital general en Tabasco, México

<p><strong>Objetivo: </strong>describir las características epidemiológicas y clínicas al ingreso de pacientes hospitalizados con diagnóstico de covid-19, en un hospital general en Tabasco, México. <strong>Métodos:</strong> estudio transversal analítico realizado en el Centro Médico del Instituto de Seguridad Social del Estado de Tabasco (isset) “Dr. Julián A. Manzur Ocaña”, en Tabasco, México; del 1 de junio al 31 de julio del 2020, en los módulos de atención de pacientes con diagnóstico sospechosos o confirmados con sars-CoV-2. <strong>Resultados: </strong>se obtuvo una muestra de 140 casos positivos a sars-CoV-2, 51.42% pertenecía al sexo masculino. Los principales síntomas fueron disnea, tos seca y fiebre. Se observó un mayor incremento de factores inflamatorios y trombóticos en hombres. El tratamiento consistió en antipiréticos, antiagregantes plaquetarios, antimicrobianos y esteroides. El requerimiento de oxígeno suplementario fue similar en mujeres y hombres, sin embargo, la saturación de oxígeno fue mayor en mujeres. <strong>Conclusión:</strong> la frecuencia de 140 casos positivos a covid-19, con sintomatología característica de la enfermedad. Con incremento de parámetros inflamatorios y trombóticos. El tratamiento fue sintomático más oxígeno suplementario.</p>

Características epidemiológicas y clínicas en pacientes con covid-19 en un hospital general en Tabasco, México

<p><strong>Objetivo: </strong>describir las características epidemiológicas y clínicas al ingreso de pacientes hospitalizados con diagnóstico de covid-19, en un hospital general en Tabasco, México. <strong>Métodos:</strong> estudio transversal analítico realizado en el Centro Médico del Instituto de Seguridad Social del Estado de Tabasco (isset) “Dr. Julián A. Manzur Ocaña”, en Tabasco, México; del 1 de junio al 31 de julio del 2020, en los módulos de atención de pacientes con diagnóstico sospechosos o confirmados con sars-CoV-2. <strong>Resultados: </strong>se obtuvo una muestra de 140 casos positivos a sars-CoV-2, 51.42% pertenecía al sexo masculino. Los principales síntomas fueron disnea, tos seca y fiebre. Se observó un mayor incremento de factores inflamatorios y trombóticos en hombres. El tratamiento consistió en antipiréticos, antiagregantes plaquetarios, antimicrobianos y esteroides. El requerimiento de oxígeno suplementario fue similar en mujeres y hombres, sin embargo, la saturación de oxígeno fue mayor en mujeres. <strong>Conclusión:</strong> la frecuencia de 140 casos positivos a covid-19, con sintomatología característica de la enfermedad. Con incremento de parámetros inflamatorios y trombóticos. El tratamiento fue sintomático más oxígeno suplementario.</p>