Pedro Ithalo Francisco da Silva
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Wagner Bernardo da Silva
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Beatriz Maria da Conceição Murilo
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Davi Azevedo Ferreira
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Flávia Negromonte Souto Maior
RESUMO
Introdução: A Síndrome de Gilbert (SG), caracterizada pelo aumento moderado de bilirrubina não conjugada (BNC), pode coexistir com outras condições mais clinicamente significativas e interferir em seus parâmetros clínicos e diagnósticos. Objetivo: Identificar na literatura a relação da Síndrome de Gilbert com doenças cardiovasculares (DCV), além de trazer uma visão geral sobre a associação da bilirrubina ao metabolismo lipídico alterado e a outros parâmetros hematológicos. Método: Trata-se de uma revisão integrativa, utilizando como fontes de pesquisa a SciELO, LILACS, PubMed e periódicos da CAPES. Artigos de revisão, relatos de casos, teses, dissertações e monografias foram excluídos. Os descritores “Doença de Gilbert”, “doenças cardiovasculares”, “hiperbilirrubinemia” e “testes hematológicos” foram utilizados no idioma inglês e seus correspondentes em português, empregando o operador booleano “AND”. Resultados: A busca nas bases de dados resultou na seleção de 11 artigos, publicados entre 2011 e 2017, que permitiram especular evidências sobre a relação existente entre a hiperbilirrubinemia leve na SG com as DCV. Níveis de estresse oxidativo reduzido, atenuação de ativação plaquetária e de processos pró-inflamatórios, hipocolesterolemia e outros achados foram associados à concentração de BNC. Conclusão: Os estudos evidenciaram possíveis mecanismos que podem contribuir para a redução do risco de DCV em indivíduos com SG, principalmente na incidência de arritmias cardíacas, doença arterial coronariana e cardiopatias ateroscleróticas.
Palavras-chave: Doença de Gilbert; UDP-glucuronosiltransferase; Hiperbilirrubinemia; Doenças Cardiovasculares; Testes Hematológicos.
ABSTRACT
Introduction: Gilbert's Syndrome (GS), characterized by a moderate increase in unconjugated bilirubin (UCB), can coexist with other more clinically significant conditions and interfere with its clinical and diagnostic parameters. Objective: To identify in the literature the relationship between Gilbert's Syndrome and cardiovascular diseases (CVD), in addition to providing an overview of the association of bilirubin with altered lipid metabolism and other hematological parameters. Method: This is an integrative review, using SciELO, LILACS, PubMed and CAPES journals as research sources. Review articles, case reports, theses, dissertations and monographs were excluded. The descriptors "Gilbert Disease", "cardiovascular diseases", "hyperbilirubinemia" and "hematologic tests" were used in english and their correspondents in portuguese, using the boolean operator "AND". Results: The search in the databases resulted in the selection of 11 articles, published between 2011 and 2017, which allowed speculating evidence on the relationship between mild hyperbilirubinemia in GS and CVD. Levels of reduced oxidative stress, attenuation of platelet activation and pro-inflammatory processes, hypocholesterolemia and other findings were associated with UCB concentration. Conclusion: The studies showed possible mechanisms that can contribute to the reduction of CVD risk in individuals with GS, mainly in the incidence of cardiac arrhythmias, coronary artery disease and atherosclerotic heart diseases.
Keywords: Gilbert Disease; UDP-glucuronosyltransferase; Hyperbilirubinemia; Cardiovascular Diseases; Hematologic Tests
Severe CPT-11 toxicity in patients with Gilbert's syndrome: Two case reports
