Anästhesie bei ophthalmologischen Operationen – eine Standortbestimmung

Zusammenfassung. Ein Grossteil der opthalmologischen Eingriffe kann heute in Lokoregionalanästhesie mit «Monitored Anesthesia Care» (MAC) durchgeführt werden. Allgemeinanästhesieverfahren sind hauptsächlich im pädiatrischen Segment, bei spezifischer Comorbidität und bei langdauernden Eingriffen mit völlig ruhiggestelltem OP-Gebiet notwendig. Kataraktoperationen bei mehrheitlich geriatrischen Patienten gehören aufgrund Ihrer Häufigkeit zur sogenannten «Hochvolumen-Chirurgie»: In Anbetracht des niedrigen perioperativen Risikos bei dieser Patientengruppe sind angepasste, optimierte Prozesse sinnvoll. Eine fokussierte Prämedikation und Information dieser Patienten gewährleistet eine gute perioperative Compliance. Präoperative Untersuchungen sollen bei dieser Patientengruppe nur in Abhängigkeit von relevanter Comorbidität durchgeführt werden. Neben der klassischen Anästhesiesprechstunde stehen heute für gesundheitlich kompensierte Patienten auch neue Verfahren wie eine internetbasierte Prämedikationsvisite zur Verfügung. Das intraoperative Anästhesieverfahren hängt von den Erfordernissen des Chirurgen und den Erwartungen und Kooperationsmöglichkeiten des Patienten ab.