ZusammenfassungDie Osteoporose des Rheumatikers macht eine rechtzeitige Indikationsstellung zum Hüftprothesenwechsel besonders wichtig. Jede Verzögerung führt zu weiterem Knochenverlust, der die Behandlung für Operateur und Patient risikoreicher macht.Gerade weil der Rheumatiker über eine gegenüber dem Arthrosepatienten schlechtere Knochenregeneration verfügt, sollte ein zementfreier Hüftprothesenwechsel angestrebt werden. Hierzu stehen sowohl für die Pfanne als auch für den Schaft neben den primären Implantaten auch modulare Revisionsprothesen zur Verfügung, mit denen der größte Teil der Prothesenlockerungen behandelt werden kann. Während an der Hüftpfanne bereits kleine Knochendefekte durch Transplantate aufgefüllt werden sollten, zeigt der Femurschaft auch ohne Zuga-be von Allografts gute Regenerationen. Bisher wurden für dieses Wechselkonzept gute mittelfristige Ergebnisse publiziert.
