The role of desmopressin in bilateral and simultaneous inferior petrosal sinus sampling for differential diagnosis of ACTH-dependent Cushing's syndrome

2006 ◽  
Vol 0 (0) ◽  
pp. 061120012318003-??? ◽  
Author(s):  
Marcio Carlos Machado ◽  
Sandra Valeria de Sa ◽  
Sorahia Domenice ◽  
Maria Candida B. Villares Fragoso ◽  
Paulo Puglia ◽  
...  
Keyword(s):  
Differential Diagnosis ◽  
Cushing’S Syndrome ◽  
Cushing's Syndrome ◽  
Inferior Petrosal Sinus ◽  
Inferior Petrosal Sinus Sampling

scholarly journals The role of inferior petrosal sinus sampling in ACTH-dependent Cushing's syndrome: review and joint opinion statement by members of the Italian Society for Endocrinology, Italian Society for Neurosurgery, and Italian Society for Neuroradiology

2015 ◽  
Vol 38 (2) ◽  
pp. E5 ◽  
Author(s):  
Francesca Pecori Giraldi ◽  
Luigi Maria Cavallo ◽  
Fabio Tortora ◽  
Rosario Pivonello ◽  
Annamaria Colao ◽  
...  
Keyword(s):  
Cushing’S Syndrome ◽  
Adrenocorticotropic Hormone ◽  
Dynamic Testing ◽  
Cushing's Syndrome ◽  
Italian Society ◽  
The Other ◽  
Inferior Petrosal Sinus ◽  
Etiological Diagnosis ◽  
Inferior Petrosal Sinus Sampling

In the management of adrenocorticotropic hormone (ACTH)–dependent Cushing's syndrome, inferior petrosal sinus sampling (IPSS) provides information for the endocrinologist, the neurosurgeon, and the neuroradiologist. To the endocrinologist who performs the etiological diagnosis, results of IPSS confirm or exclude the diagnosis of Cushing's disease with 80%–100% sensitivity and over 95% specificity. Baseline central-peripheral gradients have suboptimal accuracy, and stimulation with corticotropin-releasing hormone (CRH), possibly desmopressin, has to be performed. The rationale for the use of IPSS in this context depends on other diagnostic means, taking availability of CRH and reliability of dynamic testing and pituitary imaging into account. As regards the other specialists, the neuroradiologist may collate results of IPSS with findings at imaging, while IPSS may prove useful to the neurosurgeon to chart a surgical course. The present review illustrates the current standpoint of these 3 specialists on the role of IPSS.

scholarly journals Assessment of bilateral inferior petrosal sinus sampling in the differential diagnosis of the ACTH-Dependent cushing's syndrome

2016 ◽  
Author(s):  
Paloma Moreno-Moreno ◽  
Inmaculada Prior-Sanchez ◽  
Elvira Jimenez-Gomez ◽  
Jose Carlos Padillo-Cuenca ◽  
Fernando Delgado-Acosta ◽  
...  
Keyword(s):  
Differential Diagnosis ◽  
Cushing’S Syndrome ◽  
Cushing's Syndrome ◽  
Inferior Petrosal Sinus ◽  
Inferior Petrosal Sinus Sampling

Evaluation of the accuracy of inferior petrosal sinus sampling in the differential diagnosis of ACTH-dependent Cushing’s syndrome

2007 ◽  
Vol 148 (18) ◽  
pp. 843-847 ◽  
Author(s):  
Miklós Tóth ◽  
Zsolt Vajda ◽  
Zoltán Görömbey ◽  
Ferenc Molnár ◽  
László Major ◽  
...  
Keyword(s):  
Differential Diagnosis ◽  
Cushing’S Syndrome ◽  
Cushing's Syndrome ◽  
Inferior Petrosal Sinus ◽  
Inferior Petrosal Sinus Sampling

A hipofízis adrenokortikotropin-termelő adenomája okozta Cushing-kór és az ectopiás Cushing-szindróma elkülönítése a hagyományos hormonvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok segítségével nem mindig lehetséges. A két betegség elkülönítésének aranystandardja napjainkban a sinus petrosus inferiorok szelektív katéterezése (IPSS) során nyert vérmintákból történő ACTH-meghatározás. A szerzők 1999 és 2005 között 34 Cushing-szindrómás betegen összesen 41 alkalommal végeztek IPSS-t, akiknél a dinamikus hormonvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok alapján az ACTH-dependens Cushing-szindróma okát nem lehetett egyértelműen megállapítani. A beavatkozás szenzitivitásának meghatározásakor 25 beteg 31 vizsgálatának eredményét értékelték, akiknél a végleges diagnózist sikeres műtéti beavatkozás vagy szövettani vizsgálat erősítette meg (22 ACTH-termelő hipofízisadenoma, 3 ectopiás Cushing-szindróma). Az IPSS eredményét pozitívnak tekintették, ha a kiindulási centrális/perifériás plazma-ACTH-hányados >2,0, vagy kortikotrop releasing hormon (CRH) adása után >3,0 volt. A 31 vizsgálat eredménye 20 esetben valódi pozitív, 3 esetben valódi negatív, 8 esetben álnegatív volt, álpozitív eset nem fordult elő. Az eredmények alapján az IPSS szenzitivitása 71,4%. Az ál-negatív 8 beteg közül 4 esetben a vizsgálatot megismételték, mind a négy betegben pozitív eredménnyel. Cushing-kórban a 20 valódi pozitív vizsgálat közül 14 esetben a diagnózis a 0 perces ACTH-szintek alapján is megállapítható volt, a CRH utáni 5 perces vérminták alapján 19 betegnél lehetett a Cushing-kór diagnózisát megállapítani. Az IPSS vizsgálat itt bemutatott első hazai feldolgozásában a módszer szenzitivitása alacsonyabb, mint a jóval nagyobb betegforgalmú külföldi endokrin centrumokban. A kisebb szenzitivitás technikai okokon túlmenően azzal is magyarázható, hogy a szerzők az IPSS-t csak szigorúan válogatott esetekben, az egyéb vizsgálatokkal nem egyértelműen kórismézhető betegeken végzik.

Inferior petrosal sinus sampling in the differential diagnosis of ACTH-dependent Cushing's syndrome

2016 ◽  
Author(s):  
Beatriz Lardies Sanchez ◽  
Pablo Trincado Aznar ◽  
Leticia Perez Fernandez ◽  
Isabel Azcona Monreal ◽  
Maria Martinez Garcia ◽  
...  
Keyword(s):  
Differential Diagnosis ◽  
Cushing’S Syndrome ◽  
Cushing's Syndrome ◽  
Inferior Petrosal Sinus ◽  
Inferior Petrosal Sinus Sampling
Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document