Актуальность. Ретинопатия Вальсальвы выявляется у больных при резком подъеме внутрибрюшного/внутригрудного давления в результате напряжения (маневра Вальсальвы), которое проявляется преимущественно преретинальным кровоизлиянием. Проявления могут возникнуть при глубоководных погружениях, поднятии тяжести, гипербарических пробах, аэробных упражнениях, кашле, рвоте, чихании, запорах. Цель. Обратить внимание офтальмологов на специфику данной патологии: развитие макулярного кровоизлияния вследствие повышения внутрибрюшного/внутригрудного давления, в результате напряжения. Материал и методы. Клинический случай: Пациентка, 14 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения, «пятно» перед левым глазом после занятия плаванием, нырянием на глубину, обращение на вторые сутки. Объективно: VISOS = 0,5н/к. Глазное дно слева – кровоизлияние в центре макулярной области диаметром 1/4 PD. ОКТ: крупное, гиперэхогенное образование, во внутренних слоях сетчатки, h~183 мкм, утолщение сетчатки – h~306 мкм, в переднем отделе сетчатки кровоизлияние. Периметрия: центральная скотома левого глаза. Результаты. Через 9,5 месяцев выжидательной тактики: VISOS=1,0. На глазном дне кровоизлияние рассосалось, ОКТ левого глаза: гиперэхогенное образование h~25 мкм. Периметрия: поле зрения в норме. Выводы. Ретинопатия Вальсальвы — состояние, которое протекает благоприятно и не требует терапии. Дифференциальная диагностика должна проводиться с другими ретинопатиями, в том числе, с доброкачественной ретинопатией. Тщательный сбор анамнеза поможет в постановке диагноза и выборе тактики ведения пациента.
Long-standing Valsalva retinopathy
