Motivational Enhancement and MEMS Review to Improve Medication Adherence

AbstractElectronic caps (most often Microelectronic Monitoring Systems; MEMS) that record date and time of bottle opening have been widely used to describe medication adherence. This paper expands upon descriptions of adherence-focused therapy built around review of MEMS data with the patient, adding the application of Motivational Enhancement Therapy (MET) principles. MEMS Feedback Therapy involves (a) motivational interviewing to complement the skill-building aspects of MEMS review; (b) detailed MEMS review with discussion of patterns of missed doses, and thoughts, feelings and habits accompanying missed doses; and (c) medication-taking routines to suggest after MET and MEMS review have prepared the patient to follow advice.

Download Full-text

Motivational Interviewing: Ein Literaturüberblick

SUCHT - Zeitschrift für Wissenschaft und Praxis / Journal of Addiction Research and Practice ◽

10.1024/suc.2001.47.3.171 ◽

2001 ◽

Vol 47 (3) ◽

pp. 171-188 ◽

Cited By ~ 6

Author(s):

Ralf Demmel

Keyword(s):

Motivational Interviewing ◽

Harm Reduction ◽

Motivational Enhancement Therapy ◽

Motivational Enhancement ◽

Motivationale Interventionen

Der dysfunktionale Konsum psychotroper Substanzen geht in der Regel mit einem Zwiespalt zwischen Abstinenzvorsatz bzw. der Absicht, den Konsum zu reduzieren, einerseits und dem Wunsch oder Zwang, den Konsum fortzusetzen, andererseits einher. Das von Miller und Rollnick (1991) beschriebene Motivational Interviewing (MI) ist ein zugleich klientenzentrierter und direktiver Behandlungsstil, der dieser Ambivalenz Rechnung tragen und somit Veränderungsbereitschaft erhöhen soll. Miller und Rollnick (1991) nennen fünf Prinzipien motivationaler Gesprächsführung: <OL><LI>Empathie, <LI>Widersprüche aufzeigen, <LI>Wortgefechte vermeiden, <LI>Nachgiebig auf Widerstand reagieren und <LI>Selbstwirksamkeit fördern.</OL> Diese Prinzipien stimmen mit den Annahmen (sozial-) psychologischer Modelle der Einstellungs- und Verhaltensänderung überein. Seit Ende der achtziger Jahre wurden vorwiegend in den angelsächsischen Ländern verschiedene motivationale Interventionen zur Sekundärprävention und Behandlung von Substanzabhängigkeit und -missbrauch entwickelt, die den von Miller und Rollnick (1991) formulierten Behandlungsprinzipien entsprechen (der Drinkers Checkup, Motivational Enhancement Therapy, das Harm-Reduction-Programm BASICS, Brief Motivational Interviewing, Brief Negotiation sowie eine Reihe weiterer motivationaler Kurzinterventionen). Vor dem Hintergrund der bislang vorliegenden Literatur erscheint insbesondere die Durchführung standardisierter motivationaler Interventionen zur Reduktion dysfunktionalen Alkoholkonsums bzw. der negativen Konsequenzen eines fortgesetzten Alkoholmissbrauchs gerechtfertigt. Voraussetzungen einer Optimierung des Behandlungserfolgs sind neben der Identifikation zentraler Wirkmechanismen u.a. eine fortlaufende Prozess-Evaluation der Implementierung motivationaler Interventionen sowie eine evidenzbasierte Ausbildung.

Download Full-text

Motivational Interviewing, Motivational Enhancement Therapy (MET), and MET plus CBT for Mixed Substance Abuse/Dependence

PsycEXTRA Dataset ◽

10.1037/e675822012-001 ◽

2012 ◽

Keyword(s):

Substance Abuse ◽

Motivational Interviewing ◽

Motivational Enhancement Therapy ◽

Motivational Enhancement

Download Full-text

Motivational Interviewing Training: A Pilot Study of the Effects on Practitioner and Patient Behaviour

Behavioural and Cognitive Psychotherapy ◽

10.1017/s1352465809990531 ◽

2009 ◽

Vol 38 (2) ◽

pp. 239-244 ◽

Cited By ~ 11

Author(s):

Eileen Britt ◽

Neville M. Blampied

Keyword(s):

Pilot Study ◽

Motivational Interviewing ◽

Nurse Educators ◽

Self Management ◽

Motivational Enhancement Therapy ◽

Motivational Enhancement ◽

Patient Behaviour ◽

Problem Behaviours ◽

Health Practitioners ◽

Health Related

Background: While Motivational Interviewing (MI) is effective in reducing client problem behaviours, including health-related behaviours, there is little evidence about how MI training enhances practitioner skills. Aims: The current pilot study addressed this lack by training two health practitioners (Diabetes Nurse Educators) in MI, and evaluated the effect of MI training on both practitioner and patient behaviour when MI was delivered in a clinical settting, with patients experiencing difficulties with diabetes self-management. Methods: Comparisons were made between the practitioners’ skills in a baseline condition (Patient Education; PE) and after training in Motivational Enhancement Therapy (MET), a four-session form of MI. At the same time, the effects of the two interventions on patient in-session behaviour were compared. Practitioner and patient data were obtained from transcripts of all PE and MET sessions, which were independently coded using Motivational Interviewing Skills Code therapist and client behaviour counts. Results: Compared with their baseline performance, practitioners, when trained to practice MET, behaved in ways consistent with MI, and this appears to have evoked beneficial in-session behaviour from the patients. Conclusions: These results suggest that the MI training was effective.

Download Full-text