scholarly journals Amputações de extremidades inferiores por diabetes mellitus: estudo caso-controle

2004 ◽  
Vol 38 (3) ◽  
pp. 399-404 ◽  
Author(s):  
Mônica Antar Gamba ◽  
Sabina Léa Davidson Gotlieb ◽  
Denise Pimentel Bergamaschi ◽  
Lucila A C Vianna
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Odds Ratio ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Vasculopatia Periferica

OBJETIVO: As amputações de extremidades inferiores são cada vez mais freqüentes em pessoas com diabetes mellitus, tornando-se importante problema de saúde pública, no Brasil e no mundo. O estudo objetivou detectar fatores associados a amputações de extremidades inferiores, em pessoas com diabetes mellitus. MÉTODOS: Realizou-se estudo caso controle emparelhado. Foram identificados 117 pessoas com diabetes mellitus e submetidas a amputações de extremidades inferiores, na rede de serviços do Município de São Paulo. Os casos foram comparados com 234 controles, pessoas com diabetes mellitus, mas não submetidas a amputações. As variáveis consideradas no emparelhamento foram sexo, idade e duração da doença. Características sociodemográficas, de hábitos de vida, clínicas e relativas à educação em saúde em diabetes mellitus foram incluídas. Inicialmente, foi realizada análise univariada, verificando a presença de associações entre amputações e variáveis exploratórias. Foi utilizado modelo de regressão logística condicional para a análise multivariada, com adoção do odds ratio como medida de associação. RESULTADOS: Observou-se existência de associação entre amputação e hábito de fumar, última glicemia (superior a 200 mg/dl), presença da polineuropatia simétrica distal e da vasculopatia periférica. O tratamento do diabetes mellitus e o comparecimento às consultas de enfermagem foram importantes fatores associados à prevenção dessas amputações. CONCLUSÕES: O reconhecimento dos determinantes e dos fatores intervenientes para o acometimento desse agravo levarão à redução dos custos na área e à melhoria da qualidade da assistência prestada na rede de serviços de saúde pública.

scholarly journals Avaliação do programa de uso da imunoglobulina palivizumabe no Estado de São Paulo, Brasil

2018 ◽  
Vol 34 (7) ◽  
Author(s):  
Ivana Regina Gonçalves ◽  
Helio Rubens de Carvalho Nunes ◽  
Marli Teresinha Cassamassimo Duarte ◽  
Cristina Maria Garcia de Lima Parada
Keyword(s):  
Odds Ratio ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

O objetivo deste estudo foi avaliar o programa de uso da imunoglobulina palivizumabe no Estado de São Paulo, Brasil. Adotou-se o referencial de avaliação proposto por Donabedian, e os dados foram discutidos com base nas recomendações da Portaria que regulamenta o uso da palivizumabe em rede nacional e no Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Foram incluídos os 16 locais de aplicação do estado, bem como 693 crianças/mães inscritas no programa em 2014 (85,1% da população elegível). Para avaliação da estrutura e processo foram criados escores que permitiram classificar os locais de aplicação em adequado, parcialmente adequado e inadequado, quando havia até 10%, de 11-20% e superior a 20% de desconformidades, respectivamente. Para a avaliação de resultado, buscou-se associação entre falha na tomada da palivizumabe e a necessidade de hospitalização por doença/sintomatologia respiratória, baseando-se em odds ratio pontual e intervalar, com intervalo de 95% de confiança e valor de p crítico < 0,05. Dos 11 postos de aplicação que tiveram estrutura classificada como adequada, apenas dois apresentaram processo adequado, quatro apresentaram processo inadequado e cinco parcialmente adequados. O risco de hospitalização em UTI por doença/sintomatologia respiratória aumentou em média 30% a cada falha (p = 0,003; OR = 1,30; IC95%: 1,09-1,55). Conclui-se que ter estrutura do programa de uso da imunoglobulina no Estado de São Paulo favorável não resultou, necessariamente, em processo adequado. Em geral, a situação da estrutura foi melhor do que a de processo. Mostrou-se relevante a aplicação de todas as doses da imunoglobulina para a prevenção de internação por doença/sintomatologia respiratória.

scholarly journals Risco cardiovascular em profissionais de saúde de serviços de atendimento pré-hospitalar

2012 ◽  
Vol 46 (2) ◽  
pp. 395-403 ◽  
Author(s):  
Luciane Cavagioni ◽  
Angela Maria Geraldo Pierin
Keyword(s):  
Odds Ratio ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

Avaliar os fatores de risco cardiovascular, com ênfase na hipertensão, e estratificá-los de acordo com o Escore de Risco de Framingham (ERF). Estudo com 154 profissionais que atuavam em aten-dimento pré-hospitalar na cidade de São Paulo e rodovia Br-116. Foi considerado significante o valor de p<0,05. A prevalência de hipertensão foi de 33%, sendo que 20,1% eram tabagistas, 47% ingeriam bebidas alcoólicas, 64% eram sedentários, 66% apresentaram obesidade/sobrepeso e 70% cintura abdominal alterada, glicemia>110mg/dL- 11%, colesterol total>200mg/dL- 36%, LDL-c>130mg/dL- 33%, HDL-c<60mg/dL- 89%, triglicérides>150mg/dL- 30% e proteína C reativa>0,5mg/dL- 16%. O ERF foi médio em 10,3% e alto em 1,3%. Na análise de regressão logística verificou-se que a hipertensão associou-se com as variáveis: HDL-c (odds ratio: 0,257) e ERF (odds ratio: 23,159). Houve forte associação entre ERF e hipertensão. Os dados chamam a atenção, por se tratar principalmente de profissionais da área da saúde relativamente jovens.

scholarly journals Programa de Controle da Doença de Chagas no Estado de São Paulo: sorologia de moradores como parte de investigação de unidades domiciliares com presença de triatomíneos vetores na década de 1990

2002 ◽  
Vol 18 (6) ◽  
pp. 1695-1703 ◽  
Author(s):  
Maria Esther de Carvalho ◽  
Rubens Antonio da Silva ◽  
Vera Lúcia Cortiço Corrêa Rodrigues ◽  
Cleide Dantas de Oliveira
Keyword(s):  
Trypanosoma Cruzi ◽  
Odds Ratio ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Panstrongylus Megistus ◽  
Triatoma Sordida

O Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) no Estado de São Paulo encontra-se na fase de vigilância entomológica, submetendo a exames sorológicos os moradores de unidades domiciliares (UDs), em que triatomíneos vetores tenham sido encontrados infectados por Trypanosoma cruzi. No decênio 1990-1999 foram trabalhadas localidades que, segundo graus de infestações no intra ou no peridomicílio, desencadearam trabalhos de rotina de busca desses vetores e de atendimento a notificações por parte de moradores. Em 1.415 UDs examinadas, 5.587 amostras de sangue foram obtidas, 87 (1,56%) das quais reagentes. Dessas, sete correspondiam a pessoas com menos de 29 anos de idade. As espécies mais freqüentemente associadas, em suas formas adultas, às UDs foram: Panstrongylus megistus, Triatoma sordida e T. tibiamaculata. Não foi observada associação entre UDs com sororreagentes e presença de triatomíneos infectados por Tr. cruzi (odds ratio = 1,498; 0,875 < OR < 2,564, 95% de confiança). Propõe-se utilizar inquéritos sorológicos amostrais no PCDCh, para investigar a situação prevalente em áreas identificáveis como de risco de transmissão, complementando-os com estudos isolados de Tr. cruzi aí obtidos.

scholarly journals Determinantes sociais e estado de saúde na população adulta usuária do Programa de Expedições Científicas e Assistenciais (PECA) da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, Araraquara, São Paulo, 2019 / Social determinants and health status in the adult population using the Programa de Expedições Científicas e Assistenciais (PECA) of the Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, Araraquara, São Paulo, 2019

2020 ◽  
Vol 65 (1) ◽  
pp. 1
Author(s):  
Alice Botelho de Mesquita ◽  
Mariana Matos de Vasconcelos ◽  
Aline Borges Moreira da Rocha ◽  
Letícia Coelho Altevato ◽  
Nivaldo Carneiro Junior
Keyword(s):  
Health Status ◽  
Health Services ◽  
Social Determinants ◽  
Odds Ratio ◽  
Adult Population ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Cultural Goods ◽  
Life Conditions ◽  
Access To Health

Introdução: A extensão universitária é uma missão estratégica para a educação profissional e interprofissional, pois possibilita ao aluno vivenciar ações concretas, voltadas a determinadas realidades socio-sanitárias. O Programa de Expedições Científicas e Assistenciais (PECA), fundado em 2004, é uma das importantes atuações nessa área da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo (FCMSCSP), desenvolvendo ações de assistência integral à saúde em municípios paulistas, através de parcerias com os gestores municipais de saúde. Conhecer os determinantes sociais de saúde dos usuários do PECA emerge como um eixo importante na atuação desse Programa. Objetivo: Este artigo tem como objetivo analisar aspectos relacionados às condições de vida, acesso aos serviços e possíveis implicações no estado de saúde da população adulta, usuária do PECA, na cidade de Araraquara, São Paulo, no ano de 2019. Método: Para tanto, realizou-se estudo transversal, abordagem quantitativa e amostra de conveniência. Aplicou-se questionário estruturado, contendo perguntas sobre condições sociocomunitárias, fatores de risco e de proteção à saúde, acesso aos serviços socioculturais e de saúde. A população amostral foi composta por adultos (igual a e/ou maior de 18 anos de idade), atendidos no PECA, realizado na cidade de Araraquara, São Paulo, no mês de janeiro 2019. As informações coletadas foram digitadas na plataforma digital REDCap (https://redcap.fcmsantacasasp. edu.br). Foi realizada análise de prevalência e associação, empregando o teste Odds Ratio (OR), com intervalo de confiança 95%. Resultado: Participaram 338 usuários, 69% do total atendidos no PECA na faixa etária elegível por essa pesquisa. A maioria é do sexo feminino com idades entre 18 a 59 anos. Branco é a cor autodeclarada mais observada e 42,6% referem-se casados. Metade dos entrevistados afirma não ter acesso a bens culturais. Constata-se baixa frequência de práticas físicas nessa população. A maioria utiliza a rede assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a Unidade Básica de Saúde o serviço mais acessado. Conclusão: O baixo consumo de bens culturais expressa potencialmente condições de vulnerabilidade social. A não realização de atividade física é fator de não proteção para a saúde. São usuários dos serviços públicos de saúde, particularmente os de atenção primária, fato que corrobora a importância do Sistema Único de Saúde (SUS) na garantia do acesso universal. As dimensões envolvidas com os modos de andar a vida da população adulta e idosa que utilizaram os serviços ofertados pelo PECA, na cidade de Araraquara, ampliam o olhar sobre os sujeitos cuidados, contribuindo, desse modo, para qualificar a atuação da extensão universitária da FCMSCSP.Palavras-chave: Extensão universitária, Determinação social, Autopercepção de saúde, Condições de vida ABSTRACTIntroduction: The university extension course is a strategic task to professional and interprofessional education as it allows the student to experience concrete action towards specific social-sanitary conditions. The “Programa de Expedições Científicas e Assistenciais” (PECA), founded in 2004, it is one of the most important initiative by Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo in this field. PECA implements actions of integral health assistance in cities of State of São Paulo through partnership with cities health officials. It is a significant aspect of PECA to know the social factors which affect users’ health. Aim: This article aims to analyze features related to life conditions, access to health services and potential health effects on an adult population from Araraquara (São Paulo) in 2019. Method: The research is a transversal study with quantitative approach and convenience sampling. A structured questionnaire was applied asking about social conditions, access to sociocultural and health services, factors of risk and health protection. The sample includes adults (18 years old or more) attended by PECA in Araraquara in January 2019. Data gathered were recorded on digital platform REDCap (https://redcap.fcmsantacasasp.edu.br). It was done an analysis of prevalence and association through Odds Ratio (OR) test, with 95% confidence interval. Result: Took part of the research 338 users, which equals 69% of PECA users within the research rage age. Most are female, between the ages of 18 and 59. White is the most self-declared color and 42.6% are married. Half claims to not have access to cultural goods. There is a low frequency of physical activities and the majority uses the Sistema Único de Saúde (SUS) (Unidade Básica de Saúde is the most demanded service). Conclusion: The low levels of cultural goods consumption express potential condition of social vulnerability and the lack of physical activity is a risk factor to health. These people are users of health public services, particularly of primary attention. This fact shows the importance of the Sistema Único de Saúde (SUS) to secure universal access to health. The several aspects of the way of life of the population which has made use of PECA in Araraquara broad the perspective on them and may improve initiatives from university extension courses of FCMSCSP.Keywords: University extension courses, Social determinants, Health status, Life conditions -

scholarly journals A importância da caminhada para portadores do diabetes mellitus tipo ii. Levantamento das barreiras percebidas e estratégias de enfrentamento utilizando a estratégia da ativação da intenção

2016 ◽  
pp. 238
Author(s):  
Decio Henrique Franco ◽  
Marco Antonio Vieira Silva ◽  
Giovana Renata Gouvêa ◽  
Thaís Moreira São João ◽  
Rúbia de Freitas Agondi ◽  
...  
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

O diabetes mellitus é um grande problema de saúde pública e a prática da caminhada regular pode ajudar a minorar seus efeitos. Entretanto, existem barreiras de cunho pessoal que muitas vezes dificultam a implementação de atividade física, e as equipes de saúde devem ter ciência das mesmas a fim de promover o melhor processo de autogestão para cada caso. Realizado estudo experimental e utilizada a estratégia de ativação da intenção, com objetivo de investigar as barreiras percebidas e as estratégias de enfrentamento para a efetivação da prática de caminhada, identificadas entre portadores do diabetes mellitus (n=83), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) em um município do Estado de São Paulo. Os sujeitos foram instruídos a refletir sobre os obstáculos que os impediam de praticar a caminhada, bem como formular planos de enfretamento para superá-los. Os obstáculos levantados e planos desenvolvidos foram categorizados quanto à similaridade e submetidos à análise de frequência. Pesquisa qualitativa de Análise de Conteúdo com a técnica de Análise temática. O principal obstáculo relatado foi o sentimento de “desânimo” (36,1%). O plano de enfrentamento mais frequente para superar as barreiras encontradas foi o ‘apoio social de familiares’, ‘vizinhos’ e ‘amigos’. Estes conhecimentos podem auxiliar as equipes multidisciplinares do Sistema Único de Saúde na construção de atividades clinico-educativas, visando o aumento da atividade física entre os portadores do diabetes mellitus tipo II e em outras populações-alvo.

scholarly journals Capacidade funcional e perda sensorial em um grupo de idosos usuários de um plano de saúde

2021 ◽  
Vol 10 (2) ◽  
pp. e16410212287
Author(s):  
Ana Carla Oliveira Garcia ◽  
Teresa M. Momensohn dos Santos ◽  
Maria Elisa Gonzalez Manso
Keyword(s):  
Odds Ratio ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

Trata-se de pesquisa, exploratória, transversal, realizada com 314 pessoas idosas não institucionalizadas e vinculadas a um programa de gerenciamento de doenças crônicas patrocinado por uma operadora de planos de saúde localizada na cidade de São Paulo, cidade de moradia destas pessoas, durante o período compreendido entre o segundo semestre de 2018 e primeiro de 2019. O objetivo, após comparar grupos de idosos sem e com perdas sensoriais -visual, auditiva e dupla perda-, foi verificar a interação destas com variáveis relacionadas à capacidade funcional e detectar quais fatores influenciam a presença de dupla perda. Coletados dados demográficos, sobre quais e quantas doenças crônicas, número de medicamentos de uso contínuo, presença de perda visual e/ou auditiva diagnosticada e em acompanhamento por médico ou fonoaudiólogo, foram aplicadas escalas para avaliação da capacidade funcional destas pessoas. Após análise descritiva, o grupo foi segmentado a fim de atingir os objetivos da pesquisa, utilizando-se os testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e t-Student. Após realizou-se regressão logística que possibilitou examinar as variáveis com maior influência em relação às perdas sensoriais isoladas e à DPS (Odds ratio). As perdas sensoriais mostraram-se importante que compromete a capacidade funcional, afetando o desempenho para atividades básicas e restringindo a mobilidade. A viuvez associada à dupla perda foi um achado inédito. Para este grupo, o avançar da idade foi um fator preditor importante para o surgimento de perdas sensoriais, principalmente a Dupla Perda Sensorial e ter uma perda prévia, auditiva ou visual, potencializa o risco para seu desenvolvimento.

scholarly journals Controle glicêmico e lipídico de pacientes com diabete tipo 2 em tratamento combinado de metformina e insulina

2010 ◽  
Vol 5 (17) ◽  
pp. 33-37
Author(s):  
Fábio Brasil ◽  
Andreia Mara Brolezzi Brasil
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo ◽  
Diabete Tipo 2

Este é um estudo transversal em que foram avaliados os dados laboratoriais de perfil lipídico e hemoglobina glicada (HbA1c) dos 105 pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina na área adstrita da Unidade de Saúde São Paulo do Programa de Saúde da Família. Teve como objetivo identificar possíveis variações nesses parâmetros quando associada metformina ao tratamento. Desses pacientes, 33 foram excluídos por apresentarem vieses. Dos restantes, 44 estavam em tratamento combinado de metformina e insulina – estes apresentaram níveis de HbA1c e triglicerídeos significativamente inferiores ao grupo controle em tratamento isolado com insulina (n=28); não se observaram diferenças de significado estatístico com relação ao colesterol total e HDL. O estudo sugeriu que, pela disponibilidade gratuita da metformina para a população, tal associação deveria ser considerada como primeira escolha em saúde pública.

scholarly journals Trabalho industrial e câncer de pulmão

1995 ◽  
Vol 29 (3) ◽  
pp. 166-176 ◽  
Author(s):  
Victor Wünsch Filho ◽  
Cecília Magaldi ◽  
Neusa Nakao ◽  
José E.C. Moncau
Keyword(s):  
Odds Ratio ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

Com base em populações hospitalares, foram entrevistados 316 casos e 536 controles para obtenção de informações sobre histórias de trabalho, tabagismo, tabagismo passivo, ocorrência de outros cânceres na família, migração e situação socioeconômica. Os entrevistadores utilizaram um questionário padronizado. Casos e controles foram emparelhados por hospital, sexo e idade. O estudo foi desenvolvido entre 1º de julho de 1990 e 31 de janeiro de 1991 em 14 hospitais da Região Metropolitana de São Paulo, SP (Brasil). Foi elaborada uma classificação por escores como forma de ordenar os indivíduos estudados segundo suas histórias de exposições ocupacionais a cancerígenos, conhecidos para o pulmão, acumulando informações sobre a exposição nos locais de trabalho durante a vida, considerando o tipo de atividade, setor de trabalho e tempo em cada emprego. A análise de regressão logística não-condicional mostrou odds ratio: 1,97 (95% IC: 1,52 a 2,55) para os trabalhadores com maiores escores de exposição. Os resultados permitiram inferir que trabalhadores ligados aos setores de produção de diferentes ramos industriais têm duas vezes o risco de desenvolverem neoplasia pulmonar quando comparados aos trabalhadores envolvidos em atividades não-industriais.

scholarly journals A transição de saúde e as mudanças na expectativa de vida saudável da população idosa: possíveis impactos da prevenção de doenças crônicas

2013 ◽  
Vol 29 (6) ◽  
pp. 1217-1229 ◽  
Author(s):  
Alessandro Gonçalves Campolina ◽  
Fernando Adami ◽  
Jair Licio Ferreira Santos ◽  
Maria Lúcia Lebrão
Keyword(s):  
Diabetes Mellitus ◽  
Sao Paulo ◽  
São Paulo

O objetivo foi avaliar o impacto da eliminação das doenças crônicas sobre a expectativa de vida livre de incapacidade da população idosa. Estudo transversal, de base populacional, utilizando dados oficiais secundários para o Município de São Paulo, Brasil, em 2000, e dados obtidos do Estudo SABE. Tábuas de vida de eliminação de causas foram utilizadas para calcular as probabilidades de morte com a eliminação de doenças. As enfermidades eliminadas que geraram o maior aumento de expectativa de vida livre de incapacidade, para o sexo feminino, foram a doença cardíaca (em primeiro lugar), o diabetes mellitus (em segundo lugar) e a hipertensão arterial (em terceiro lugar). Já para o sexo masculino, as doenças eliminadas que geraram maior aumento de expectativa de vida livre de incapacidade foram a doença cardíaca (em primeiro lugar), a hipertensão arterial (em segundo lugar), a queda (em terceiro lugar aos 60 anos) e a doença pulmonar crônica (em terceiro lugar aos 75 anos). A classificação das doenças crônicas, segundo o impacto na expectativa de vida livre de incapacidade, poderá auxiliar no planejamento de programas de prevenção e promoção da saúde.

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