La stimulation magnétique transcrânienne répétée du cortex moteur primaire dans la fibromyalgie : résultats des soins courants au CHU de Montpellier, recherche de potentiels facteurs prédictifs de réponse

2021 ◽  
Author(s):  
R. Gonon-Demoulian ◽  
P. Ginies ◽  
J. Attal
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Douleur Chronique ◽  
Facteurs Prédictifs

La stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) devient une option non médicamenteuse intéressante dans le traitement de la douleur chronique. Des données tangibles de son efficacité dans la fibromyalgie (FM) ont conduit à une recommandation de grade B. Cependant, il n’existe pas d’éléments prédictifs de réponse à la rTMS dans la FM. Ce travail a deux objectifs : premièrement, de réaliser une analyse rétrospective de l’intérêt de la rTMS du cortex moteur primaire (M1) chez des patients souffrant de FM traités en soins courants au CHU de Montpellier, et deuxièmement de rechercher de potentiels facteurs prédictifs de la réponse à la rTMS. 31 patients ont bénéficié d’une cure complète de rTMS, on retrouve un bénéfice analgésique significatif pour 19 patients (61,3 %) et sur quatorze patients ayant bénéficié d’un protocole d’entretien complet, ce bénéfice est maintenu pour dix patients (71,4 %). L’EN Douleur diminue en moyenne de 2,18 points (–32 %) en fin de cure et de 2,54 points (–42 %) en fin d’entretien. La sévérité douloureuse à la BPI diminue de 1,7 points (–27 %) en fin de cure. La qualité de vie apparait améliorée en fin de cure avec baisse des scores de la FIQ et de l’interférence à la BPI, respectivement de 15,5 points (–21 %) et de 1,9 points (–30 %). Ces résultats paraissent se maintenir en entretien. Concernant la recherche de potentiels facteurs prédictifs de réponse à la rTMS, le maintien d’une activité professionnelle est associé à une meilleure réponse. L’usage de morphiniques et le sexe masculin sont associés à de moindres bénéfices. La rTMS en soins de la FM a des résultats positifs sur la douleur et la qualité de vie avec peu d’effets indésirables. Cette étude confirme l’intérêt de sa place en soins courant de FM. Une meilleure définition du profil des patients auxquels proposer la rTMS et la place de la rTMS dans la séquence thérapeutique constituent des enjeux afin de mieux cibler les soins à proposer pour la FM.

Cure d’éventration par plaque intrapéritonéale : quels facteurs prédictifs de la douleur chronique ? (162)

2010 ◽  
Vol 147 (4) ◽  
pp. 13-14
Author(s):  
C. Gronnier ◽  
J.-M. Wattier ◽  
H. Favre ◽  
G. Piessen ◽  
N. Briez ◽  
...  
Keyword(s):  
Douleur Chronique ◽  
Facteurs Prédictifs

L’EMDR dans le traitement de la douleur chronique

2010 ◽  
Vol 4 (3) ◽  
pp. 31-44
Author(s):  
Alexandra Mazzola ◽  
Marìa Lujàn Calcagno ◽  
Marìa Teresa Goicochea ◽  
Honorio Pueyrredòn ◽  
Jorge Leston ◽  
...  
Keyword(s):  
Eye Movement ◽  
Qualité De Vie ◽  
Douleur Chronique ◽  
Troubles Du Sommeil ◽  
Nous Examinons

La douleur chronique peut réduire considérablement la qualité de vie, engendrant dépression, anxiété et troubles du sommeil ; elle peut déclencher des processus neuroplastiques qui influencent la régulation de la douleur. La présente étude examine le traitement EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) de 38 patients souffrant de douleur chronique, en 12 séances hebdomadaires de 90 minutes. Une batterie de questionnaires auto-administrés, portant sur la qualité de vie, l’intensité de la douleur et le niveau de dépression, a été complétée avant et après le traitement en vue d’une évaluation objective des résultats. L’Entretien clinique structuré du DSM a été administré lors du pré-traitement afin d’identifier les traits de personnalité des participants susceptibles d’influencer la perception de la douleur. Les patients ont manifesté une amélioration statistiquement significative par rapport à leur état initial après 12 semaines de traitement EMDR. Nos résultats suggèrent que l’EMDR constitue un outil efficace pour le traitement psychologique de la douleur chronique, conduisant à une diminution des sensations douloureuses, des affects négatifs en lien avec la douleur, et des niveaux d’anxiété et de dépression. Nous examinons les théories pouvant expliquer les mécanismes par lesquels l’EMDR produit ces effets. Les résultats sont cohérents avec la prémisse sous-jacente de l’EMDR selon laquelle les émotions ont un effet important sur la perception de la douleur.

Facteurs prédictifs de mauvaise qualité de vie chez les patients asthmatiques ayant une rhinite allergique

2016 ◽  
Vol 56 (3) ◽  
pp. 326
Author(s):  
H. Snène ◽  
A. Hedhli ◽  
S. Toujani ◽  
M. Slama ◽  
M. Mjid ◽  
...  
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Facteurs Prédictifs

scholarly journals Pronostic value of Troponine T High sensitive and NT-proBNP in asymptomatics chronic heamodialysis

2020 ◽  
Vol 7 (2) ◽  
pp. 92-96
Author(s):  
Médina Arab ◽  
◽  
Akila Zenati ◽  
Nadia Labou ◽  
Mohamed Missoum ◽  
...  
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Facteurs Prédictifs ◽  
Maladies Cardiovasculaires ◽  
Étude De Cohorte ◽  
Population Générale

Introduction. L’hémodialyse permet aujourd’hui la survie de plus d’un million et demi de patients dans le monde, avec une qualité de vie de plus en plus acceptable. Le risque de mortalité est 20 fois plus élevé chez les patients en hémodialyse chronique par rapport à la population générale d’âge égal, incriminant les maladies cardiovasculaires comme premières causes de mortalité. Objectif. Étudier de la variation des marqueurs cardiaques TnThs et NTproBNP chez une population d’hémodialysée chronique et leurs rôles pronostiques dans la survenue la morbi-mortalité cardiovasculaire. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude de cohorte prospective observationnelle et longitudinale réalisée sur 145sujets urémiques chroniques asymptomatiques traités par hémodialyse suivi pendant 02 ans. Résultats. 93,8% des patients ont des taux de TnThs et 100% ont des taux de NTproBNP supérieurs aux valeurs de référence. La mortalité globale cumulée est de 11,7% (n=17) avec une moyenne de survie de 22,57 mois. L’analyse univariée retrouve une valeur pronostique pour la TnThs et NT-proBNP avec respectivement des HR brut de 4,99 et 5,008. Cependant, l’analyse multivariée ne retrouve pas ces marqueurs comme des facteurs prédictifs indépendant de mortalité. Conclusion. La TnThs et NT-proBNP sont de mauvais marqueurs pronostiques non indépendants de mortalité globale.

Differenzielle Diagnostik chronischer Schmerzsyndrome am Bewegungsapparat – Codierung nach der ICD-10

Praxis ◽  
2002 ◽  
Vol 91 (13) ◽  
pp. 541-547
Author(s):  
von Känel ◽  
Gander ◽  
Egle ◽  
Buddeberg
Keyword(s):  
Qualité De Vie ◽  
Douleur Chronique ◽  
Medecine Interne ◽  
Premier Lieu ◽  
Nous Proposons ◽  
Diagnostic Différentiel ◽  
Icd 10 ◽  
Douleurs Chroniques

Les patients souffrant des douleurs chroniques de l'appareil locomoteur sont traités en premier lieu par le médecin généraliste ou la policlinique en rhumatologie ou médecine interne. Le syndrome de douleur chronique non pris en charge de manière spécialisée dès le début a un pronostic moins favorable en ce qui concerne l'intensité de la douleur, l'incapacité du travail et la qualité de vie. Nous présentons un diagnostic différentiel des syndromes de douleur chronique sous l'aspect bio-psycho-social. Ceci permet au médecin de premier recours de commencer précocement par une thérapie multimodale ou d'adresser le patient à un service spécialisé en psychosomatique. Vu les débats en cours sur les contrôles de qualité et les recommandations thérapeutiques demandés par les assurances, nous proposons un codage des syndromes de douleur chronique selon ICD-10.

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