scholarly journals The Role of Intrapartum Ultrasound to Predict Outcome of Delivery

2021 ◽  
pp. 26-31
Author(s):  
Yakob Togar Simatupang ◽  
Yongki Wenas ◽  
Januar Simatupang
Keyword(s):  
Receiver Operating Characteristic ◽  
Vaginal Delivery ◽  
Operating Characteristic ◽  
Positive Likelihood Ratio ◽  
P Value ◽  
Digital Examination ◽  
Cervical Dilation ◽  
Nuchal Cord ◽  
Angle Of Progression ◽  
Receiver Operating

Objective: To predict outcome of delivery by using ultrasound measurements consisting  angle of progression, and head perineum distance.Methods: Sixtytwo parturients assigned in cohort prospective study. Ultrasound examination begin with identifying the cephalic position by placement of transducer on suprapubic region. The angle of progression is obtained trans-labially, head perineum distance and cervical dilation trans-perineally. Ultrasound findings of Nuchal cord, caput, moulding, occiput posterior position then compared with conventional findings. Labour is observed, outcomes are grouped into vaginal delivery and cesarean section.Results: Thirty-six women went for vaginal delivery, 26 underwent cesarean section. Independent T-test showed significant differences of the angle of progression (121.11o vs 88.85o) and head perineum distance (5.15 cm vs 7.26 cm) between the two groups. Linear regression test found a negative correlation on how the angle of progression affecting head perineum distance p-value <0.05 , R2 0.684, (r) – 0.827. Cervical dilation measurements both ultrasound and digital examination were assessed with the Bland-Altman reliability test with level of agreement (-1.0 cm) – (1.2 cm). Receiver Operating Characteristic curve showed cut-off value >101o angle of progression predicts vaginal delivery, area under curve 0.902 and positive likelihood ratio 4.4. Kappa reliability testing for nuchal cord, caput, moulding, and occiput posterior are 0.919, 0.938, 0.384, 0.681 respectively.Conclusion: Intrapartum ultrasound able to predict the outcome of delivery, digital examination of cervical dilation is the mainstay of measurement. Ultrasound able to rule out the presence of nuchal cord, caput, and occiput posterior.        Keywords: angle of progression, head perineum distance, intrapartum ultrasound.   Abstrak Tujuan: Mengetahui besar sudut penurunan kepala dan jarak kepala ke perineum dengan ultrasonografi intrapartum dalam memprediksi luaran persalinan. Metode: Enam puluh dua  ibu bersalin dilakukan pemeriksaan ultrasonografi intrapartum. Identifikasi posisi kepala dengan meletakan transduser di suprapubik, sudut penurunan kepala secara translabial, jarak kepala ke perineum dan nilai dilatasi serviks secara transperineal. Lilitan tali pusat, kaput, molase, dan oksiput posterior pada temuan ulstrasonografi dibandingkan dengan hasil pemeriksaan konvensional. Observasi persalinan dilakukan, di kelompokan untuk persalinan pervaginam dan seksio sesarea.Hasil: Didapatkan 36 persalinan pervaginam dan 26 seksio sesarea. Uji – t secara signifikan berbeda, nilai sudut penurunan kepala (121,11o vs 88,85o), jarak kepala ke perineum (5,15 cm vs 7,26 cm) pada kedua kelompok. Uji regresi linier sudut penurunan kepala dan pengaruhnya terhadap jarak kepala ke perineum berkorelasi negatif p <0.05, R2 0.684, (r) – 0.827. Batas kesepakatan nilai dilatasi serviks kedua metode diuji dengan uji reliabilitas Bland-Altman dengan batas kesepakatan sebesar (-1.0) cm – (1.2) cm. Sudut penurunan kepala memprediksi persalinan pervaginam sebesar  >101o, uji diagnostik dengan kurva Receiver Operating Characteristic didapatkan area dibawah kurva 0.902, rasio kemungkinan positif 4,4. Uji reliabilitas Kappa lilitan tali pusat, kaput ,molase, dan oksiput posterior berturut-turut (k) = 0.919, 0.938, 0.384, dan 0.681.    Kesimpulan: Penggunaan ultrasonografi intrapartum dapat memprediksi luaran persalinan, pemriksaan dalam tetap menjadi pemeriksaan utama dalam menilai dilatasi serviks, ultrasnografi mampu mendeteksi lilitan tali pusat, kaput, dan posisi oksiput posterior.Kata kunci: Jarak kepala ke perineum, sudut penurunan kepala, Ultrasonografi intrapartum.

scholarly journals Geriatric Health Charts for Individual Assessment and Prediction of Care Needs: A Population-Based Prospective Study

2018 ◽  
Vol 75 (1) ◽  
pp. 131-138 ◽  
Author(s):  
Giola Santoni ◽  
Amaia Calderón-Larrañaga ◽  
Davide L Vetrano ◽  
Anna-Karin Welmer ◽  
Nicola Orsini ◽  
...  
Keyword(s):  
Receiver Operating Characteristic Curve ◽  
Receiver Operating Characteristic ◽  
Operating Characteristic ◽  
Characteristic Curve ◽  
P Value ◽  
Care Needs ◽  
Social Care Service ◽  
Health Changes ◽  
Operating Characteristic Curve ◽  
Receiver Operating

Abstract Background Geriatric health charts that are similar to pediatric growth charts could facilitate monitoring health changes and predicting care needs in older adults. We aimed to validate an existing composite score (Health Assessment Tool [HAT]) and provide provisional age-specific reference curves for the general older population. Methods Data came from the Swedish National study on Aging and Care in Kungsholmen (N = 3,363 participants aged 60 years and over examined clinically at baseline and 3 years later). HAT was validated by exploring its relationship with health indicators (logistic regression) and comparing its ability to predict care consumption with that of two of its components, morbidity and disability (receiver operating characteristic curve areas). A flowchart was developed to obtain individual-level HAT scores (nominal response method). Sex-specific health charts were derived by graphing seven percentile curves of age-related HAT change (logistic quantile regression). Results HAT scores above the age- and sex-specific median were related to good performance in chair-stand tests (odds ratio [OR] = 2.62, 95% confidence interval [CI]: 2.07–3.31), balance and grip tests (interaction balance grip test, OR = 1.15, 95% CI: 1.05–1.25), and good self-rated health (OR = 2.19, 95% CI: 1.77–2.71). Receiver operating characteristic curve areas (HAT vs number of chronic disorders) were formal care, 0.76 versus 0.58 (p value &lt; .001); informal care, 0.74 versus 0.59 (p value &lt; .001); hospital admission, 0.70 versus 0.66 (p value &lt; .001); primary care visits, 0.71 versus 0.69 (p value &gt; .05); and specialty care visits, 0.62 versus 0.65 (p value &lt; .001). HAT consistently predicted medical and social care service use better than disability. Conclusions HAT is a valid tool that predicts care consumption well and could be useful in developing geriatric health charts to better monitor health changes in older populations.

Receiver operating characteristic analysis of milk lactosefor identification of mastitis in buffaloes

2016 ◽  
Author(s):  
T. K. Patbandha ◽  
K. Ravikala ◽  
B. R. Maharana ◽  
Rupal Pathak ◽  
S. Marandi ◽  
...  
Keyword(s):  
Receiver Operating Characteristic ◽  
Roc Analysis ◽  
Operating Characteristic ◽  
Positive Likelihood Ratio ◽  
Threshold Values ◽  
Characteristic Analysis ◽  
Statistical Tool ◽  
Milk Samples ◽  
Diagnostic Indicator ◽  
Receiver Operating

Receiver operating characteristic (ROC) analysis is a simple statistical tool used to classify a diagnostic indicator in terms of area under a ROC curve (AUC) and to develop potential threshold values of a diagnostic indicator. Milk lactose was analyzed by ROC analysis to see its accuracy to discriminate infected and healthy udder quarters, and to develope an optimum threshold value along with corresponding sensitivity (Se), specificity (Sp) and positive likelihood ratio (LR+) value. Data for the present study comprised of 1516 milk samples collected from Jaffrabadi buffaloes. Milk lactose was estimated by milk analyzer ‘LACTOSCAN’ and further samples were checked for sub-clinical mastitis by California mastitis test (CMT). The threshold values of milk lactose for identification of moderate and severe infection were found to be 5.31g% (Se, 58.82%; Sp, 58.28%) and 5.23g% (Se, 70.97%; Sp, 64.41%), respectively by ROC analysis. Milk samples with lactose content below 5.31g% were 1.41 times more likely come from moderately infected quarters (LR+ = 1.41); whereas, below 5.23g% were 1.99 times more likely come from severely infected quarters (LR+ = 1.99). The overall accuracy of milk lactose for discrimination of normal quarters from moderately infected quarters was 64% (AUC=0.64) and from severely infected quarters was 72% (AUC=0.72) (P<0.001). Thus, the present study indicated that milk lactose classified mastitic and healthy udder quarters in Jaffrabadi buffaloes with moderate accuracy.

scholarly journals Usefulness of Presepsin (sCD14-ST) in diagnosis of Infective Endocarditis - preliminary results of an observational study / Utilitatea presepsinului (sCD14-ST) în Endocardita Infecțioasă –rezultate preliminare ale unui studiu observațional

2015 ◽  
Vol 23 (3) ◽  
pp. 303-311
Author(s):  
Adriana Topan ◽  
Dumitru Carstina ◽  
Raluca Rancea ◽  
Adriana Slavcovici ◽  
Mirela Flonta ◽  
...  
Keyword(s):  
Infective Endocarditis ◽  
Receiver Operating Characteristic ◽  
Operating Characteristic ◽  
Characteristic Curve ◽  
Final Diagnosis ◽  
P Value ◽  
Clinical Sensitivity ◽  
Preliminary Results ◽  
Duke Criteria ◽  
Receiver Operating

Abstract Background: Soluble CD14 subtype (sCD14-ST), also named presepsin, has been proposed as a novel biomarker for the diagnosis of sepsis. We hypothesized that presepsin value might be helpful in the diagnosis of infective endocarditis (IE). Material and methods: In this prospective study a total of 29 patients with clinical suspicion of IE were enrolled. The plasma presepsin samples were collected at the admittance in the same time with blood cultures, CRP (C-reactive protein) and routine blood tests. Data about the antibiotic treatment prior to admittance were recorded. The diagnosis of IE was made using the Duke modified criteria. Receiver operating characteristic (ROC) curves analysis and binary logistic regression were performed using SPSS software, version 18. A p value less than 0.05 is considered statistically significant. Results: Patients were divided in two subgroups: 14 patients with definite IE and 8 with IE - rejected according to the modified Duke criteria. 7 patients with final diagnosis of sepsis were excluded. Presepsin levels in patient with definite IE were significantly higher than in those with rejected IE (p<0.03). The area under the receiver operating characteristic curve (AUC) was 0.781 (95 % confidence interval (CI) 0.590 - 0.973). The threshold value of presepsin in predicting IE was determined to be 345 pg/ml, of which the clinical sensitivity and specificity were 64% and respectively, 88%. The AUC for CRP was 0.656 (95% CI 0.37-0.88). Conclusion: Presepsin might be a useful additional diagnostic marker in patients with suspected IE. These preliminary results needs confirmation by future studies.

scholarly journals Ανοσοϊστοχημική έκφραση των μεταλλοπρωτεϊνασών 2 και 9 (MMP-2, MMP-9), σε συνδυασμό με την έκφραση των μορίων καντχερίνης 2 (CADH 2) και κολλαγόνου IV (COL IV), στο βλεννοεπιδερμοειδές και αδενοκυστικό καρκίνωμα των σιελογόνων αδένων

2016 ◽  
Author(s):  
Αντώνιος Τσέκος
Keyword(s):  
Receiver Operating Characteristic ◽  
Operating Characteristic ◽  
Receiver Operating Characteristic Analysis ◽  
P Value ◽  
Characteristic Analysis ◽  
Receiver Operating

Η γέννηση και η ανάπτυξη του καρκίνου είναι γνωστό ότι αποτελεί μιαπολυσύνθετη βιολογική διεργασία, που χαρακτηρίζεται από επιμέρους εξελικτικέςδιαδικασίες όπως ο κυτταρικός πολλαπλασιασμός, η κυτταρική κινητικότητα,η απόπτωση, η μετανάστευση, η αποδόμηση της μεσοκυττάριαςουσίας, η επιθηλιακή προς μεσεγχυματική μετάδοση, η αγγειογένεση. Αυτέςοι επιμέρους διαδικασίες επιτελούνται από αλληλεπιδράσεις τόσο μεταξύτων κυττάρων, όσο και μεταξύ κυττάρων και μεσοκυττάριας ουσίας, πουελέγχονται και ρυθμίζονται διαμέσου πολλαπλών μονοπατιών σηματοδότησης.Οι Μεταλλοπρωτεϊνάσες 2 και 9 ( MMP-2, MMP-9), η Kαντχερίνη 2 (CADH 2) ή Kαντχερίνη Ν, το Kολλαγόνο IV ( COL IV), ως μικρομοριακέςδομές που δραστηριοποιούνται στο μικροπεριβάλλον του καρκίνου, διαδραματίζουνεπιμέρους κρίσιμους, πολυεστιακούς ρόλους, αναφορικά με τηναποδόμηση της μεσοκυττάριας ουσίας, την κυτταρική αποκόλληση και μετανάστευση,την επιθηλιακή προς μεσεγχυματική μετάδοση, την σηματοδότησηκαι την αγγειογένεση.Σκοπός της έρευνας ήταν η διερεύνηση της ανοσοϊστοχημικής έκφρασηςτων Μεταλλοπρωτεϊνασών 2 και 9 (MMP-2,MMP-9), σε συνδυασμό μετην έκφραση των μορίων Καντχερίνης 2 (CADH 2) και Κολλαγόνου IV (COLIV) στο Βλεννοεπιδερμοειδές ( ΒΕΚ) και Αδενοκυστικό Καρκίνωμα ( ΑΚΚ)των σιελογόνων αδένων. Οι εκφράσεις των ανωτέρω μικρομορίων (εξαρτημένεςμεταβλητές) καθώς και οι πιθανοί συνδυασμοί τους συσχετίζονται μεπαραμέτρους (ανεξάρτητες μεταβλητές) όπως πρωτίστως ο βαθμός κακοήθειαςτων δύο όγκων και δευτερευόντως η εντόπιση του όγκου, ο τύπος τουαδένα, το μέγεθος του όγκου και η ηλικία και το φύλο του ασθενούς.Πρόκειται για μια αναδρομική μελέτη 30 περιπτώσεων Βλεννοεπιδερμοειδώνκαι 30 περιπτώσεων Αδενοκυστικών Καρκινωμάτων των σιελογόνωναδένων, που αντιμετωπίστηκαν από τις Κλινικές της Στοματικής και ΓναθοπροσωπικήςΧειρουργικής του Α.Π.Θ. και της ΩΡΛ Κλινικής του Γ.Π. Νοσοκομείου«Παπανικολάου» Θεσσαλονίκης κατά την περίοδο 1994 έως 2010. Μετά την ανοσοϊστοχημική χρώση τα περιστατικά που κατέδειξαν θετικότητασε περισσότερο του 5% των καρκινικών κυττάρων θεωρήθηκαν ωςθετικά. Οι χρώσεις αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας μία αυθαίρετη τετραβάθμιακλίμακα που συσχέτιζε αδρά τον αριθμό των θετικών κυττάρων (επιθηλιακώνή στρωματικών) με την ένταση της χρώσης. Η διαβάθμιση ήταν από 0 έως 3, όπου στο βαθμό 0 δεν υπήρχε κανένα κύτταρο θετικό, στοβαθμό 1 το ποσοστό των θετικών κυττάρων κυμαινόταν από 1-30% τουπληθυσμού τους με ήπια έως μέτρια ένταση της χρώσης, στο βαθμό 2 τοποσοστό ήταν από 31-65% του πληθυσμού των κυττάρων με μέτρια έωςέντονη ένταση της χρώσης ενώ στο βαθμό 3 το ποσοστό ήταν από 65-100%με έντονη θετική χρώση.Σε ότι αφορά την στατιστική ανάλυση, πέρα από τις εξαρτημένες μεταβλητέςτης έκφρασης των τεσσάρων μελετούμενων μικρομορίων (MMP-2,MMP-9 , CADH 2, COL IV), καθορίστηκαν και ποιοτικές ανεξάρτητες μεταβλητέςπου περιελάμβαναν το φύλο και την ηλικία του ασθενούς, την εντόπισητου όγκου, τον τύπο του προσβεβλημένου αδένα ( μείζων- ελάσσων),το μέγεθος του όγκου (Τ στάδιο) και το βαθμό κακοήθειας του όγκου. Συσχετισμοίμεταξύ των ανεξάρτητων και εξαρτημένων μεταβλητών, καθώς επίσηςκαι μεταξύ των ανεξάρτητων μεταβλητών διερευνήθηκαν με την χρήση τουσυντελεστή συσχέτισης του Kendall , καθώς στα ζεύγη των συσχετισμώνμεταξύ των μεταβλητών τουλάχιστον η μία ήταν ποιοτική.Επίσης εφαρμόστηκε και μέθοδος της Ανάλυσης του Λειτουργικού ΧαρακτηριστικούΔείκτη ( Receiver Operating Characteristic Analysis- ROC) μεστόχο τον έλεγχο της πιθανότητας ύπαρξης κρίσιμης τιμής (cut off value) γιατην ποσοτική μεταβλητή της ηλικίας πάνω από την οποία κρίσιμη τιμή θααναμένεται θετική χρώση για το καθένα από τα τέσσερα μελετώμενα μικρομόρια.Τα αποτελέσματα -συμπεράσματα που προκύπτουν από την παρούσαμελέτη συνοψίζονται επιγραμματικά ως εξής: Καμιά συσχέτιση μεταξύ των MMP2, MMP9, CADH 2, COL IV και τωνσυνδυασμών τους και των ανεξάρτητων μεταβλητών δε βρέθηκε σημαντικήστα ΒΕΚ. Στα ΒΕΚ βρέθηκε θετική σημαντική συσχέτιση μεταξύ ηλικίας του ασθενή και του Τ σταδίου, δηλ. αυξανομένης της ηλικίας του ασθενή αυξάνεται τοστάδιο Τ δηλαδή η διάμετρος- το μέγεθος του όγκου . Στα ΒΕΚ βρέθηκε θετική σημαντική συσχέτιση μεταξύ του τύπου τουσιελογόνου αδένα (μείζων - ελάσσων) και του βαθμού κακοήθειας τουόγκου, δηλ ο βαθμός κακοήθειας του όγκου είναι μεγαλύτερος όταν οόγκος εντοπίζεται στους μείζονες αδένες. Στα ΑΚΚ βρέθηκε μια στατιστικά σημαντική συσχέτιση, ανάμεσα στοMMP9 και το βαθμό κακοήθειας του όγκου (p-value = 0,004). Η συσχέτισηείναι θετική (συντελεστής συσχέτισης = 0,475), δηλαδή αυξανομένουτου βαθμού κακοήθειας του όγκου, αυξάνεται η τιμή άρα η έκφραση τηςMMP9. Άρα η έκφραση της MMP 9 στο ΑΚΚ των σιελογόνων αδένωναποτελεί προγνωστικό δείκτη βαθμού κακοήθους συμπεριφοράς. Καμιά συσχέτιση μεταξύ των ανεξάρτητων μεταβλητών ( ηλικία και φύλοασθενούς, εντόπιση του όγκου, τύπος σιελογόνου αδένα, βαθμός κακοήθειαςτου όγκου, διάμετρος-μέγεθος όγκου) δε βρέθηκε σημαντική σταΑΚΚ. Δεν υπάρχει κρίσιμη τιμή για την ηλικία, για την οποία να αναμένουμεθετική χρώση για κανέναν από τους δύο όγκους της μελέτης.

Übereinstimmung von klinischer Diagnose, strukturierten Interviews und Selbstbeurteilungsfragebögen bei Depression im Kindes- und Jugendalter

2012 ◽  
Vol 40 (6) ◽  
pp. 405-414 ◽  
Author(s):  
Kathrin Dolle ◽  
Gerd Schulte-Körne ◽  
Nikolaus von Hofacker ◽  
Yonca Izat ◽  
Antje-Kathrin Allgaier
Keyword(s):  
Receiver Operating Characteristic ◽  
Operating Characteristic ◽  
Kinder Und Jugendliche ◽  
Prädiktive Werte ◽  
Receiver Operating

Fragestellung: Die vorliegende Studie untersucht die Übereinstimmung von strukturierten Kind- und Elterninterviews sowie dem klinischen Urteil bei der Diagnostik depressiver Episoden im Kindes- und Jugendalter. Zudem prüft sie, ob sich die Treffsicherheit und die optimalen Cut-off-Werte von Selbstbeurteilungsfragebögen in Referenz zu diesen verschiedenen Beurteilerperspektiven unterscheiden. Methodik: Mit 81 Kindern (9–12 Jahre) und 88 Jugendlichen (13–16 Jahre), die sich in kinder- und jugendpsychiatrischen Kliniken oder Praxen vorstellten, und ihren Eltern wurden strukturierte Kinder-DIPS-Interviews durchgeführt. Die Kinder füllten das Depressions-Inventar für Kinder und Jugendliche (DIKJ) aus, die Jugendlichen die Allgemeine Depressions-Skala in der Kurzform (ADS-K). Übereinstimmungen wurden mittels Kappa-Koeffizienten ermittelt. Optimale Cut-off-Werte, Sensitivität, Spezifität sowie positive und negative prädiktive Werte wurden anhand von Receiver operating characteristic (ROC) Kurven bestimmt. Ergebnisse: Die Interviews stimmten untereinander sowie mit dem klinischen Urteil niedrig bis mäßig überein. Depressive Episoden wurden häufiger nach klinischem Urteil als in den Interviews festgestellt. Cut-off-Werte und Validitätsmaße der Selbstbeurteilungsfragebögen variierten je nach Referenzstandard mit den schlechtesten Ergebnissen für das klinische Urteil. Schlussfolgerungen: Klinische Beurteiler könnten durch den Einsatz von strukturierten Interviews profitieren. Strategien für den Umgang mit diskrepanten Kind- und Elternangaben sollten empirisch geprüft und detailliert beschrieben werden.

Use of Receiver Operating Characteristic (ROC) Curves to Evaluate Computer Confidence Threshold and Clinical Performance in the Diagnosis of Appendicitis

1978 ◽  
Vol 17 (03) ◽  
pp. 157-161 ◽  
Author(s):  
F. T. De Dombal ◽  
Jane C. Horrocks
Keyword(s):  
Receiver Operating Characteristic ◽  
Operating Characteristic ◽  
Clinical Performance ◽  
Roc Curves ◽  
Final Diagnosis ◽  
Confidence Threshold ◽  
Computer Aided ◽  
Computer Confidence ◽  
Overall Performance ◽  
Receiver Operating

This paper uses simple receiver operating characteristic (ROC) curves (i) to study the effect of varying computer confidence of threshold levels and (ii) to evaluate clinical performance in the diagnosis of acute appendicitis. Over 1300 patients presenting to five centres with abdominal pain of short duration were studied in varying detail. Clinical and computer-aided diagnostic predictions were compared with the »final« diagnosis. From these studies it is concluded the simplistic setting of a 50/50 confidence threshold for the computer program is as »good« as any other. The proximity of a computer-aided system changed clinical behaviour patterns; a higher overall performance level was achieved and clinicians performance levels became associated with the »mildly conservative« end of the computers ROC curve. Prior forecasts of over-confidence or ultra-caution amongst clinicians using the computer-aided system have not been fulfilled.

Sign in / Sign up

Export Citation Format

Share Document