scholarly journals TRAUMATISMO TORÁCICO: ANÁLISIS DE HOSPITALIZACIONES SEGÚN GRUPO ETARIO

2021 ◽  
Vol 73 (4) ◽  
Author(s):  
Roberto González L. ◽  
Sebastián Barra M. ◽  
Alejandra Riquelme U. ◽  
Rodrigo Reyes M. ◽  
Felipe Alarcón O. ◽  
...  
Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Trauma Injury

Introducción: El traumatismo es la primera causa de muerte en adolescentes y la quinta en el adulto mayor. El traumatismo torácico (TT) posee características particulares en diferentes grupos de edad.Objetivo: Analizar características clínicas, índice de gravedad de traumatismo (IGT) y mortalidad en hospitalizados por TT según grupo etario.Materiales y Método: Estudio analítico de hospitalizaciones por TT, período enero-1981 a diciembre-2018. Revisión de protocolos prospectivos de TT y base de datos. Se definió grupo etario según Organización Mundial de la Salud (Adolescente: 10-19 años; Adulto Joven: 20-44 años; Adulto Maduro 45-59 años; Adulto Mayor: >60 años). Se comparó clasificación, mecanismo, agente, tratamiento, IGT, Trauma Injury Severity Score (TRISS) y mortalidad del TT según grupo etario. Se utilizó SPSS25® con pruebas chi-cuadrado y ANOVA, considerando significativo p<0,05.Resultados: Total 4.297 TT. Grupo etario Adolescente: 608 (14,1%); Adulto Joven: 2.544 (59,2%); Adulto Maduro: 601 (14,0%); Adulto Mayor: 544 (12,7%). Se observó disminución progresiva y significativa en TT penetrante, por agresión y del TT por arma blanca desde grupo etario Adolescente hasta Adulto Mayor. En Adulto Joven predominó tratamiento invasivo: cirugía 541 (21,2%) y en Adulto Maduro el TT con lesiones asociadas 215 (35,8%), p<0,05. Según grupo etario, se observaron diferencias significativas en TRISS y en mortalidad. La mortalidad fue 1,6%; 2,5%; 3,3%; 5,0%, según grupo etario respectivamente (p<0,05).Conclusiones: Existen diferencias estadísticamente significativas en las características clínicas, IGT y mortalidad del TT al comparar distintos grupos etarios. La edad es uno de los factores que determina el pronóstico de pacientes hospitalizados por TT.

scholarly journals HEMOTÓRAX MASIVO POR TRAUMATISMO TORÁCICO EN PACIENTES TRATADOS QUIRÚRGICAMENTE

2020 ◽  
Vol 72 (5) ◽  
Author(s):  
Roberto González L. ◽  
Alejandra Riquelme U. ◽  
Claudio Toloza A. ◽  
Rodrigo Reyes M. ◽  
Enrique Seguel S. ◽  
...  
Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Severity Score ◽  
Odds Ratio ◽  
Injury Severity ◽  
Revised Trauma Score ◽  
Trauma Injury ◽  
Trauma Score

Introducción: El hemotórax masivo (HM) se puede definir como el acúmulo súbito de >1.500 ml de sangre en la cavidad pleural o débito >200 ml/hr de sangre en 3-4 horas por pleurotomía; es considerada una complicación traumática grave. Objetivo: Describir las características clínicas, índices de gravedad de traumatismo (IGT), morbilidad y variables asociadas a mortalidad en pacientes con hemotórax masivo por traumatismo torácico operados (HMTT). Material y Método: Estudio analítico longitudinal. Período enero-1981 a diciembre-2018. Revisión prospectiva de base de datos, protocolos quirúrgicos y fichas clínicas. Descripción de características de HMTT. Se calcularon IGT: Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS). Para mortalidad se realizó análisis univariado con cálculo de Odds Ratio. Resultados: Total 4.306 Traumas Torácico (TT), HMTT 119 (2,8%). Hombres 112 (94,1%), edad promedio 32±13,2 años, 91 (76,5%) pacientes presentaron TT aislado, 28 (23,5%) asociado a lesiones extratorácicas, de estos, 23 (19,3%) fueron politraumatismos. Fueron traumatismos penetrantes 102 (85,7%). El HMTT se atribuyó principalmente a: lesión de pared en 38 (31,9%) y lesión pulmonar en 29 (24,4%). De las cirugías torácicas: 87 (73,1%) fueron urgentes (£4hrs), 10 (8,4%) precoces (>4-24hrs) y 22 (18,5%) diferidas (>24hrs). Hospitalización postoperatoria promedio 7,9±6,4 días. Según IGT: ISS promedio 17,4±9,6, RTS-T promedio 10,2±2,7, TRISS promedio 12,7. Morbilidad 46 (38,7%) y mortalidad 15 (12,6%). Discusión: Los HMTT se atribuyeron principalmente a lesiones de pared y lesión pulmonar. En la mayoría se requirió cirugía torácica de urgencia.  La mortalidad observada es semejante a la esperada según IGT. Existen variables asociadas a mayor mortalidad.

scholarly journals TRAUMATISMO TORÁCICO POR ARMA DE FUEGO

2020 ◽  
Vol 72 (4) ◽  
Author(s):  
Roberto González L. ◽  
Alejandra Riquelme U. ◽  
Matías Ávalos T. ◽  
Rodrigo Reyes M. ◽  
Enrique Seguel S. ◽  
...  
Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Microsoft Excel ◽  
Revised Trauma Score ◽  
Trauma Injury ◽  
Trauma Score

Introducción: Los traumatismos torácicos por armas de fuego (TTAF) son cada vez más frecuentes. Objetivo: Describir características clínicas, morbilidad, mortalidad y la evolución a través del tiempo de hospitalizados por TTAF. Material y método: Estudio analítico longitudinal. Período enero 1981- diciembre 2018. Revisión base de datos, protocolos prospectivos y fichas clínicas. Se utilizó planilla Microsoft Excel ® y programa SPSS24 ® con chicuadrado y de Mann-Whitney. Descripción de características de TTAF en pacientes hospitalizados y comparación por períodos. Se calcularon índices de gravedad del traumatismo (IGT): Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS). Resultados: Total 4.306 pacientes hospitalizados por traumatismo torácico (TT), 205 (4,8%) hospitalizados por TTAF. Hombres: 188 (91,7%), edad promedio 28,8±11,2 años, TTAF aislado 115 (56,1%), asociado a lesiones extratorácicas 90 (43,9%), de estos 55 (26,8%) se consideraron politraumatismos. Mecanismo: Agresión 193 (94,1%), autoagresión 11 (5,4%) y accidental 1 (0,5%). Lesiones y/o hallazgos torácicos más frecuentes: Hemotórax 127 (62,0%), neumotórax 96 (46,8%) y contusión pulmonar 51 (24,9%). Tratamiento definitivo: Pleurotomía 88 (42,9%), cirugía 71 (34,6%) y tratamiento médico 46 (22,4%). Mediana de hospitalización 7 días. Según IGT: ISS promedio 16,7±11,7, RTS-T promedio 11,1±2,1, TRISS promedio 9,6. Morbilidad: 44 (21,5%). Mortalidad: 14 (6,8%). En los diferentes períodos, se observó aumento de politraumatismos y TRISS, sin cambios en mortalidad. Discusión: La mayoría de los TTAF fueron aislados. Aproximadamente un tercio de los pacientes requirió cirugía. La mortalidad observada es menor a la esperada. Se observan cambios en los TTAF a través del tiempo.

NEW INJURY SEVERITY SCORE AND TRAUMA INJURY SEVERITY SCORE ARE SUPERIOR IN PREDICTING TRAUMA MORTALITY

2021 ◽  
Vol Publish Ahead of Print ◽  
Author(s):  
Magnus Chun ◽  
Yichi Zhang ◽  
Chad Becnel ◽  
Tommy Brown ◽  
Mohamed Hussein ◽  
...  
Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
New Injury Severity Score ◽  
Trauma Mortality ◽  
Trauma Injury

scholarly journals TRAUMATISMO TORÁCICO EN EL ADULTO MAYOR

2020 ◽  
Vol 72 (3) ◽  
Author(s):  
Roberto González L. ◽  
Alberto Fuentes E. ◽  
Alejandra Riquelme U. ◽  
Rodrigo Reyes M. ◽  
Enrique Seguel S. ◽  
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Keyword(s):  
Injury Severity Score ◽  
Severity Score ◽  
Injury Severity ◽  
Revised Trauma Score ◽  
Trauma Injury ◽  
Trauma Score

Introducción: Los traumatismos constituyen la quinta causa de muerte en el adulto mayor (60 años o más), siendo los traumatismos contusos los más frecuentes.Objetivo: Describir características, índices de gravedad de traumatismo (IGT), morbilidad y mortalidad en adultos mayores (AM) hospitalizados con traumatismo torácico (TT).Material y Método: Estudio descriptivo transversal. Período desde enero de 1981 a diciembre de 2017. Revisión base de datos, protocolos quirúrgicos y fichas clínicas. Descripción de características de TT en AM hospitalizados. Se calculó IGT: Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS).Resultados: Total 4.163 TT, AM 513 (12,3%). Hombres: 350 (68,2%), edad promedio 71,2 ± 8,4 años, mediana 70 (rango: 60-103), TT aislado 350 (68,2%), asociado a lesiones extratorácicas 163 (31,8%) y de estos 96 (18,7%) se consideraron politraumatismos. Traumatismo contuso 456 (88,9%) y penetrante 57 (11,1%). La causa más frecuente fueron las caídas en 252 (49,1%). Lesiones y/o hallazgos torácicos más frecuentes: fracturas costales 409 (79,7%), hemotórax 186 (36,3%) y neumotórax 185 (36,1%). Tratamiento definitivo: médico 287 (55,9%), pleurotomía 193 (37,6%) y cirugía 40 (7,8%). Cirugía extratorácica 33 (6,4%). Hospitalización promedio 9,0 ± 8,8 días. Según IGT: ISS promedio 12,1 ± 9,6, RTS-T promedio 11,6 ± 1,3, TRISS promedio 8,1. Morbilidad 76 (14,8%) y mortalidad 26 (5,1%).Discusión: La mayoría de los TT en AM son contusos, causados por accidentes domésticos. Las lesiones y hallazgos más frecuentes fueron fracturas costales y hemotórax. La mortalidad fue menor a la esperada según IGT.

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