Fixed drug eruption in the practice of the allergist-immunologist

Fixed drug eruption is a type of allergic reaction to a medicine. The mechanism of this disease is delayed type of hypersensitivity. The spectrum of causative medicines can be variable. A careful history and drug provocation tests in vivo in most cases allow to make a diagnosis accurately and identify the offending drug allergen.

Download Full-text

Peran Dan Prosedur Uji Kulit Untuk Identifikasi Penyebab Pada Kasus Reaksi Simpang Obat

Media Dermato Venereologica Indonesiana ◽

10.33820/mdvi.v45i3.34 ◽

2019 ◽

Vol 45 (3) ◽

Author(s):

Windy Keumala Budianti ◽

Pandu Pradana ◽

Mutiara Ramadhiani

Keyword(s):

Drug Eruption ◽

Fixed Drug Eruption ◽

Fixed Drug

Pada tatalaksana kasus erupsi obat alergik (EOA), identifikasi obat penyebab merupakan langkah utama untuk mencegah pajanan ulang terhadap obat yang menyebabkan EOA. Sebagian besar kasus EOA sulit menentukan obat penyebabnya, sehingga dibutuhkan uji provokasi beberapa obat yang diduga sebagai obat penyebab.Uji provokasi oral merupakan baku emas untuk menentukan obat penyebab, namun merupakan kontraindikasi pada kasus EOA berat. Uji tempel, tusuk, dan intradermal merupakan metode in vivo yang relatif lebih aman digunakan untuk identifikasi obat penyebab, walaupun terdapat beberapa keterbatasan. Dasar pemilihan uji kulit adalah berdasarkan patomekanisme dan manifestasi klinis EOA, diduga paling sering dimediasi oleh reaksi hipersensitivitas Coombs dan Gel tipe I dan IV. Uji tempel dapat bermanfaat pada kasus EOA tipe maku lopapular dan fixed drug eruption, sedangkan uji tusuk dapat bermanfaat untuk tipe urtikaria dan angioedema. Untuk mendapatkan hasil uji yang sahih, perlu diperhatikan konsentrasi alergen obat dan vehikulum yang digunakan, serta persyaratan uji. Indikasi uji tempel pada kasus EOA semakin meningkat, tetapi terdapat variasi antar pusat layanan dan belum ada panduan yang di sepakati bersama.Kata kunci:erupsi obat alergik, identifikasi obat, uji kulit

Download Full-text

Fixed Drug Eruption Caused by Tosufloxacin Tosilate

Journal of International Medical Research ◽

10.1177/030006059702500606 ◽

1997 ◽

Vol 25 (6) ◽

pp. 359-363 ◽

Cited By ~ 5

Author(s):

S Nishijima ◽

M Nakagawa

Keyword(s):

Skin Lesion ◽

Common Cold ◽

Drug Eruption ◽

Histopathological Examination ◽

Round Cell ◽

Fixed Drug Eruption ◽

Provocation Tests ◽

Round Cell Infiltration ◽

Published Report ◽

Fixed Drug

A 39-year-old woman presented with a purple-red macula, 2 cm in diameter, on the back of her right hand. She had had similar maculae at this location several times before and residual pigmentation had persisted for 6 months. Histopathological examination showed slight acanthosis of the epidermis and perivascular round-cell infiltration and melanophages in the dermis. Oral provocation tests with five drugs that the patient had received as common-cold treatments on different occasions were positive only in the case of tosufloxacin; after an hour the skin lesion reappeared. To our knowledge this is the first published report of a fixed drug eruption caused by tosufloxacin, although such eruptions have previously been reported for several other fluoroquinolones.

Download Full-text