Prise en charge des infections invasives à champignons filamenteux en réanimation : quel(s) antifongique(s) utiliser ?

2020 ◽  
Vol 29 (1) ◽  
pp. 24-31
Author(s):  
V. Castelain ◽  
G. Morel ◽  
M.-P. Ledoux ◽  
R. Herbrecht

Les progrès récents dans la prise en charge des malades d’onco-hématologie et greffés de cellules souches hématopoïétiques ou d’organe solide ont conduit à une amélioration de leur survie mais également à une augmentation de l’incidence de leur prise en charge en réanimation. Ces malades profondément immunodéprimés sont particulièrement susceptibles aux infections opportunistes et notamment aux infections fongiques invasives. Si là aussi, des progrès ont été faits pour leur diagnostic microbiologique et leur prise en charge thérapeutique, les infections fongiques invasives à champignons filamenteux demeurent tout de même des affections particulièrement agressives et menaçantes.

2014 ◽  
Vol 62 (4) ◽  
pp. 212-217 ◽  
Author(s):  
E. de Berranger ◽  
G. Michel ◽  
M. Fahd ◽  
V. Gandemer ◽  
C. Jubert ◽  
...  

2016 ◽  
Vol 46 (4) ◽  
pp. 61
Author(s):  
A. Conrad ◽  
H. Labussière-Wallet ◽  
F. Barraco ◽  
S. Ducastelle-Lepretre ◽  
X. Thomas ◽  
...  

2017 ◽  
Vol 24 (3) ◽  
pp. 339-340
Author(s):  
Laurence Delugin ◽  
Stanislas Nimubona ◽  
Marie-Christine Leroy ◽  
Marie-Agnès Guerout-Verite ◽  
Jean-Baptiste Thibert

Author(s):  
Yamina Ouarhlent ◽  
◽  
Hanane Salhi ◽  
Hamida Laiadhi ◽  
Khadija Meklid ◽  
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Le TRALI syndrome (transfusion-related acute lung injury) désigne l’oedème aigu pulmonaire (OAP) lésionnel survenu après la transfusion de produits sanguins labiles (PSL). C’est une complication rare mais potentiellement fatale de la transfusion sanguine. Son incidence est sous-estimée. En 1951, des réactions post-transfusionnelles se manifestant par un oedème pulmonaire non-cardiogénique avaient été rapportées. En 1985 cette entité fut individualisée par Popovsky et désignée TRALI. Le TRALI était la principale cause de décès post-transfusionnels déclarés à la Food and Drug Administration des États –Unis en 2003. Tous les produits sanguins labiles contenant du plasma peuvent engendrer un TRALI, quant aux medicaments dérivés du sang, les immunoglobulines intraveineuses ont été incriminées et aussi les injections de cellules souches hématopoïétiques. L’étiologie repose sur 2 hypothèses : l’hypothèse des anticorps et l’hypothèse d’amorçage des neutrophiles. L’atteinte pulmonaire aigue par un accroissement de la perméabilité des capillaires qui peut entrainer un oedème pulmonaire. Le diagnostic est clinique et radiologique. Le TRALI est sous-estimé, il est important de mieux caractériser son incidence et son issue en hématologie et ce pour étudier les problèmes du diagnostic et de la prise en charge thérapeutique et de sensibiliser à cette réaction les professionnels de santé et ce pour pouvoir réduire l’incidence en réservant les produits sanguins aux indications appropriées. Nous rapportons un cas de Trali survenu chez une patiente hospitalisée pour une leucémie aigüe lymphoblastique (LAL) et ce à la suite de transfusion de 2 concentrés plaquettaires (CUP).


2013 ◽  
Vol 61 (4) ◽  
pp. 164-167 ◽  
Author(s):  
J. Cornillon ◽  
C. Decanter ◽  
M.A. Couturier ◽  
E. de Berranger ◽  
S. François ◽  
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