Avaliação das concordâncias intra e inter-observadores da nova classificação AO/OTA para fraturas da região trocantérica e do colo do fêmur

Resumo Objetivo Neste estudo, investigamos a concordância intra e inter-observador da nova classificação Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen/Orthopaedic Trauma Association (AO/OTA) para fraturas da extremidade proximal do fêmur. Métodos Foram selecionadas 100 radiografias do quadril de pacientes que sofreram fraturas da região trocantérica ou do colo do fêmur. Quatro ortopedistas cirurgiões de quadril e quatro residentes de ortopedia e traumatologia avaliaram e classificaram as fraturas segundo o novo sistema AO/OTA em duas ocasiões distintas. O coeficiente de kappa (k) foi utilizado para avaliar a concordância intra e inter-observadores nos diferentes passos da classificação, a saber: tipo, grupo, subgrupo e qualificador. Resultados Especialistas em cirurgia do quadril obtiveram concordância intra-observador quase perfeita de tipo, substancial para grupo e, apenas moderada para subgrupo e qualificadores. Os residentes tiveram desempenho inferior, com concordância substancial para o tipo, moderada para o grupo, e razoável para o subgrupo e qualificador. Na avaliação inter-observadores dos especialistas, também se observou queda gradual da concordância entre tipo (quase perfeita) e grupo (moderada), que se mostrou ainda menor para subgrupo e qualificadores. Residentes tiveram uma concordância inter-observadores substancial para tipo, moderada para grupo e razoável nas demais ramificações. Conclusão A Nova Classificação AO/OTA Para Fraturas Da Região Trocantérica E Do Colo Do Fêmur Mostrou Concordâncias Intra E Inter-Observadores Consideradas Adequadas Para Tipo E Grupo com queda nas ramificações subsequentes ou seja para subgrupo e qualificador. Ainda assim em relação à classificação AO/OTA antiga houve melhora nas concordâncias para subgrupo.