LES MENINGIOMES INTRA-CANALAIRES

Nous rapportons le cas dun meningiome intrarachidien decouvert devant un syndrome de compression de la moelle epiniere et nous discutons de linteret de limagerie par resonance magnetique dans le diagnostic des meningiomes intra-rachidiens.

Nombre de cas confirmés de méningite au Brésil entre 2011 et 2015

La méningite est l’infection des méninges qui touchent le cerveau et la moelle épinière et peut être causée par différents micro-organismes tels que des bactéries, des champignons ou des organismes acellulaires (virus). La méningite bactérienne peut avoir des symptômes tels que fièvre, raideur de la nuque, nausées, vomissements, photophobie, maux de tête, agitation et convulsions. Cette étude visait à montrer le nombre de cas confirmés de méningite au Brésil, en fonction de l’année, de la région de notification, du groupe d’âge, du sexe et de la race entre 2011 et 2015. La recherche quantitative a été réalisée dans la base de données DATASUS [7] . Les cas confirmés de méningite au Brésil en 2015 ont diminué grâce aux campagnes de prévention et d’hygiène promues par le gouvernement fédéral, avec l’aide de campagnes de vaccination. Le sud-est, étant la région la plus peuplée du Brésil, avait un nombre plus élevé de cas confirmés en raison de la forte concentration d’individus vivant dans les mêmes environnements au sein de la société. Cela provoque une propagation plus dynamique de l’agent pathogène. Les enfants et les jeunes sont les personnes les plus touchées par la méningite car ils passent une longue période en milieu scolaire avec un grand nombre d’individus.

Investigation d'un cas de récidive de méningite, W135 et Y à Yirimadio, Bamako, Juin 2019

La méningite est une inflammation des méninges : les enveloppes de la moelle épinière et du cerveau dans lesquelles circule le liquide céphalorachidien. Bien que les épidémies dans la ceinture méningitique soient dues à Neisseria meningitidis du sérogroupe A, la survenue en 2000 d'une épidémie au niveau mondial a permis de mettre en cause la responsabilité de N. meningitidis du sérogroupe W135, et en 2016 la survenue d'une épidémie de méningite causée par N. meningitidis du sérogroupe C au Mali. Un cas de méningite W135/y a été détecté par le service d'infectiologie du CHU Point G le 18 Juin 2019. Par la suite nous avons investiguer le cas de méningite W135/Y dans l'aire de santé de Yirimadio en commune VI dans le District de Bamako en Juin 2019. Notre objectif était décrire le cas, déterminer le potentiel de diffusion de la maladie, proposer des mesures de contrôle. Il s'agissait d'un patient de 42 ans avec méningite W135 et Y ayant bénéficié d'une meilleure prise en charge au CHU contrairement au cabinet privé. La guérison a intervenu sans séquelles. Nous avons effectué un briefing du personnel du cabinet par rapport à son implication dans la surveillance épidémiologique.

Blockage of Electrical Synapses Can Alleviate Neuropathic Pain?*Blockage of Electrical Synapses Can Alleviate Neuropathic Pain?

Les patients souffrant de douleurs neuropathiques (DN) ont des sensations anormales de douleurs dues à un mauvais contrôle de la transmission des signaux de la douleur. Les neurones GABA, glycine et parvalbumine des cornes dorsales médullaires et épinières communiquent par des synapses électriques formées de jonctions communicantes constituées de connexine 36 (Cx36). Ces neurones auraient une fonction de portail, bloquant ou autorisant la transmission de la douleur au cerveau. Un dysfonctionnement dans ce mécanisme entraînerait des DN. Par conséquent, les auteurs de cet article ont voulu étudier le rôle de la méfloquine, un bloqueur de Cx36, et l’expression de Cx36 dans un modèle de DN obtenu par constriction chronique du nerf infraorbitaire (CCI-IoN) chez le rat. Cx36 est surexprimé spécifiquement dans les neurones GABA de la corne dorsale de la moelle épinière médullaire en conditions neuropathiques. La méfloquine a permis de diminuer l’allodynie mécanique chez les rats CCI-IoN. Ces résultats suggèrent que les jonctions communicantes qui contiennent la Cx36 sont impliquées dans l’allodynie mécanique des douleurs orofaciales en conditions neuropathiques. Cela suggère que les neurones GABA jouent un rôle important dans la perception de douleur et que de futures études sont nécessaires.

Following Neuropathic Pain Route: Glial Alteration in the Thalamus

Les cellules gliales jouent un rôle important dans l’initiation et la maintenance de la sensation de la douleur. La plupart des études portant sur ce sujet ont été réalisées au niveau de la moelle épinière et relativement peu au niveau supraspinal et notamment thalamique. Les noyaux thalamiques traitent les messages nociceptifs avant d’être adressés au cortex ; en particulier, le noyau thalamique ventropostérolatéral (VPL) est impliqué dans les aspects sensoriels et discriminatifs du traitement de la douleur. L’article présenté par L. Blaszczyk et al. révèle les nouveaux rôles de la microglie et des astrocytes situés dans le VPL et impliqués dans la douleur neuropathique. Dans cette étude, Blasczyk et al. ont utilisé une ligation du nerf spinal L5/L6 chez le rat comme modèle du douleur neuropathique. Des allodynies statiques mécaniques et une hyperalgésie ont été observées chez les animaux après la chirurgie. Plusieurs analyses ont ensuite été effectuées sur les cellules du VPL. Une analyse morphométrique fondée sur les marqueurs gliaux, combinée à un comptage conventionnel et stéréologique de cellules, a indiqué une diminution transitoire de la population de microglies après 14 jours et suggère également une hypertrophie des astrocytes au 28e jour. La réactivité des microglies a été évaluée en utilisant leurs marqueurs spécifiques au 14e jour. Ces résultats révèlent un modèle d’activation séquentiel, sans précédent, des microglies et des astrocytes, pouvant aider à découvrir leur rôle dans l’apparition mais également le maintien de ce dysfonctionnement somatosensoriel.