Alkoholintoxikation – ein psychiatrischer Notfall

ZusammenfassungEine Alkoholintoxikation ist der häufigste Grund für eine psychiatrische Konsultation in Notfallambulanzen von Krankenhäusern. Viele der betroffenen Patienten verweigern eine adäquate Überwachung und Behandlung. In diesen Fällen muss dann der Dienstarzt entscheiden, ob eine Entlassung medizinisch vertretbar ist. Dabei muss insbesondere die Frage der Einwilligungsfähigkeit des Patienten geklärt werden. Das Risiko einer erheblichen unmittelbaren Eigengefährdung durch Unfälle, komplizierten Alkoholentzug oder Suizid und das Risiko der unmittelbaren Fremdgefährdung durch aggressives Verhalten gegenüber Dritten muss in der Entscheidung angemessen berücksichtigt werden. In dem Artikel werden die wesentlichen Punkte beim Notfall-Management von Alkoholintoxikierten erörtert und in Checklisten zusammengefasst.

Was versteht man unter Suizidalität

ZusammenfassungSuizidalität begegnet uns überwiegend im medizinisch-psychosozialen Umfeld von Beratung, Krisenintervention und medizinischpsychotherapeutischer und -psychiatrischer (Notfall-)Behandlung. Suizidales Verhalten ist im Kontext psychischer Ausnahmesituationen – sei es nun Krankheit oder Krise – zu sehen und ist eine der großen therapeutischen und präventiven Aufgaben im Alltag der psychosozialen und psychiatrisch-medizinischen Versorgung und muss rechtzeitig erkannt werden. In diesem Beitrag wird ein überblick über Definitionen, Entwicklungs- und ätiopathogenesemodelle, zum Erkennen und der Diagnostik, der Epidemiologie suizidalen Verhaltens sowie zu Risikofaktoren für Suizid gegeben.