Estudio piloto sobre el funcionamiento sexual en mujeres con Esclerosis Múltiple en México

Introducción: La disfunción sexual en mujeres con Esclerosis Múltiple (EM) es frecuente. No se ha explorado ampliamente la manera en que es abordada por los médicos y cómo es la comunicación con las pacientes. Objetivo: Describir la sexualidad de mujeres con EM, su satisfacción con la relación de pareja y la comunicación con los médicos. Material y Métodos: Estudio transversal descriptivo, realizado en la Clínica de EM en el principal centro de concentración de México, con cuestionarios autoadministrados mediante una encuesta en línea, sobre: salud mental, relaciones de pareja, interacción médico-paciente en el tema de salud sexual y reproductiva, funcionamiento sexual femenino, intimidad y sexualidad. Resultados: Participaron 37 mujeres: Edad promedio 35.0±8.25 años. Llevan 4.3± 3.8 años con la enfermedad y el curso principal es EM remitente recurrente (79.2%). El 89.1% reporta relaciones sexuales y 43.8% usó anticonceptivos en su primera relación. Por interés propio, 40% hablaron con un médico sobre la sexualidad. Las mujeres que no tienen relación de pareja y no han hablado con un médico sobre sexualidad, obtienen puntuaciones bajas en los dominios de funcionamiento sexual. Discusión y Conclusiones: La comunicación sobre la salud sexual es fundamental y para ello la relación médico- paciente es medular.

Síndrome acento extranjero en Esclerosis Múltiple, revisión y presentación de un caso.

Introducción: El Síndrome de Acento Extranjero (SAE) una entidad rara, los pacientes desarrollan cambios en el ritmo y tono del habla (prosodia), percibidos como un acento diferente al de su lengua natal. Existen tres tipos de SAE: neurogénico, psicogénico y mixto. El SAE es infrecuente en EM, y aún más como síntoma debut. Objetivo. Revisión del SAE, tipos, fisiopatología y presentación en EM y evolución. Desarrollo. El SAE Las lesiones corticales en EM se correlacionan con deterioro cognitivo, discapacidad motora, síntomas psiquiátricos, alteraciones del lenguaje, síntomas conversivos y crisis epilépticas. La mayoría de los casos publicados de SAE han sufrido lesión en el hemisferio dominante, en corteza prerrolándica y áreas adyacentes, áreas motoras frontales de asociación, en putamen, ganglios basales, fosa posterior (protuberancia, cerebelo), por diferentes etiologías siendo la más frecuente la vascular. Compartimos un caso clínico: mujer, 44 años debuta con SAE interpretado inicialmente como infarto cerebral en quien finalmente se concluyó el diagnóstico de esclerosis múltiple. Ha tenido mejoría parcial de los síntomas posterior a rehabilitación fonoaudiológica. Conclusiones. SAE es una presentación infrecuente de debut de EM. Debe considerarse la etiología desmielinizante en pacientes jóvenes, con escasos o sin factores de riesgo vascular y apoyarse en estudios complementarios de neuroimágenes.

Evaluación de la calidad de vida en Esclerosis Múltiple a través del MSQOL-54 y su relación con la salud de la persona

Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar la Calidad de Vida Relacionada con la salud (CVRS) en personas con Esclerosis Múltiple (EM) mediante el cuestionario MSQOL-54 y analizar su relación con la salud de las personas cuidadoras principales a través del cuestionario GHQ-12 y un cuestionario de salud física autopercibida. Metodología: Se evaluó a 115 personas con diagnóstico de EM y a 79 personas cuidadoras principales. Resultados: Los resultados obtenidos señalan la significativa afectación de la CVRS de las personas con EM y su relación con la salud de las personas cuidadoras principales. Se encontraron relaciones significativas entre la salud física y mental de la persona con EM y un mayor número de enfermedades, peor salud mental y menor autopercepción de salud en la persona cuidadora. Conclusiones: Los resultados obtenidos señalan la significativa afectación de la CVRS de las personas con EM y su relación directa con la salud de las personas cuidadoras principales. Objective: The aim of the present study was to evaluate the health-related quality of life (HRQoL) in patients with Multiple Sclerosis (MS) through the MSQOL-54 questionnaire and to analyse its relationship with the health of primary caregivers through the GHQ-12 questionnaire and a questionnaire on self-perceived physical health. Materials and Methods: A total of 115 subjects diagnosed with MS and 79 primary caregivers were evaluated. Results: The results obtained show the significance of effects on HRQoL of patients with MS and its relationship to the health of primary caregivers. Significant relationships were found between the physical and mental health of the person with MS and an increased number of illnesses, poorer mental health and lower self-perception of health in the caregiver. Conclusions: The results obtained point to the significant impairment of the HRQoL of people with MS, and its direct relationship with the health of primary caregivers.

Función cognitiva en adultos mayores con y sin dedos de Dawson relacionados con enfermedad de pequeño vaso cerebral.

Antecedentes/objetivo: Los dedos de Dawson, tradicionalmente asociados con esclerosis múltiple, han sido – además – recientemente vinculados con hiperintensidades de sustancia blanca causadas por enfermedad de pequeño vaso cerebral. En este contexto, dichas lesiones corresponderían a daño venular, podrían representar estadíos avanzados de enfermedad de pequeño vaso y estarían teóricamente asociados con deterioro cognitivo. En el presente estudio se intentó determinar si los dedos de Dawson se asociaron con un peor desempeño cognitivo en adultos mayores. Métodos: Estudio poblacional realizado en personas de 60 años o más, residentes de tres poblados del litoral Ecuatoriano (Atahualpa, El Tambo y Prosperidad). De un total de 712 adultos mayores identificados mediante censos puerta-a-puerta, 590 fueron sometidos a IRM cerebral y de éstos, a 575 también se les realizó valoración cognitiva mediante la prueba de Montreal (MoCA). Se seleccionaron los 157 individuos con hiperintensidades de sustancia blanca de moderada a severa y se determinó la presencia de dedos de Dawson en dichos sujetos. La asociación independiente entre dedos de Dawson y desempeño cognitivo (como variable dependiente) fue evaluada mediante un modelo de regresión linear ajustado por factores demográficos y de riesgo cardiovascular, así como por los demás biomarcadores de enfermedad de pequeño vaso cerebral. Resultados: De los 157 individuos con hiperintensidades de sustancia blanca de moderada a severa, 17 (11%) presentaron dedos de Dawson en IRM. La puntuación promedio en el MoCA fue de 14.5±6.4 en sujetos con dedos de Dawson y de 17.3±6.2 en aquellos sin este biomarcador de neuroimagen. La asociación entre dedos de Dawson y puntaje en el MoCA fue marginal en el modelo univariado (p=0.082), mientras que dicha asociación se diluyó completamente luego de ajustar por las covariables de interés (β: -0.31; 95% I.C.: -3.23 – 2.60; p=0.833). El 83.5% del efecto de los dedos de Dawson en el desempeño cognitivo estuvo mediado por la edad. Conclusión: Los dedos de Dawson no se asocian independientemente con el desempeño cognitivo en individuos con enfermedad de pequeño vaso. La mayor parte de esta asociación se encuentra mediada por la edad.