ZusammenfassungDie Therapie des rheumatischen Fußes ist komplex und erstreckt sich
über ein breites Spektrum von konservativen und operativen
Behandlungsmethoden. Das Ziel ist, bei guter Stabilität,
möglichst viel Beweglichkeit zu erhalten. Nebenerkrankungen wie die
Polyneuropathie mit und ohne Diabetes mellitus beeinflussen die
Behandlungsoptionen entscheidend. Aufgrund dessen, dass beim Rheumatiker
multiple Gelenke befallen sind, unterliegen die orthopädische
Schuhversorgung und die operative Therapie des rheumatischen Fußes
speziellen Anforderungen im Hinblick auf das Gewicht, die Stabilität des
Schuhs und Bettung des Fußes bzw. die Zugangswege und die
Primärstabilität der Osteosynthesen. Der aufrechte Gang kann
durch einen stadiengerechten zielgerichteten Einsatz aller Therapieoption sehr
lange erhalten bleiben. Hierfür müssen die therapeutischen
Fenster erkannt und genutzt sowie eine Übertherapie vermieden
werden.
