Promotion de l’activité physique à l’école primaire : évaluation de l’efficacité des interventions uni-leviers et multi-leviers

Afin de promouvoir l’activité physique des enfants, des interventions en milieu scolaire peuvent être menées. Elles peuvent proposer un seul ou plusieurs leviers. La littérature scientifique n’a pas élucidé la question de l’efficacité des études uni-leviers comparativement aux études multi-leviers. L’objectif de cette revue de littérature est de compiler les études interventionnelles réalisées à l’école pour promouvoir l’AP publiées depuis la dernière revue parue en 2011 ainsi que d’étudier l’efficacité des études uni- ou multi-leviers. Pour cela, quatre bases de données ont été analysées afin de sélectionner les études interventionnelles publiées entre janvier 2011 et août 2019. Seules les études effectuant des mesures objectives d’activité physique ont été incluses. Au total, 37 études ont été répertoriées, soit 22 études uni-leviers et 15 études multi-leviers. Les facteurs matériels et organisationnels ont été les leviers les plus utilisés et semblent être les plus efficaces pour les études uni- et multi-leviers. Globalement, 59,45 % des études ont rapporté un impact significatif sur l’activité physique à court terme, soit 63,6 % des études uni-leviers et 53,3 % des études multi-leviers. Ainsi, à ce jour, les études multi-leviers ne semblent pas avoir une efficacité supérieure comparativement aux études uni-leviers.

Le théâtre, une méthode pédagogique au profil du changement de comportement dans les soins : Revue systématique de la littérature

Introduction :L’utilisation des arts comme méthode de changement des comportements dans les soins est d’actualité. Cette revue systématique de la littérature vise à comprendre les effets des interventions théâtrales sur le changement de comportement en matière de santé.Méthode :La stratégie de recherche consistait à répertorier les articles traitant des interventions théâtrales dans le cadre de maladies chroniques dans sept bases de données bibliographiques (Medline, Cochrane, Cairn, Eric, Isidore, Base santé Psy et CINAHL) à partir de la combinaison de mots clés. La qualité des articles inclus a été évaluée à travers la double expertise, et une autoévaluation de la revue systématique a été réalisée en respectant les principes décrits dans la grille AMSTAR 2.Résultats :619 articles ont été identifiés sur l’ensemble des bases de données, parmi lesquels, 23 ont été retenus. Il s’agissait des études interventionnelles publiées en anglais entre 1988 et 2017 sur les maladies chroniques. Les résultats qualitatifs révèlent que l’utilisation du théâtre génère des effets positifs sur l’amélioration : des connaissances, des compétences, de l’interaction soignant-patient-famille, du rappel de souvenirs, de la prise de conscience de soi, de la qualité de vie et des déficits sociaux.Conclusion :Le théâtre reste une stratégie prometteuse dans le cadre de l’éducation thérapeutique des patients et peut être encouragée afin de favoriser le changement de comportement.

Évaluer les psychothérapies durant et après un cancer

Il est couramment admis que les bénéfices d’une psychothérapie sur la santé psychique et la qualité de vie dépendent du psychologue, du patient et de la qualité de leur relation. Si ces observations restent vraies, de récentes études interventionnelles montrent que la méthode psychothérapeutique utilisée compte autant, et de plus en plus au fil des séances. L’article invite les psychothérapeutes à contribuer davantage aux études interventionnelles d’efficience et d’implémentation pour améliorer les pratiques spécifiques en oncologie, pour garantir le respect de la subjectivité, pour optimiser les bénéfices des patients et pour mieux se différencier de pratiques non pertinentes, voire dangereuses, propagées par des professionnels de santé, des réseaux sociaux ou des médias sous influence.

Die Erkennung des Hochrisikopatienten für den Herzinfarkt

Des études interventionnelles contrôlées ont prouvé l'efficacité thérapeutique de divers médicaments antihypertenseurs et hypolipémiants pour la prévention d'événements coronariens. Les directives internationales pour la prévention des maladies coronariennes concordent bien entre elles en ce qui concerne la prévention secondaire et recommandent pour les patients avec une maladie coronarienne manifeste une diminution de la pression artérielle en dessous de 140/90 mmHg et de la fraction LDL du cholestérol au moins en dessous de 3.0 mmol/l (2,6 mmol/l). Les recommandations de prévention primaire se concentrent sur le traitement de patients asymptomatiques à haut risque avec un risque d'infarctus du myocarde de plus de 2% par année. Pour calculer ce risque, l'évaluation des facteurs de risque suivants est nécessaire: le sexe, l'âge, l'anamnèse familiale d'infarctus du myocarde précoce, le tabagisme, la présence de diabète, la pression artérielle, le taux de cholestérol total, la fraction LDL de cholestérol, les triglycérides. Ces données permettent de calculer le risque absolu d'infarctus du myocarde par année grâce à divers scores ou algorithmes qui ont été construits à partir des résultats épidémiologiques d'études observationnelles.