Összefoglaló.
Bevezetés: 70 éves férfi beteg kóros kövérség (BMI: 50,1) miatt
2005-ben gyomorgyűrű beültetésben részesült. 2020 decemberében hasfali phlegmone
hátterében igazolt port infekció miatt más intézetben subcutan incisió, lavage
történt. CT-vizsgálattal, majd gasztroszkóppal a gyomorgyűrű arrosióját,
intramurális elhelyezkedését igazoltuk. A műtét során laparoszkópos technikával
a gyomor corpus nagygörbületén ejtett, kb. 2 cm nagyságú nyíláson keresztül
távolítottuk el a gyűrűt. A beteg szövődménymentesen került emisszióra.
Megbeszélés: Mintegy 20 évvel ezelőtt a laparoszkópos
állítható gyomorgyűrű (LAGB) rendkívül népszerű volt. A LAGB azonban számtalan
rövid és hosszú távú szövődménnyel jár, ezért egyre inkább kikerül a bariátriai
sebészet tárházából. A gyűrű arrosiója ritka, súlyos szövődmény. Eltávolításának
többféle módja lehet. A gyomorgyűrű eltávolítása általában a testsúly jelentős
növekedésével jár. A betegeknél konverziós bariátriai műtétet, laparoszkópos
gyomor sleeve reszekciót, vagy gyomor bypass műtétet lehet végezni.
Summary.
Introduction: Extreme obese (BMI: 50.1) 70 year old male
patient after LAGB procedure in 2005, with abdominal wall and port infection
underwent subcutaneous incision drainage of the area in December 2020. CT and
Gastroscopy confirmed gastric penetration and intramural position of the Band.
Using laparoscopic approach with incision of 2 cm of the stomach at the gastric
greater curvature the band had been removed. Patient had been discharged without
any complications. Discussion: LAGB was a very popular
bariatric approach at the first decade of laparoscopic bariatric surgery. The
increased incidence of short and long term complications reduced worldwide the
number of LAGB procedures. Band penetration is a rare but dangerous
complication. Laparoscopic removal is recommended. Usually, the intervention is
followed by significant weight gain which can be treated with conversion of LAGB
to Sleeve Gastrectomy or LGBP procedure.